2020 年，一位自稱“腿部保護者”的密歇根醫生通過將金屬線蜿蜒穿過她的動脈以清除斑塊，損壞了凱莉·漢娜的動脈，她的腿於 2020 年被截肢。
事情始於她左腳潰爛的傷口。 她的足病醫生將漢娜轉介給吉哈德·穆斯塔法醫生。 在 18 個月的時間裏，他對漢娜的腿進行了至少同樣多次的動脈開放手術，並告訴她這些手術可以改善血液流動並防止截肢。
對於漢納或他的許多其他病人來說，他們沒有。 附近醫院的外科醫生看到他的許多病人患有截肢和其他問題，他們向密歇根州的醫療委員會抱怨他的行為。
《紐約時報》的一項調查發現，穆斯塔法並不是在醫療機構的陰影下工作的暗箱操作者。 在醫療設備製造商的財政支持下，他已成為蓬勃發展的家庭手工業的領導者，該手工業向數百萬美國人兜售危險的手術，使醫生和設備公司致富，有時甚至讓患者失去了肢體。
該行業的目標人群是大約 1200 萬患有外周動脈疾病的美國人，這些疾病導致斑塊（一種由脂肪、鈣和其他物質組成的粘稠漿液）積聚在腿部動脈中。 對於一小部分患者來說，斑塊會阻礙血流，導致截肢或死亡。
但十多年來的醫學研究表明，絕大多數患有外周動脈疾病的人症狀輕微或沒有症狀，除了多運動和服用藥物外，不需要治療。 專家表示，即使是像漢娜這樣症狀嚴重的人，也不應該在短時間內接受重複手術。
一些醫生插入金屬支架或尼龍球囊，將斑塊推到動脈兩側。 其他人則進行動脈粥樣斑塊切除術，將帶有小刀片或激光的線部署在動脈內以清除斑塊。 嚴格的醫學研究發現，動脈粥樣硬化切除術的風險特別大：接受手術的患有外周動脈疾病的患者比沒有接受手術的患者更有可能截肢。
這些血管手術的數量一直在激增。 尤其是，根據《紐約時報》對醫療保險支付數據的分析，動脈粥樣硬化切除術的使用量猛增，以某種衡量標準，在過去十年中增加了一倍多。
有兩個原因。 首先，政府改變了向醫生支付這些手術費用的方式。 2008年，醫療保險製度鼓勵醫生在醫院外進行各種手術，這是控製醫療費用的一部分。 幾年後，它開始向醫生支付門診動脈粥樣斑塊切除術的費用，使該手術成為了穩賺不賠的賺錢工具。 醫生們爭先恐後地利用這個機會開設自己的門診診所，到 2021 年，他們每次旋切術的費用將達到 10,000 美元或更多。
第二個原因：製造血管手術設備的公司將資源投入新興的醫學領域，以建立一個利潤豐厚的市場。
當醫生開設自己的血管診所時，雅培實驗室和波士頓科學公司等主要參與者會在培訓和計費方麵提供幫助。 電子巨頭飛利浦與一家金融公司合作，提供設備貸款，並向進行更多手術的診所提供折扣。
穆斯塔法以醫療保健隱私法為由，拒絕對漢納的案件發表評論。 但他強烈捍衛自己對重病患者的治療，這些患者構成了他的大部分業務。 他表示，他的診所的並發症發生率“非常低”，其中 1.3% 的患者在治療後 30 天內發生“大截肢”。
“我們服務的絕大多數患者都取得了優異的結果，”穆斯塔法說。 “我們拯救了無數的肢體和生命。”
飛利浦、雅培和波士頓科學公司的代表堅持他們與門診診所的合作，他們說這降低了成本，對患者來說更好。 飛利浦發言人表示，為大宗采購提供貸款是各行業的標準做法。
血管行業麵臨的監管很少。 許多醫療器械在通過美國食品和藥物管理局的審批過程時並沒有太多數據表明它們有效。 診所不受與醫院相同的安全法規的約束。 即使監管機構確定醫生進行了不必要的手術，他們通常也會處以微不足道的罰款，並讓他們繼續執業。
十五名外科醫生告訴《泰晤士報》，他們經常被請去解決血管診所醫生造成的問題。
佛羅裏達州血管外科醫生拉塞爾·薩姆森 (Russell Samson) 博士說：“為了不必要的工作而在患者身上切開或插入某些東西的人，與在街上刺傷你並搶走你的錢包的人是一樣的。”
https://www.yahoo.com/news/lost-legs-doctors-health-care-160731882.html
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