黃醫生講的是危重病人的治療，而且隻是治療原則，而實際要看病人的具體情況，利弊平衡。比如喝水/輸液量，新冠輕中症應該多喝水

，國內病人不但多喝水，還都跑去輸液了。重症危重病人，當有肺損傷/炎症特別是同時伴有心功能不全時，要嚴格控製液體輸入量，保持I/O（In/Out量）負平衡，這就是我們整天說的：keep patient dry。這個Dry並不是不喝水不輸液，而是要保持每天的水份丟失量大於水份攝入量（負平衡），而要保持多麽dry則要看病人的具體情況。

新冠從第一天起就不是單純的肺/呼吸道疾病，而是包括心血管係統的全身性疾病。血栓形成一直就是個重要問題，所以臨床上從第一天開始就對重症病人考慮抗凝治療。新冠血栓形成的主要原因包括：病人的高凝血狀態和病毒對新血管內皮細胞的直接或間接損傷。應該說和病人的液體攝入量沒有直接關係。

你這兩個問題太大，而且很多東西我們還不理解不知道，還在摸索前進。我上麵的解釋也同樣隻是基本原則，肯定會導致更多的問題。臨床上是不可能達到理論上的十全十美，而且這個"理論”（書本上的知識）本身就不完美，也是在隨時更正改進的。臨床醫生隻能根據具體請況，平衡利弊有失有得，選擇對這個病人最有利的治療。

 

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• 是。記得裏麵也提到出院病人血栓問題，依情形會給7-10天的抗凝口服藥。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 01/03/2023 postreply 06:20:39