美國醫學界一向鼓勵early detection, early intervention。

但是這樣做帶來的難題是，增加醫療費用和負擔。我覺得這個診斷標準的不同，其實是代表了兩個國家在篩選態度上的區別，而不是本身A1C的實驗室
差距，因為兩國的二型糖尿病診斷是一樣的，都是A1c大於6.5。加拿大是公眾醫療係統，在早期篩查上如果將a1c降低，意味著許多原本認為正常的會進入診斷區域。至於孰是孰非，難以評價。在美國的妊娠糖尿病也是一樣的爭論，我們糖尿病屆要求早期篩查早期幹預，但是婦產科屆認為這會給病人帶來許多無謂的焦慮，費用（增加醫療visit，胎兒檢測），因此現在折中。任何診斷，都是在靈敏度和特異度裏選擇一個最適合的，但是因為肥胖在美國非常嚴重，所以早期篩查糖尿病更有意義。

這是我的個人淺見

所有跟帖： 

• 你說的非常好，就是這麽回事，我心裏明白，就是表達不出來。二國不同的地方太多了：比如 -lawattaction- ♀ (396 bytes) () 08/29/2017 postreply 15:11:44

• 今年我把興趣轉移到其他方麵了，剛才有人回國，很多東西都給我了，我電話告訴他： -lawattaction- ♀ (102 bytes) () 08/29/2017 postreply 15:36:57

• 哈哈你是不識廬山真麵目啊：）落花飄零MM是內分泌科醫生有問題趕緊問吧 -xianrenzhang.- ♀ (0 bytes) () 08/29/2017 postreply 17:34:17

• 啊？真不知道。飄零MM，你是醫生咋不常來健康壇呢？我不是病人都整天長在這裏。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 08/29/2017 postreply 22:41:56

• 醫生們忙，一天上班後都累得很，誰有功夫再來網上答疑 -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 08/30/2017 postreply 07:19:08

• 謝謝了 我還是要注意 我還以為沒事了呢 -hhhh- ♀ (0 bytes) () 08/29/2017 postreply 15:50:40