數九寒冬話痺症

眼下正值數九寒冬，苦於痺症的病人應該很多很多。什麼是痺症呢？指的主要是今天人通俗話中的關節炎、痛風、痛症之類。

中醫對痺症的定義，是指因風寒濕侵襲人體，導致經脈不通暢而引發的疼痛或麻木症狀的疾病。《黃帝內經》為此病專門開闢了一篇《痺論》，提出“風寒濕三氣雜至，合而為痺”，被後世醫家奉為圭臬。不過《黃帝內經》止於高論，可惜無方藥以載道。醫聖著《傷寒》，以六節藏象論醫理為主旨，沒有明確提出痺症，卻在#335和#174記載了散在的痺症四方論治。及其雜病論《金匱要略》，更出現不少的論述，散見於痙、濕、歷節、血痺諸篇。

覺得奇怪了，從可見的醫聖記載看，他不否認痺症與風寒濕有關，卻不願意象《內經-痺論》那樣直接了當地從風寒濕立論。對了，君子求己，豈可諉過他方？叩拜醫聖。

論醫，生理從來就在病理之前，這是不容置疑的。究竟痺症產生的病理基礎是人體生理舛錯為主，還是風寒濕外侵為主？一個內因，一個外因，哪個更重要呢？在風寒濕的環境中，得痺症人口的百分比究竟是多少？為什麼許多人從來不得痺症？即使暫時得了也很快恢復呢？外因，如果沒有適當的內因相呼應，又能起多少作用呢？

有感於此，敝人準傷寒六節談談個人的思路，為同道們及中醫愛好者提供不一樣的參考：

初寒即痺，責之少陰，甘草乾薑湯為基礎。

久寒常痺，責之太陽，用藥不離桂枝湯。

筋骨變形，病在太陰，不從標本，從乎中氣所見。

好了，敝人無意推翻千年痺症論述，那將是魯莽愚蠢的。立足六節藏象而思考痺症，應該會為痺症探討踩出一條不一樣的路徑。

是的，敝人崇陽，但絕非火神派的。“益火之源以消陰翳”的大方向沒錯，若無法立足六節藏象而思考痺症，就算打翻太上的八卦火爐也未必能燒通微細的痺阻。

[Med_2022]