數九寒冬話痺症

眼下正值數九寒冬,苦於痺症的病人應該很多很多。什麼是痺症呢?指的主要是今天人通俗話中的關節炎、痛風、痛症之類。

中醫對痺症的定義,是指因風寒濕侵襲人體,導致經脈不通暢而引發的疼痛或麻木症狀的疾病。《黃帝內經》為此病專門開闢了一篇《痺論》,提出“風寒濕三氣雜至,合而為痺”,被後世醫家奉為圭臬。不過《黃帝內經》止於高論,可惜無方藥以載道。醫聖著《傷寒》,以六節藏象論醫理為主旨,沒有明確提出痺症,卻在#335#174記載了散在的痺症四方論治。及其雜病論《金匱要略》,更出現不少的論述,散見於痙、濕、歷節、血痺諸篇。

覺得奇怪了,從可見的醫聖記載看,他不否認痺症與風寒濕有關,卻不願意象《內經-痺論》那樣直接了當地從風寒濕立論。對了,君子求己,豈可諉過他方?叩拜醫聖。

論醫,生理從來就在病理之前,這是不容置疑的。究竟痺症產生的病理基礎是人體生理舛錯為主,還是風寒濕外侵為主?一個內因,一個外因,哪個更重要呢?在風寒濕的環境中,得痺症人口的百分比究竟是多少?為什麼許多人從來不得痺症?即使暫時得了也很快恢復呢?外因,如果沒有適當的內因相呼應,又能起多少作用呢?

有感於此,敝人準傷寒六節談談個人的思路,為同道們及中醫愛好者提供不一樣的參考:

初寒即痺,責之少陰,甘草乾薑湯為基礎。

久寒常痺,責之太陽,用藥不離桂枝湯。

筋骨變形,病在太陰,不從標本,從乎中氣所見。

好了,敝人無意推翻千年痺症論述,那將是魯莽愚蠢的。立足六節藏象而思考痺症,應該會為痺症探討踩出一條不一樣的路徑。

是的,敝人崇陽,但絕非火神派的。“益火之源以消陰翳”的大方向沒錯,若無法立足六節藏象而思考痺症,就算打翻太上的八卦火爐也未必能燒通微細的痺阻。




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所有跟帖: 

我最近也不大好呢。 手關節癢,腫,倒是還沒有晨僵 -greenonion- 給 greenonion 發送悄悄話 (91 bytes) () 02/08/2023 postreply 19:23:50

恭喜 -傅愛明- 給 傅愛明 發送悄悄話 傅愛明 的博客首頁 (159 bytes) () 02/09/2023 postreply 08:05:02

我有個親戚,患類風濕多年,去世前手的小關節變形。祖輩是南人但他大學畢業後到東北,3九天不肯穿棉褲,飲食 -Shubin- 給 Shubin 發送悄悄話 Shubin 的博客首頁 (99 bytes) () 02/09/2023 postreply 11:01:52

傷寒論太陰篇八條四方可參考。 -傅愛明- 給 傅愛明 發送悄悄話 傅愛明 的博客首頁 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 11:40:21

謝謝指點。近代很多人遠離祖輩居住地,但飲食習慣並未入鄉隨俗。人在佛羅裏達,飲食習慣是北歐的。或工作是白領,飲食是藍領。 -Shubin- 給 Shubin 發送悄悄話 Shubin 的博客首頁 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 12:09:18

確實是致病之因,隻是積習難改,口腹之欲也很難克製。 -螺旋圈圈- 給 螺旋圈圈 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 16:47:43

現今的氣候與漢代不同,中藥的性力肯定也不同。今人受寒有的是來自飲食,有的是空調吹太多,有的是穿得太暴露。 -Shubin- 給 Shubin 發送悄悄話 Shubin 的博客首頁 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 18:35:53

內經說“形寒飲冷則傷肺”,不過傷的不僅僅是肺。可惜讀素問,沒人可以走過陰陽離合論。 -傅愛明- 給 傅愛明 發送悄悄話 傅愛明 的博客首頁 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 18:59:23

個人理解:形寒飲冷傷“陽”,可涉及多經多髒腑,但兩寒相感,易引起肺氣上逆而咳。 -螺旋圈圈- 給 螺旋圈圈 發送悄悄話 (1272 bytes) () 02/10/2023 postreply 06:34:28

-螺旋圈圈- 給 螺旋圈圈 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 00:58:35

非常感謝。我會仔細閱讀,也說說自己的想法。 -Shubin- 給 Shubin 發送悄悄話 Shubin 的博客首頁 (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 09:03:56

龍來了,要嚇壞自己人。燕歸來,卻飛入別人家。 -傅愛明- 給 傅愛明 發送悄悄話 傅愛明 的博客首頁 (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 18:46:31

這麽說風濕病是可以治愈的了? -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 12:36:24

靠吃藥很難。覺得50歲以下,身體底子比較好的容易一些。但是到了70歲可能又犯了。比如北方常見的老寒腿。 -Shubin- 給 Shubin 發送悄悄話 Shubin 的博客首頁 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 13:03:46

年輕人當然容易一些。老年人得老寒腿多,有超過60%嗎?如果剛好60%,說明自然情況下,還有40%不病。 -傅愛明- 給 傅愛明 發送悄悄話 傅愛明 的博客首頁 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 19:02:24

先生文末為點睛之筆。 -螺旋圈圈- 給 螺旋圈圈 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 17:06:42

六節藏象玩著玩著……似乎,組織胚胎學中醫早就有了,怪不?可惜今天的西醫無法運用上。 -傅愛明- 給 傅愛明 發送悄悄話 傅愛明 的博客首頁 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 19:06:52

對不起,說的有錯,應該說“可惜今天西醫無法把組織胚胎學運用於眼下的新冠病毒感冒”。 -傅愛明- 給 傅愛明 發送悄悄話 傅愛明 的博客首頁 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 19:19:55

很遺憾我醫古文的程度太淺 -螺旋圈圈- 給 螺旋圈圈 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 23:56:57

讀內經有些困難,讀傷寒才是難上加難。中醫核心思想在傷寒而不在內經。 -傅愛明- 給 傅愛明 發送悄悄話 傅愛明 的博客首頁 (0 bytes) () 02/10/2023 postreply 08:18:52

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