Paxlovid ，不建議在症狀初發5天後用，並沒有說新冠5天之後就是重症，而是不區分是否重症，都不建議用。

福氣的案例提示即使前5天沒用這個藥，後來用也可以的。另一個案例，老人，5天之後用，有效。FDA 的說法可能是從輝瑞遞交的實驗數據考慮的。如果沒有5天之後的數據，或統計結果不好，當然如此。

但我的問題是從藥理角度，尋求為什麽不建議用的原因。

今天的案例：

• 我寄的泰諾15號就到北京了，現在也沒收到 - 玻璃坊 -    (0 bytes) (3 reads) 12/23/2022  05:45:31

• 我18號到的.然後泥牛入海.我媽在家望眼欲穿等著藥救我爸 - soldanella -    (0 bytes) (6 reads) 12/23/2022  06:03:38

• 幸虧我的好友幫我爸住了院開了藥.花費肯定不少但是一切都值.我一定要好好報答我的好友 - soldanella -    (0 bytes) (10 reads) 12/23/2022  06:05:02

• 你爸用的是paxlovid ? - island09 -   (0 bytes) (2 reads) 12/23/2022  06:35:38

• 嗯，是的 - soldanella -    (0 bytes) (2 reads) 12/23/2022  06:55:50

• 你爸什麽情況？ - island09 -   (0 bytes) (8 reads) 12/23/2022  06:05:25

• 退燒後又發燒。肺部感染.你家病人如果是年輕人,不必太擔心.老人更容易肺部感染 - soldanella -    (0 bytes) (7 reads) 12/23/2022  06:08:58

• 60歲.進醫院時,上吐下瀉,肺部有感染.今天好多了,可以喝粥 - island09 -   (60 bytes) (39 reads) 12/23/2022  06:15:30

• 60還年輕.應該頂得住 - soldanella -    (0 bytes) (2 reads) 12/23/2022  06:24:38

• 據說五天內服 - hz82000 -    (0 bytes) (6 reads) 12/23/2022  08:02:10

• 國內比這個久。但是仍然很有效果 - soldanella -    (0 bytes) (3 reads) 12/23/2022  09:00:52

• 謝謝信息，親人生病當然急啊 - hz82000 -    (0 bytes) (0 reads)

 

所有跟帖： 

• 別偷換概念。啥叫“ 那可以用來治療重症”。不懂裝懂，還總是指手劃腳“我認為”， -fuz- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:06:04

• 消氣。人民內部矛盾。 -米蘭之夜- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:17:03

• 人命關天啊 -fuz- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:34:19

• 我確實缺乏醫療實踐。但並非沒有考慮重症情況。請看原文， -欲千北- ♂ (1085 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:18:16

• 你懂，你斷定那位網友的父親一定不是重症？我的確無法判斷是否重症，你是怎麽立馬判斷不是重症的？ -欲千北- ♂ (8177 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:30:36

• 別人說的，聽聽就算了，不用這麽認真。 -白兔媽- ♀ (69 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:34:21

• 有可能的。幾個月前，不是最近幾天，我就親眼看過有人無病卻拿到 Paxlovid， 為的是預防萬一。 -欲千北- ♂ (936 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:40:42

• 無病拿藥叫騙，還好意思說 -白兔媽- ♀ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:44:21

• 別搞錯人。不是我，我讚成你的觀點，反對無病拿藥。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:50:59

• 我知道有人病了，拿了藥了，扛過去了，沒吃 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:52:02

• 也許那個朋友就是這種情況。其實這種情況在華人中很多，我自己就是。一些醫生開的藥，我不吃。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:59:44

• 別偷換概念。啥叫“ 那可以用來治療重症”。信口開河 -fuz- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:37:45

• 你既然懂，請問：1. 你到底認為那個病人算不算重症？ 2. 如果是重症，他5天後服用了，而且有效，算不算治療重症？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:43:20

• 醫生說他爸是重症？有沒有進ICU？ -5181- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:54:03

• 我不清楚。我問的是，fuz 憑什麽就這麽快，什麽也不問，就能斷定那個病人不是重症？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 16:58:02

• 覺得不是重症.那位網友是找朋友關係進醫院(沒責怪的意思).重症進ICU會說出來吧 -5181- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:04:26

• 我是外行，不清楚。如果是重症，就一定進ICU嗎？你能肯定嗎？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:07:21

• 你看看國內2020年“新型冠狀病毒感染的肺炎重症、危重症病例診療方案” -5181- ♂ (496 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:14:46

• 我不清楚，供氧就一定在ICU嗎？有沒有可能不在ICU供氧？我母親有段時間曾需要供氧，普通病房。她不是新冠。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:29:05

• 供氧當然不要進ICU.你要問網友醫生怎麽說而不是讓這裏人來判斷. -5181- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:43:05

• 我早就說了我不清楚，問的是 fuz 憑什麽在情況不明的條件下，就立馬判斷人家不是重症。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:54:48

• 國內第九版規定怎麽用Paxlovid“發病 5 天以內的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素” -5181- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 18:16:08

• 別偷換概念。啥叫“ 那可以用來治療重症”，你憑什麽這麽說。這才是我要問的，與那個病人沒有關係。別總搞折學，東拉西扯 -fuz- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:19:06

• 你中文和邏輯水平不至於這麽差吧？請直接回答問題，不要顧左右而言他。我問的是：你既然懂，請問： -欲千北- ♂ (550 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:37:37

• 別偷換概念。啥叫“ 那可以用來治療重症”，你憑什麽這麽說。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:42:23

• 我承認, 這句話『 那可以用來治療重症，降低死亡率啊。』不妥，能否在一定情況下用於重症，不清楚。也請您直接回答我的問題。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:50:00

• 請認真閱讀主帖 -fuz- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 18:21:06

• 你既然這麽懂，請回答我的問題，不要回避。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 18:28:20

• “那可以用來治療重症”,換句話問，重症病人連續服用是否會加快病人的器官衰竭甚至死亡？ -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:33:02

• 也許會，這藥屬於非特異性抑製劑，會幹擾許多正常的代謝過程。殺敵一萬，自損八千。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:39:07

• 是有可能加重病情。所以我一開始就說，是不是怕藥物的副作用大？能不能用，是否妥當，確實要看具體情況。我的問題 -欲千北- ♂ (51 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:43:01

• 我從臨床考慮，挽救生命是第一的。不從臨床考慮就失去了用藥的意義。 -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 17:51:14

• 弄清藥理，有利於更好地用於臨床。醫生讓那個病人在5天之後用 Paxlovid , 有效，就是從臨床考慮，治病救人。我就想 -欲千北- ♂ (42 bytes) () 12/23/2022 postreply 18:01:46

• 我不知道你在講那個病人。我的理解是：重症病人用Paxlovid 弊大於利。 -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 18:10:15

• 我的問題，看看原文就清楚了。 -欲千北- ♂ (547 bytes) () 12/23/2022 postreply 18:14:17

• 我想我已經把我理解的意思說的很清楚了。不要再糾結了。 -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 12/23/2022 postreply 18:21:33