新冠常見症狀是幹咳,我認為是因為病毒損害呼吸道漿液細胞和纖毛細胞。纖毛運動被抑製 + 痰液粘稠。新冠初期幹咳,使得病毒難以隨著痰液排出,容易下行至下呼吸道和肺泡,感染肺。阻止新冠初期的幹咳是防止由輕症轉入重症的重要環節。對漿液分泌細胞和纖毛細胞的損害,即使檢測陰性了,仍可延續相當時間。覺得遠誌,鮮竹瀝,滿山紅,蘆根,川貝母等,效果會不錯。
慢性新冠,常檢測陰性,症狀不嚴重,但久治不愈。懷疑此時病情的延續,主要不是通過被感染細胞釋放完整的病毒顆粒進行,否則難以解釋很多打過多次疫苗的健壯青少年也有慢性症狀。可能主要因素是細胞感染後,細胞內的病毒複製細胞器(replication organelle)。病毒複製細胞器是有雙層膜結構的小囊,病毒RNA在裏麵複製後穿出小囊,進入細胞質。雙層膜結構可以有效保護藏在裏麵的病毒RNA。一個感染細胞內可以有很多病毒複製器小囊。細胞死亡後,尤其是當局部有很多感染細胞短時間內大批死亡,巨噬細胞進行清除時,有可能吞噬複製細胞器後被感染。感染的巨噬細胞死亡,被清除。這樣,病毒RNA就可以不通過完整的病毒顆粒,而通過複製細胞器小囊進行長期感染傳遞,但局限在局部,不易擴散。這隻是我的一個假說,有待證實真偽。慢性症狀,覺得可以試用甘草進行治療,劑量應大,外加Paxlovid。Paxlovid 是病毒蛋白酶抑製劑,並不直接針對複製細胞器,起輔助作用。甘草作用機製不清楚,但我服用當天,慢性症狀有台階式的改善,故認為有效的概率大。
另外,檢測血氧含量很重要,平時就要知道自己的正常血氧含量數值。一旦得新冠,檢測值可與自己的正常值比較,有利評估病情及康複情況。
參考:
Exploiting Connections for Viral Replication ,Louise H. Wong, et al., Front. Cell Dev. Biol., 18 March 2021,https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcell.2021.640456/full
Structures and functions of coronavirus replication–transcription complexes and their relevance for SARS-CoV-2 drug design,Brandon Malone, et al.,https://www.nature.com/articles/s41580-021-00432-z