糖尿病及其飲食控製

糖尿病是以血糖升高為代表的內分泌代謝異常，也是當今發達社會的高發疾病。目前美國有超過兩千萬糖尿病患者，另有四千萬人處於臨界狀態，中國糖尿病發病率也在以驚人速度增加。

人體血糖水平受神經內分泌調控，特別是由胰島細胞分泌的兩種作用相反的激素，胰島素和胰高血糖素調節。當血液中葡萄糖水平升高時，在胰島分泌的胰島素作用下，葡萄糖在肝髒轉化為糖原儲存，或者提供給肌肉細胞作為能量。糖尿病患者葡萄糖代謝調節出現障礙，血液中的葡萄糖不能及時轉運，血糖水平出現異常。根據病理原因的不同，糖尿病可以進一步分為不同類型。

I型糖尿病：胰島素分泌不足，可能跟病毒感染引起的自身免疫，對胰島腺細胞破壞有關，對肌肉注射胰島素敏感；

II型糖尿病：靶細胞對胰島素不敏感，與胰島素受體及下遊信號傳遞係統故障有關，因為反饋調節的關係，後期也會影響胰島素分泌，治療的關鍵是控製體重和飲食。

孕期糖尿病：懷孕女性單純在孕期血糖升高，可能跟懷孕引起的內分泌變化有關。

 

糖尿病的臨床檢測：

1. 空腹葡萄糖重複測試

高於126mg/dL可以診斷為糖尿病；低於126mg/dL，但是高於100mg/dL是臨界高血糖。

2. 醣化血紅蛋白（Hemoglobin A1c）測試

正常：低於5.7%；臨界高血糖：5.7-6.4%；糖尿病：高於或等於6.5%。

3. 口服葡萄糖耐量測試

糖尿病：2小時血糖測試高於200mg/dL。

 

糖尿病的常見症狀：

視力模糊，不正常的口渴，疲勞，饑餓，體重下降。

 

糖尿病患者的飲食控製

1. 患有I型糖尿病的人群

要注意每餐碳水化合物攝取量，並據此計算胰島素注射劑量。蛋白質和脂肪同樣會升高血糖，但是速度比較慢。蛋白質，碳水化合物和脂肪的代謝交叉，可以相互轉化。

2. 孕期糖尿病

關鍵是平衡飲食，適量的蛋白和脂肪，控製碳水化合物。碳水化合物應該占總熱量的一般左右，主要來源應該是蔬菜，水果，澱粉類，其中以高纖維的全穀類為佳。避免果汁和碳酸飲料。

一般來說，胎兒需要的熱量為300卡左右。也就是說，在正常飲食基礎上每天增加一杯牛奶或者一根香蕉的熱量，就可以滿足懷孕所需的額外熱量。

３. II型糖尿病

要嚴格控製飲食。因為II型糖尿病與肥胖和超重密切相關，患者應該嚴格控製總熱量的攝取，爭取將體重降低到正常範圍。減少高升糖指數的食物比例，碳水化合物的攝取應該保持穩定在每餐30-40克。同時保持食物中有足夠的不飽和脂肪酸，最好是來源於腰果，核桃等堅果類。由於堅果含熱量高，食用堅果的同時要減少來源於其它食物的熱量。

對於健康人群，如果有家族病史，或體重問題，要從青年時期就開始注意飲食習慣，並適當活動；其他如無特殊原因，保持一個合理平衡飲食對健康也至關重要，至於是否選擇低糖飲食，必須根據自己健康需要決定。

 

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