如果是血液流失導致沒有脈搏,懷疑CPR是否能重建循環。

來源: 越王 2021-11-11 20:08:11 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (0 bytes)

所有跟帖: 

單憑CPR當然不能。可當時病人沒有脈搏了,沒有心跳了,你該做什麽?去開胸止血,還是去找血輸血?你有那個條件和時間嗎! -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 20:15:23

醫生從來就不是萬能的,隻能根據條件做自己能夠做到的。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 20:17:40

也就是說,假如沒有脈搏是因為沒有足夠的血容量,此時做CPR根本是無效的。 -越王- 給 越王 發送悄悄話 越王 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 20:27:39

概念錯誤。CPR的作用是在短時間內維持重要器官的供氧(心腦等),爭取時間來糾正病因。對心髒停跳還是因失血過多引起的血壓過低脈搏消 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 20:38:01

脈搏消失都是如此。如果病因在短時間內(比如20-30分鍾)不能得到糾正,那醫生隻能放棄CPR放棄搶救,宣布病人死亡。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 20:46:55

如果傷口在胸部,做CPR會加快血湧出來,不應該做CPR吧? -愛令- 給 愛令 發送悄悄話 愛令 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 20:47:12

做CPR的前提是心髒停跳或脈搏消失血液循環停止,此時如不做CPR病人很快就會死亡。再有胸部槍傷的止血談何容易 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 21:07:56

談何容易!如是胸腔內大出血是需要開胸手術止血,不是纏纏繃帶止血棉就能解決的。子彈如打在心髒或大血管上那就很難救活這個病人了。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 21:13:59

做住院醫時在外傷急症見過子彈打在右心房上的,從現場就開始做CPR,到ER後又打開胸腔做胸內心髒按摩。根本沒用,他的血早就流幹了。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 21:39:02

按照那個美國外科醫生的說法,這樣做是錯的。 -愛令- 給 愛令 發送悄悄話 愛令 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 22:17:19

會加快血液流幹。 -愛令- 給 愛令 發送悄悄話 愛令 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 22:19:33

右心房上的彈孔是開胸後才發現的,沒人能救活他。不做CPR他死在現場,做CPR死在ER,多活了1個小時,而且醫生也盡職了。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 22:49:17

好奇請教專家,1. 怎麽知道他“多活”了1個小時的? -越王- 給 越王 發送悄悄話 越王 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2021 postreply 03:54:35

2. 右心房洞穿,還有血來到左心室讓你擠出去嗎?此時做CPR大腦心髒會“得到血供”嗎? -越王- 給 越王 發送悄悄話 越王 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2021 postreply 03:56:30

胸部槍傷造成心髒驟停的原因是低血容量、心包填塞、張力性氣胸等,而CPR會加重這些症狀,因此是不可以做CPR的。 -愛令- 給 愛令 發送悄悄話 愛令 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 22:01:45

都“心髒驟停”了,還能加重什麽症狀呢?低血壓?心跳都停了已經沒血壓了。書本說應該快速輸血,心包穿刺引流,放置Chest tube -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 22:15:51

這都沒錯,可現場往哪找那些東西?病人在那躺著,不做CPR10分鍾最多15分鍾徹底死亡,你能什麽都不做? -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 22:25:47

理不辨不明,謝謝您熱心討論,一直以來都從您回答網友問題裏學習了不少知識,Thanks a lot ! -愛令- 給 愛令 發送悄悄話 愛令 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 22:30:43

不客氣。很高興能一起真正討論這個專業問題。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 22:35:18

人的知識不可能麵麵俱到,互相學習真的大有裨益:) -愛令- 給 愛令 發送悄悄話 愛令 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 23:08:15

我是剛剛谘詢了一個美國的外科醫生才知道的。 -愛令- 給 愛令 發送悄悄話 愛令 的博客首頁 (0 bytes) () 11/11/2021 postreply 22:15:57

那位外科醫生是對的。 -越王- 給 越王 發送悄悄話 越王 的博客首頁 (0 bytes) () 11/12/2021 postreply 03:59:10

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