侃侃糖尿病與抑鬱，讀杜編哈佛貼有感。

杜編原玉：

JCK66同學一貫強調精神與肉體的關聯，哈佛和哥倫比亞大學的研究人員發現了一個證據 - dudaan - ♂ 

1. 研究表明：糖尿病患者罹患抑鬱的比普通人高。這就容易提出一個假說：糖尿病是導致抑鬱的誘因（之一）。
2. 又有研究表明：抑鬱患者發生糖尿病的概率高於普通人。這句產生了另一假說：抑鬱時糖尿病的誘因（之一）。

那麽糖尿病和抑鬱，究竟誰是雞誰是蛋涅？
實際上二者都可能互相誘導，但也可以說二者不是因果關係：
1. 糖尿病患者，每天麵臨各種挑戰，包括想吃的不能瞎吃，每天得自殘好幾次次（自己紮針測血糖），碰上有並發症出現，還得上醫院，弄不好還得手術，所以很容易發生情緒低落，甚至抑鬱。
2. 抑鬱患者往往伴有行為上的改變，包括整天不動，心情不好就胡吃海喝，這樣就容易誘發肥胖。一旦肥胖，對自己不滿意，又更容易自暴自棄，惡性循環。而肥胖是誘發高血壓糖尿病的重要危險因素。

所以很多心理性疾病與生理性疾病確實相輔相成，容易互相誘導。但要證明彼此是因果關係卻不是那麽容易的一件事情。比如杜編引用的原文，實際上提到：Antidepressant use and elevated body mass index accounted for nearly half of the increased risk of type 2 diabetes, or 34 and 14 percent, respectively. 也就是說：抗抑鬱藥的使用和肥胖是PTSD導致糖尿病的主要直接誘因。

再舉一個以前我和JMM討論的一個舊話題：心理障礙（抑鬱焦慮，心理壓力等等）是否導致乳癌。目前現有的證據沒法證明心理障礙（抑鬱焦慮）直接導致乳癌，但是心理障礙可以改變一些行為，比如吸煙，酗酒，肥胖等等，從而增加乳癌的風險。

總之，還是那句老話：很多心理性疾病與生理性疾病確實相輔相成，容易互相誘導。但不一定是直接的因果關係，要證明彼此是因果關係不是那麽容易的一件事情。