接到S的預約電話，我腦海裏立刻浮現出她的樣子。2008年，S找我治療更年期綜合征。那年她52歲，頭發染成金黃色，化著精致的妝容，說話時長長的睫毛似蝴蝶翅膀般閃動。她除了有一份正式工作，還在業餘時間自己設計縫製衣服，然後送到本地MALL裏的一家商店幫她銷售。我對S印象深刻，皆因年少時的我也曾經夢想過穿著自己縫製的衣服，化著精美的妝容，慵懶地逛街漫步。S活成了我夢想中自己的樣子。
6月29號S來診所，我笑著對她說：“很高興再次見到你，這次我怎樣能幫到你？”
“我得了非小細胞肺癌，是三期。”S說。氣氛瞬間變得凝重，我開始仔細聆聽S講述病史。
S於去年十二月確診為非小細胞肺癌。之後進行過八次化療，四十次放療，但效果不是很好。從五月份起，西醫開始給予S免疫療法，計劃每兩周一次，療程為一年。但是，第四次免疫治療後，S出現嚴重的胸悶氣短，不得不停止了。
S的免疫療法使用的藥物是IMFINZI。此藥在2017年獲得FDA批準，臨床試驗顯示能將晚期肺癌患者的生存期從5.6個月提高到16.8個月。但是沒有文獻報道此藥能治愈肺癌。
“下一步西醫打算怎麽辦，重新用放化療？”我問。
“不知道，他們隻是停了免疫療法，沒說其他的。”S邊說邊咳，上氣不接下氣。
“那我現在立刻按照中醫的理法方藥給你治療。”S同意。
刻診時S的脈滑數，舌淡紅苔白厚。我讓她把痰吐在紙上，是白粘痰。中醫診斷為熱邪壅肺，治療以清熱祛痰為主。
一周後，S的咳嗽減輕。效不更方，繼續按原方配藥。
之後，我出行兩周餘，在此期間S一直服用中藥。
7月27號、8月14號及8月28號，S三次複診。她的咳嗽逐漸減輕，痰也變少。特別是8月份的兩次複診，每次一個小時左右的治療都沒聽到她咳嗽。S說她的咳嗽較之前有所改變，現在的咳嗽是一陣痙攣性的咳，咳到最後會嘔吐。這樣的咳嗽每天會有幾次。與此同時，她的胸悶氣短也明顯好轉，自己可以上下樓，精力也較以前好多了。這階段的中醫治療仍以清熱祛痰為主，根據她的身體狀況，我有用過滋陰補氣的中藥。
9月4號，S走進診室就迫不及待地對我說，她有一個好消息和一個壞消息。好消息是她肺部的腫瘤消失了，壞消息是她的肺部有許多瘢痕。我驚喜，讓她下次複診時把她的影像檢查報告帶來。看到她又有咳嗽，我便詢問她怎麽又咳嗽起來。她說西醫又開始給她做免疫治療了。
“腫瘤不是已經消失了麽，怎麽還繼續免疫療法？”我問。
“西醫說擔心有癌症細胞藏在瘢痕組織裏，所以要繼續免疫療法。”
拿到S的影像報告後我仔細閱讀。她的第一份影像報告是去年12月9日，顯示肺部右下葉腫塊7.1x5.5cm。經放化療後，3月22日腫瘤縮小為4.6x3.1cm。5月25號及7月15號的檢測沒有明顯變化。8月30號顯示沒有明顯的高代謝活動。也就是說，在6月29號到8月30號這段時間腫瘤消失了，而這段時間S隻接受了中醫治療。
腫瘤的確消失了，但是目前尚不能斷定腫瘤的消失是免疫療法的效果，還是中醫治療消滅了腫瘤，抑或是免疫療法與中醫治療聯合的結果。
S重新接受免疫治療後，她的咳嗽又開始加重，胸悶氣短也回來了。她說一般用完IMFINZI 的第二天第三天，咳出的痰又多又黃，繼續吃中藥，症狀會減輕一些。10月30號，S緩慢地走進診室。她極度乏力，伴有腹瀉。她告訴我西醫又暫停了她的免疫療法，因為她的身體太虛弱了。
“S，你是不是需要考慮一下免疫療法是否適合你？”我對S說出我的想法。“當一種治療方法對身體造成的傷害過於嚴重時，就需要權衡這種治療是否值得。你每次用過IMFINZI後症狀都明顯加重，以後肺部瘢痕組織會越來越多，纖維化會越來越嚴重，發展成COPD也是有可能的，COPD的死亡率也很高。做為中醫師，我沒有權力要求你停止免疫療法，但是我建議你和你的西醫大夫商量一下，尋找另外一個對你身體傷害最小的最佳治療方法。”
S點頭但不說話。我知道她不會跟她的西醫商量，西醫說的話就是聖旨，她全盤接受不會去質疑。
IMFINZI導致的咳嗽咳黃痰盜汗脈數舌苔白厚，從中醫角度來講此藥藥性大熱。中藥裏也有性熱的藥比如薑桂附，火神派就經常使用此類熱藥。需要指出的是，中醫治療的宗旨是陰陽平衡寒熱相宜，任何一方太過對身體都是一種傷害。曾經的火神派的幾員大將折戟沉沙命赴黃泉，不是沒有原因的。
熱藥灼燒著S的肺，我用寒涼補陰藥去滋潤。但是修補的速度趕不上破壞的速度，S的肺部症狀逐漸加重。此外，因為中醫的介入，使得S的身體狀況沒有壞到讓西醫徹底放棄免疫療法，這讓我覺得自己成了幫凶，正在助紂為虐。我越來越頻繁地想要退出S的治療，然而看到她殷殷期待的目光，我又說不出口。我似乎被推上戰車，不由自主地隨著戰車轟隆隆前行。
猶如人生。
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