谘詢：CT引導下的微波消融

我爸爸現年82歲，三年前尿道浸潤性癌做了左腎摘除，恢複的還好，就是體弱。

去年國內放開後，12月初得了新冠，兩周後恢複。時有咳嗽多痰，上個月輸液兩周消炎，見好。

他每半年複查一次，最近複查發現了右肺上葉出現了1.8cm*1.4cm結節。醫生認為是原發,傾向肺癌, 但不是三年前的尿道癌的擴散.

現在主治肺的醫生建議活檢，如果是惡性可能會整個上葉摘除。CT診室的醫生建議做CT引導下的微波消融.

我爸爸二十多年糖尿病,再加上左腎摘除,身體很弱. 心髒也有早搏.

這種情況下,大家有什麽建議?如果做CT引導下的微波消融, 會預估有什麽並發症嗎?

謝謝大家!

所有跟帖： 

• 主治肺的醫生是開刀醫生?微波消融是CT醫生消融?主治醫生或開刀醫生不參與了？ -5181- ♂ (482 bytes) () 04/03/2023 postreply 17:28:46

• 謝謝你，一下子就找到重點。 -麟麟媽- ♀ (272 bytes) () 04/03/2023 postreply 18:19:16

• 對非小細胞肺癌的治療，手術切除至今仍是首選。MW/RF消融技術比較新，還沒有見到大數據文獻證明效果好於手術。我這裏的IR -老道- ♂ (380 bytes) () 04/04/2023 postreply 10:05:59

• 順便問一下肺癌局部複發還是手術首選嗎？ -jun1202- ♀ (321 bytes) () 04/04/2023 postreply 10:22:24

• 要看具體情況。首先人隻有5個肺葉，你已經失去右上葉了如再切掉左上葉，那術後能維持生存必需的肺功能嗎？這是要首先考慮的，而 -老道- ♂ (81 bytes) () 04/04/2023 postreply 10:34:54

• 什麽是pft? 下次CT過後會做pet-ct -jun1202- ♀ (0 bytes) () 04/04/2023 postreply 11:06:57

• 肺功能測試，如果肺儲備功能/FRC過低，這個病人就無法接受失去更多的肺組織。肺儲備功能和年齡吸煙史肺基礎病史有直接關係。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/04/2023 postreply 11:21:44

• 我現在的肺功能基本和術前是一樣的。從CT看來兩邊肺現在一樣大了。 -jun1202- ♀ (0 bytes) () 04/04/2023 postreply 11:18:54

• 再有這已不是“局部複發”了，對側肺結節應該考慮肺內擴散/轉移，或是多發肺癌。原則上應化療，建議做基因檢測考慮靶向治療。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/04/2023 postreply 11:01:45

• 上次手術後做過病理，沒有基因突變，就是pd-l1比較好，70多 -jun1202- ♀ (0 bytes) () 04/04/2023 postreply 11:09:08

• 我爸爸現在做切除手術很風險 -麟麟媽- ♀ (147 bytes) () 04/04/2023 postreply 14:01:59