ZT:膝部疼痛

來源: fuz 2023-02-27 08:24:07 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (12060 bytes)
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https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849

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病因

膝部疼痛可能由損傷、力學問題、各類型關節炎和其他問題引起。

損傷

膝關節損傷會影響膝關節周圍的韌帶、肌腱或滑囊(充充滿液體的囊狀物),以及構成關節本身的骨骼、軟骨和韌帶。一些較常見的膝關節損傷包括:

  • 前交叉韌帶損傷。前交叉韌帶損傷是指前交叉韌帶(ACL)撕裂,前交叉韌帶是連接脛骨和股骨的四條韌帶之一。ACL 損傷在打籃球、踢足球或其他需要突然變向的運動的人群中特別常見。
  • 骨折。膝關節的骨骼,包括膝蓋骨(髕骨),可能會在跌倒或遭遇車禍時斷裂。另外,骨質疏鬆症導致骨骼變脆的人,有時僅僅因為沒踩穩,就可能導致膝蓋骨折。
  • 半月板撕裂。半月板是一塊堅硬、有彈性的軟骨,可在脛骨和大腿骨之間充當緩衝器。如果您在半月板負重時突然扭傷膝蓋,就可能導致半月板撕裂。
  • 膝關節滑囊炎。有些膝關節損傷會導致滑囊發炎,滑囊是一個充滿液體的小囊袋,可以緩衝膝關節外側,使肌腱和韌帶在關節上平滑滑動。
  • 髕腱炎。肌腱炎會使一根或多根肌腱受到刺激和發炎,肌腱是將肌肉附著在骨骼上的強韌的纖維組織。連接膝蓋骨(髕骨)和小腿骨(脛骨)以支持踢、跑和跳等活動的髕腱受傷時,就會發生髕腱炎。跑步者、滑雪者、自行車手以及從事跳躍運動和活動者可能患髕腱炎。

 

機械問題

舉例來說,以下機械性問題可能導致膝部疼痛:

  • 遊離體。有時,骨或軟骨受傷或退化可能導致骨或軟骨碎片脫落並浮遊在關節腔中。遊離體可能不會造成任何問題,除非是對膝關節運動造成幹擾,這有些類似鉛筆夾在門合頁中的情形。
  • 髂脛帶綜合征。如果從臀部外側延伸到膝蓋外側的堅韌組織帶(髂脛帶)因緊繃而摩擦到大腿骨外部,就會發生這種情況。長跑愛好者和騎自行車的人特別容易患髂脛帶綜合征。
  • 膝關節脫位。當覆蓋膝蓋前麵的三角形骨骼(髕骨)滑出脫位(通常滑到膝蓋外部)時,就會發生這種情況。在某些情況下,膝蓋骨可能保持移位狀態,您將能夠看到脫位。
  • 髖部和足部疼痛。您可能由於髖部或足部疼痛而改變走路方式,以期避免使用疼痛的關節。但是,這種步態改變可能讓膝關節承受更大的壓力,從而引起膝部疼痛。

關節炎的類型

關節炎有 100 多種類型。最有可能影響膝蓋的類型包括:

  • 骨關節炎。骨關節炎有時被稱為變性關節炎,是最常見的關節炎類型。當您的膝蓋軟骨隨著使用和年齡增長而退化時,就會發生這種磨損性疾病。
  • 類風濕關節炎。類風濕關節炎是一種對人體損害最大的關節炎,這是一種自身免疫性疾病,幾乎可以影響身體的任何關節,包括膝蓋。雖然類風濕關節炎是一種慢性疾病,但其嚴重程度往往因人而異,甚至可能時有時無。
  • 痛風。當尿酸晶體在關節中積聚時,就會發生這種關節炎。雖然痛風最常影響大腳趾,但它也可能發生於膝蓋。
  • 假性痛風。假性痛風常被誤認為是痛風,但實際上是由關節液中形成的含鈣晶體引起的。假性痛風最常影響的關節是膝蓋。
  • 膿毒性關節炎。有時,您的膝關節可能因感染而導致腫脹、疼痛和發紅。膿毒性關節炎通常伴有發熱,並且在疼痛發作前通常沒有創傷。膿毒性關節炎會迅速全麵損傷膝軟骨。如果您出現膝部疼痛並有膿毒性關節炎的任何症狀,請立即就醫。

其他問題

髕股疼痛綜合征泛指發生在膝蓋骨和大腿骨之間的疼痛。這種狀況在運動員中很常見;年輕人也常患,特別是膝蓋骨無法在骨溝中正確移動的年輕人;而老年人通常是由於膝蓋骨關節炎而患上這種醫療狀況。

…………

 

補充閱讀

http://health.people.com.cn/n1/2020/1021/c14739-31900473.html

https://zhuanlan.zhihu.com/p/353271719

https://www.cdstm.cn/gallery/media/mkjx/jtyyao/201708/t20170807_542866.html

 

 

中醫對骨關節炎有相當療效。對局部結構性損傷沒啥好辦法。骨折、脫位、肌腱損傷等可以手法複位,加上外固定、內活血化瘀。

https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/7371984596.html

 

 

注:

在以上種種致膝損傷的原因中,Move Free和其它硫酸軟骨素製品隻對軟骨退化或磨損型的“骨關節炎”有明顯效果。

在尋找治療或緩解膝關節疼痛、僵直等症狀時,要及時就醫,明確診斷,才能有效地針對性治療。

 

注2:

結構性損傷,與結構問題,不能混為一談。前者隻限於膝部(本篇講的是“膝部疼痛”)實質性損傷,如(如交叉韌帶、半月板撕裂、關節鼠、髕骨破碎等);後者可能涉及到全身。

 

所有跟帖: 

置換人工關節有什麽優缺點?什麽時候換較好? -紅米2019- 給 紅米2019 發送悄悄話 紅米2019 的博客首頁 (0 bytes) () 02/27/2023 postreply 11:19:54

謝謝分享,很詳細的介紹。如果有中醫診斷和治療的方法就完美了。 -Shubin- 給 Shubin 發送悄悄話 Shubin 的博客首頁 (0 bytes) () 02/27/2023 postreply 13:41:27

謝謝分享!給我的朋友了 -roselady- 給 roselady 發送悄悄話 (0 bytes) () 02/27/2023 postreply 17:43:35

怎麽能說中醫對結構問題沒辦法呢? -ephd- 給 ephd 發送悄悄話 ephd 的博客首頁 (1720 bytes) () 02/27/2023 postreply 21:15:03

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