一個男人用疾病的方法回避社會責任，折磨自己，折磨家人，甚至傷害孩子；
作為常人，你可以譴責他的軟弱，不讚賞他的自私；作為醫生或者家人，站在這個立場無疑是錯誤的。
疾病是由多方麵壓力造成的，要幫助他逐步清除各種壓力造成的心理負擔：
1，放棄事業上的高目標；2，改善社會生活中麵臨的窘境；3，調整家庭生活中扮演的角色；
4，消除由於性能力的力不從心所造成的壓力；5，利用心理暗示的方法；6，打破晨重暮輕的心理模式；
7，進行各種生理、物理治療；8，調動他的責任心，利用現代道德場的力量……
《走出心靈的地獄》
作者：柯雲路
第四章 對焦慮症、抑鬱症的分析與治療
九
1993年2月9日。
最近，我正在進行對安子林案例的研究。通過對他的治療過程，希望能對精神神經症現象作出深入分析。
對精神神經症以及相關聯的心理現象，我有多方麵的透視角度。一般的心理分析、心理治療所依據的是弗洛伊德的精神分析學以及現代醫學和心理學知識。當我透視精神神經症時，我將超越這個範疇，把哲學、科學、藝術等多種文化成果綜合在一起，並應用我以往在解剖深層身心結構的研究中得到的成果。
作為研究者，對事物應避免做出常人的道德判斷，包括愛憎判斷。因為道德判斷本身是一種“偏見”，對科學研究而言，是一種不良的甚至有害的傾向。它往往會使你失去真知灼見，陷於主觀和片麵的境地。精神神經症誘發出的是潛意識，而潛意識通常是非理性的，它外化表現出的往往是不美好的、自私的、有時甚至是可悲和醜惡的東西。
當然，在治療過程中不能排除道德的力量。對道德力量的調動往往也能啟發一個人調整自己的心態，重新獲得他應有的責任心、良知等等。不同文化背景、不同性格，在生活中扮演不同角色的人，對道德的判斷也是大不相同的。要因人而異。
安子林目前表現出的狀況，一個男人用疾病的方法回避社會責任，折磨自己，折磨家人，甚至傷害孩子。作為常人，你可以譴責他的軟弱，不讚賞他的自私；但作為研究者或者醫生，站在這個立場無疑是錯誤的。他必須表現出對一切精神現象的科學角度的理解，通過對具體案例的研究，設身處地、深入患者身心地體察。
我曾反複講過，在認識事物時要有“無”的狀態。所謂“無”，就是要放下一切主觀利害、利益造成的傾向，也放下自己作為常人的感情傾向，放下已有的種種目的、計劃，放下自己已有的知識、理論、經驗及一切成見，還包括放下自己習慣的思維方式和語言方式。
要真正做到“虛心”。
一般的心理學醫生也會設身處地為病人著想，但這種“設身處地”還是一般意義的。我在研究潛意識思維時，曾提出“進入他人思維”。這不是比喻性的說法，而是一種真實的、確實存在的現象。當人處在放鬆狀態中體察自己要體察的對象時，是可以進入對方思維的。
不能進入患者的思維，不以極大的耐心和科學態度非常細致地、精確地深入剖析這個案例所涉及的方方麵麵，就不可能有新的發現。
安子林是很典型的案例，但在精神神經症的範圍內又是很普通的。比他症狀嚴重的也很多。當然，他的疾病反應是比較強烈的。
選他做典型，並非因為他的病情最嚴重，有這樣幾個原因：
一，他本人有自省能力，有清楚的表達能力。在表達痛苦和分析心理機製時配合得非常好。
二，他的家人，妻子、女兒都扮演著幫助他進行精神分析的角色，對我有充分的信任和理解。這一點非常重要。
對精神神經症患者的深入研究和分析，恰恰可以找到認識並治療人類精神疾病現象的鑰匙。人的精神現象、生理現象、身心關係、身心與整個社會環境、自然環境的關係，其中的奧秘是相通的。
用科學的態度對精神神經症現象做出心理學回答、生理學回答，包括社會學、文化學的回答，這是一個巨大的主題。在治療疾病的過程中所表現出的人類對真善美的追求，以及對痛苦災難的拯救姿態，其意義不可低估。
根據目前調查的數字，在大城市，特別在知識界，相當多的人有不同程度的精神神經症。從某種意義上講，絕對心理健康的人基本上是不存在的，人們或多或少有一些症狀，或多或少有一些這方麵的體驗，隻不過未嚴重到需要治療的程度。深刻解剖造成精神神經症的身、心理機製，對於身心健康的調整是有益的。
當然，它已遠遠超越了健康問題。研究精神神經症就不可能不對當代人所麵臨的生存環境、社會環境、人文環境做出深刻反省。這裏，它所呈現出的是社會學問題。
我曾說過：一個人縮影著整個宇宙，縮影著整個人類社會。這個案例可以透視到患者的整個身心關係、身心狀況，患者與社會所聯係的方方麵麵，包括他的文化環境背景。
目前對精神神經症的治療，從國際上主要分兩大部分。一部分為心理治療，一部分屬於物理、藥理治療，也可稱純生理治療。
心理治療，方式之一是心理分析治療；方式之二是支持治療。對患者提供心理支持和鼓勵。適當改變環境。還有家庭治療、集體治療的方式。就是運用家庭和集體條件的配合；還有如行為治療的方式，舉例說，比如戒煙，怎樣戒呢？每當你想抽煙時，讓你惡心一下，讓你嘔吐一下，打斷你對煙的聯想，嗜好。還有就是藥理治療，物理治療。各種理療，吃藥。
在這個案例中，我將隨機應變地運用一些行之有效的方法：
一，無疑是心理分析。我的分析將會越來越深入，越來越細致。將觸及潛意識的各個領域，盡可能將大大小小的潛意識症結（包括隱患）顯化，釋放；造成疾病的潛意識應盡可能分析到，為患者的痊愈奠定紮實的基礎。
二，以誠相待、講明真相的方針。不斷告之以對他病情的判斷和未來發展的預測。對方是很有自省能力的人，智商很高。這兩年已做過很多自我分析。以誠相待才能獲得他的理解和信任，他才會很好地配合。
三，疾病是由多方麵壓力造成的，要幫助他逐步清除各種壓力造成的心理負擔。
1，放棄藝術上的高目標；2，改善社會生活中麵臨的窘境；3，調整家庭生活中扮演的角色；4，消除由於性能力的力不從心所造成的壓力；5，利用心理暗示的方法；6，以鼓勵為主；7，打破晨重暮輕的心理模式；8，要求家人的配合；9，進行各種生理、物理治療；10，調動他的責任心，利用現代道德場的力量。
對精神神經症的治療，不可操之過急。要有一個過程，會出現反複。這都是正常的。許多病都有一個過程，連感冒都不例外。
神經症發病及治療的過程一般呈現如下幾個階段：
一，釋放能量；二，得到好處；三，體驗痛苦；四，物極必反。
在釋放能量的階段，潛意識被壓抑的能量會以激烈的形式爆發出來。如恐懼現實，逃避心理，都會在這一階段以病態的方式得到表現。
由此，他受到了照顧，不必再承擔正常人所應承擔的各種角色和責任，這即是得到好處。
然而，疾病畢竟是痛苦的，病人必須充分體驗到這種痛苦，並對病痛所造成的對自己與家人的損失有越來越明確的認識，才可能生出結束疾病的願望。
這即是物極必反。陰盛極而陽始興。當病人未產生康複的願望時，你的治療往往很難奏效。
關於支持治療，應當認識到，充分的支持是必要的，但過分的支持是有害的，它必然造成患者對親人、對醫生的過分依賴，使他難以擺脫病人角色。
一定的支持，同時又通過適當的調度，不使病人產生依賴心理；隨著健康的恢複，使患者逐步找到自己在家庭和社會的位置，恢複精神上的自我支撐。
從表麵看，神經症患者往往並未發生生理上的病變，為什麽有時還要允許甚至支持病人進行各種生理或藥物治療呢？
很簡單，譬如一個人腰背疼，很可能是心理重負造成的，但通過按摩、針灸，疼痛會減輕，也會導致心理狀態的變化。同樣，精神神經症患者的體症，也可以通過藥物治療減輕。體症的消失或減輕，可對患者的心理有所支持。醫藥、醫療既是一個台階，也是一種方法。對於許多病人來說，你說他隻需要精神的調整，而沒有生理的病變，他是不能接受的。不吃藥不打針，隻談談話病就好了，說不過去，麵子上下不來。
這就是“台階”。
同時應當承認，雖然絕大多數病是精神原因引起的，但藥物確能緩解或消失症狀。醫藥醫療，可以看成醫學對患者的一種支持，有象征意義，病人可以把它當做整個社會、現代醫學對他的支持。人為什麽要去醫院，一去醫院就踏實了？這就是整個社會場對他的心理支持嘛。
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