美國糖尿病和中國糖尿病的標準到底差在哪裏？

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要點：美國醫師學會（ACP）建議大部分患者的控糖目標放寬到7%-8%之間就可以了，沒有必要一定要控製在6.5%以下。因為研究表明，把糖化血紅蛋白水平控製低於7%，會導致糖尿病患者過量使用降糖藥。而且也並沒有減少視力喪失、晚期腎病、疼痛性神經病變和死亡。而過量用藥帶來的副作用包括腸胃問題、血糖過低、體重增加，甚至充血性心力衰竭。

這裏並沒有引進年齡這個因素。

再看中國的標準：

70歲老人血糖正常值可以分為兩大類範圍，一類是正常老年人，一類是糖尿病人群，具體如下：

1、沒有糖尿病的70歲老年人：正常的老年人餐後血糖通常是要求在7.8mmol/L以下，而空腹血糖要求在6.1mmol/L以下，也就是和正常人的血糖參考範圍相同；

2、70歲的糖尿病患者：這類患者血糖控製目標比較寬鬆，雖然目前我國指南對於糖尿病患者的血糖控製目標要求是空腹＜7.0mmol/L，而餐後2小時隨機血糖是要＜10mmol/L，，這主要是因為老年人要盡可能地避免發生低血糖，因為一次低血糖給老年人帶來的損傷要遠高於高血糖帶來的損傷。

這裏的問題是：對於正常人， 空腹還是堅持在6.1以下， 倒是糖尿病患者，空腹放寬到7.0，但是沒有說為什麽被診段有病的人， 反而放寬標準了？ 還是美國的清楚，不分什麽年齡， 也不分什麽你是不是病人， 一視同仁。還有，以前診斷糖尿病用 大於6.4 就算是戴帽子了， 現在還有意義嗎？ 等於是隻供參考了， 反正不用藥麽。

所有跟帖： 

• 沒有什麽本質的區別。第一句就說了：美國醫師建議大部分患者的控糖目標放寬到7%-8%之間就可以了。 -阿明.- ♀ (169 bytes) () 12/27/2021 postreply 17:12:37

• 那麽正常人到了6.3 該怎麽樣？ 當然不用降糖藥， 又不算病人，所以我說， 這個6.4 的標準等於就是沒意義了。 -Tendy- ♂ (108 bytes) () 12/27/2021 postreply 17:30:46

• 太有意義了！已經糖前期了，不控糖發展下去就是糖尿病人。 -阿明.- ♀ (0 bytes) () 12/27/2021 postreply 17:41:12

• 我的醫生可不是這麽認為的， 他在7.0以下不用藥。美國標準都不主張用藥， 他用什麽藥啊？ -Tendy- ♂ (84 bytes) () 12/27/2021 postreply 17:48:32

• 控糖不是用藥的意思。用藥的標準當然要高些。膽固醇也一樣，用藥標準比確診標準高。 -阿明.- ♀ (71 bytes) () 12/27/2021 postreply 17:54:48

• 那是的。 -Tendy- ♂ (0 bytes) () 12/27/2021 postreply 18:30:11

• 在下麵，回複了你的詢問 -新醫學愛好者- ♂ (229 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:56:54