淺談加拿大的護理專業教育

 

 

              淺談加拿大的護理專業教育

 

文/靜語

 

         眾所周知，加拿大擁有令人羨慕的全民免費醫療政策。憑借健康卡，加拿大公民和永久居民在看病、住院治療以及每年的體檢方麵，都無需個人承擔費用。由於醫療係統的工作穩定性高、薪資相對豐厚，不少有意致力於健康行業的人士將醫護專業作為自己的職業選擇。在這篇文章中，筆者將簡單地向大家介紹一下加拿大護理專業的教育概況、課程設計特色、以及研究生教育的情況，以期幫助讀者進一步全麵地了解加拿大的高等護理專業教育。

 

                     加拿大護理專業的教育概況

 

        在加拿大，護士上崗前都需要考取專業執照，並且接受專業機構的監管。根據受教育程度的不同，在加拿大有三類不同的護士執照。

 

        注冊實踐護士（Registered Practical Nurse ，RPN）需要接受兩年的大專院校的教育，畢業時會有畢業證，但沒有學位證書。兩年的高等教育中，課程主要專注於基本的專業護理知識和技能。這類護士的服務對象一般是病情比較穩定的患者。

 

         注冊護士（Registered Nurse, RN) 一般需要接受四年的本科教育，並取得學士學位。有些競爭激烈的大學甚至要求學生先接受兩年的大學教育、平均75 分以上，才可以申請護理專業。大學更青睞那些有相關義工或者工作經曆的申請者。注冊護士可以護理病情複雜和危重的病人，也可以承擔科室主管護士（護士長）的職責。

 

         高級執業護士（Nurse Practitioner, NP) 則需要注冊護士本科畢業，有一定的臨床實踐經驗後，再接受兩年的研究生教育。高級執業護士不僅可以為護理團隊提供專業的指導；並且可以在門診自主地診斷和治療疾病；在完成了受控藥物課程的培訓後，還具有處方權，可以給病人開具處方藥物和化驗單。

 

        加拿大對有意進入護理行業的人士提供了相對靈活的教育項目設計。比如，對在其他國家已經接受過教育的護士，經過專業機構的評估，可以參加大學設計的特殊課程、並完成實習後，就能在較短的時間內獲得參加加拿大護士執照考試的資格；筆者認識想進入護士行業，也可以通過大學設計的“二次進入”項目（Second Entry)， 通過兩年的學習而取得護理專業的本科學士學位；那些已經取得大專畢業證的注冊實踐護士，大學也有專門的課程，幫助他們在全職或者兼職的情況下，繼續深造而取得本科的學位。

 

         加拿大的大學還設有一些特殊護理專業的繼續教育課程。通過學習，護士可以獲得相應的證書，從而可以在血液透析、手術室、重症監護室、糖尿病患者教育等部門工作。

 

         那些已經進入工作崗位的護士，每年還需要完成單位要求的各種培訓，其中包括血糖儀的使用、火災的防範與應對、職業道德教育、危險品的防護、心肺複蘇術等課程。

 

        在護理隊伍中，還有些人從事“個人護理服務員” （Personal Support Worker， PSW）的工作，相當於國內的護工。他們一般需要接受半年以上的培訓，取得資格證書。護工主要負責患者個人的生活護理，沒有執照，不受專業機構的監管。

 

                         加拿大護理教育的特色

 

        加拿大的病人在住院期間是不需要家屬陪護的，護士與病人的分配比例一般是1: 4-6。每個護士對指定的患者負責，有很強的獨立自主性。例如，護士可以根據患者的病情變化，自行對症給予一些必要的藥物；護士還可以根據醫療指示（Medical Directive)為病人開具化驗單。護士在整個醫療團隊中與醫生、藥劑師、營養師、康複理療師以及社工一起通力合作，從而為患者提供全方位身心健康的醫療環境。

 

        根據國情，加拿大的護理專業機構製定了專門的“國家護士教育框架”。在此框架的指導下，護士的專業教育設計需要滿足六個方麵的要求。他們分別是專業的知識、實踐的技能、科研的素質、交流合作的技巧、職業的道德素養以及影響幫助他人的領導力的培養。

 

         加拿大護理教育的課程設計中，融入了培養團隊精神以及提高糾紛解決能力的內容，從而有助於護士們在未來的職業生涯中發揮領導力，工作更加得心應手。

 

         同時，加拿大還是一個移民國家，多種文化共存的價值觀深入人心。尊重個人的價值觀、充分授予病人知情同意的權利、了解原住民的曆史與現狀、認識不同性取向的人群、體會邊緣弱勢群體的艱難、通曉相關的法律法規、以及熟悉各類宗教需要遵守的生活飲食習慣等知識，護理專業的學生都可以在學校學習獲得。

 

          通過對社會學、心理學、倫理學、溝通學以及職業道德和領導力方麵的課程學習，幫助學生對病人的病情與社會心理相關因素相互之間的作用，建立起全麵的認識，從而在實際工作中可以公正公平地為患者提供高質量的身心關照。

 

 

                        加拿大護理專業的研究生教育

 

 

        在加拿大，進入護理專業的研究生課程學習，不需要入學考試，但會要求學生的本科平均成績在B（75分）以上；還需要呈交申請書闡述個人的學習與工作經曆、以及自己的未來職業規劃；並且需要有兩位專業人士的推薦。

 

         碩士研究生一般需要2 年的學習，大致分為三個不同的方向，分別是管理方向、專科科研方向以及高級執業護士（NP）方向。畢業後的學生可以從事科室經理的管理工作、或者負責機構內部的護士教育工作以及更高一級的醫療方麵的工作。

 

        博士研究生一般提供科研和教學兩個方向。畢業生具有較強的科研能力，可以工作於衛生行政部門，參與政策的製定和修改；也可以在大學執教、帶領碩士研究生從事科研工作。

 

        加拿大的護士教育係統務實而健全。畢業後的護士在社區門診、醫院、養老院、以及家庭護理方麵發揮著舉足輕重的作用。由於人口的老齡化加劇，特別是在新冠疫情期間，加拿大出現了護士短缺的情況。快速引進有護士教育背景的移民、以及開放更多的學院開展專升本的護士教育項目，成為了當今加拿大解決護士短缺問題的方案。