數九寒冬話痺症

眼下正值數九寒冬，苦於痺症的病人應該很多很多。什麼是痺症呢？指的主要是今天人通俗話中的關節炎、痛風、痛症之類。

中醫對痺症的定義，是指因風寒濕侵襲人體，導致經脈不通暢而引發的疼痛或麻木症狀的疾病。《黃帝內經》為此病專門開闢了一篇《痺論》，提出“風寒濕三氣雜至，合而為痺”，被後世醫家奉為圭臬。不過《黃帝內經》止於高論，可惜無方藥以載道。醫聖著《傷寒》，以六節藏象論醫理為主旨，沒有明確提出痺症，卻在#335和#174記載了散在的痺症四方論治。及其雜病論《金匱要略》，更出現不少的論述，散見於痙、濕、歷節、血痺諸篇。

覺得奇怪了，從可見的醫聖記載看，他不否認痺症與風寒濕有關，卻不願意象《內經-痺論》那樣直接了當地從風寒濕立論。對了，君子求己，豈可諉過他方？叩拜醫聖。

論醫，生理從來就在病理之前，這是不容置疑的。究竟痺症產生的病理基礎是人體生理舛錯為主，還是風寒濕外侵為主？一個內因，一個外因，哪個更重要呢？在風寒濕的環境中，得痺症人口的百分比究竟是多少？為什麼許多人從來不得痺症？即使暫時得了也很快恢復呢？外因，如果沒有適當的內因相呼應，又能起多少作用呢？

有感於此，敝人準傷寒六節談談個人的思路，為同道們及中醫愛好者提供不一樣的參考：

初寒即痺，責之少陰，甘草乾薑湯為基礎。

久寒常痺，責之太陽，用藥不離桂枝湯。

筋骨變形，病在太陰，不從標本，從乎中氣所見。

好了，敝人無意推翻千年痺症論述，那將是魯莽愚蠢的。立足六節藏象而思考痺症，應該會為痺症探討踩出一條不一樣的路徑。

是的，敝人崇陽，但絕非火神派的。“益火之源以消陰翳”的大方向沒錯，若無法立足六節藏象而思考痺症，就算打翻太上的八卦火爐也未必能燒通微細的痺阻。

所有跟帖： 

• 我最近也不大好呢。 手關節癢，腫，倒是還沒有晨僵 -greenonion- ♀ (91 bytes) () 02/08/2023 postreply 19:23:50

• 恭喜 -傅愛明- ♂ (159 bytes) () 02/09/2023 postreply 08:05:02

• 我有個親戚，患類風濕多年，去世前手的小關節變形。祖輩是南人但他大學畢業後到東北，3九天不肯穿棉褲，飲食 -Shubin- ♂ (99 bytes) () 02/09/2023 postreply 11:01:52

• 傷寒論太陰篇八條四方可參考。 -傅愛明- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 11:40:21

• 謝謝指點。近代很多人遠離祖輩居住地，但飲食習慣並未入鄉隨俗。人在佛羅裏達，飲食習慣是北歐的。或工作是白領，飲食是藍領。 -Shubin- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 12:09:18

• 確實是致病之因，隻是積習難改，口腹之欲也很難克製。 -螺旋圈圈- ♀ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 16:47:43

• 現今的氣候與漢代不同，中藥的性力肯定也不同。今人受寒有的是來自飲食，有的是空調吹太多，有的是穿得太暴露。 -Shubin- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 18:35:53

• 內經說“形寒飲冷則傷肺”，不過傷的不僅僅是肺。可惜讀素問，沒人可以走過陰陽離合論。 -傅愛明- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 18:59:23

• 個人理解：形寒飲冷傷“陽”，可涉及多經多髒腑，但兩寒相感，易引起肺氣上逆而咳。 -螺旋圈圈- ♀ (1272 bytes) () 02/10/2023 postreply 06:34:28

• 。 -螺旋圈圈- ♀ (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 00:58:35

• 非常感謝。我會仔細閱讀，也說說自己的想法。 -Shubin- ♂ (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 09:03:56

• 龍來了，要嚇壞自己人。燕歸來，卻飛入別人家。 -傅愛明- ♂ (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 18:46:31

• 這麽說風濕病是可以治愈的了？ -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 12:36:24

• 靠吃藥很難。覺得50歲以下，身體底子比較好的容易一些。但是到了70歲可能又犯了。比如北方常見的老寒腿。 -Shubin- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 13:03:46

• 年輕人當然容易一些。老年人得老寒腿多，有超過60%嗎？如果剛好60%，說明自然情況下，還有40%不病。 -傅愛明- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 19:02:24

• 先生文末為點睛之筆。 -螺旋圈圈- ♀ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 17:06:42

• 六節藏象玩著玩著……似乎，組織胚胎學中醫早就有了，怪不？可惜今天的西醫無法運用上。 -傅愛明- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 19:06:52

• 對不起，說的有錯，應該說“可惜今天西醫無法把組織胚胎學運用於眼下的新冠病毒感冒”。 -傅愛明- ♂ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 19:19:55

• 很遺憾我醫古文的程度太淺，內經很多理解隻停留在白話文字解釋，這一課遲早得補上：） -螺旋圈圈- ♀ (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 23:56:57

• 讀內經有些困難，讀傷寒才是難上加難。中醫核心思想在傷寒而不在內經。 -傅愛明- ♂ (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 08:18:52