一直拖欠的一個話題，今天就補交上吧，我的債務就兩清了。
自閉症這個話題很大，不好動筆，老閻那麽大腕，沒整好，說自閉症跟性格孤僻有關，被削的滿頭大包，老閻負隅頑抗，結果是滿地找牙。
不想說這個話題，一是三言兩語說不清楚，二是我知道不少華人的孩子有自閉症，寫不好觸動別人的隱痛，如果我寫的有偏頗，還請擔待。我盡量說的通俗點吧。
簡單介紹一下自閉症，與性格孤僻無關，是“腦神經”搭錯車或者短路，是神經病，不是精神病，無藥可醫，會影響患者的終身，沒有cure。現在幹預手段多，越來越了解這個病，高功能自閉症的人如果幹預效果好，成人後與普通人差別不大，能夠正常生活。
一般來說自閉症對人顯著的影響在三個領域，興趣狹窄，語言發育遲緩，社交障礙。阿斯伯格綜合征即是智力和語言發育不受影響，但明顯的在社交和興趣狹隘方麵是短板，以前對這類人會診斷為阿斯伯格綜合征，在自閉症診斷的光譜上按症狀不同，分5種類型，現在已經不再細分，全部劃進自閉症。
世紀難題，專家們捋過所有可能成因，基因，家暴，被父母冷落，環境，飲食，5G電波幹擾，電子產品刺激，藥物，疫苗，汙染等，給出的結論是不明。發病比例逐年飆升，估計再過10年，每四個孩子裏就會有一個被診斷成自閉症。男孩發病率是女孩子四倍。但女孩重症比例高於男孩。或許是人類應變大環境而發生的突變，以前人類需要麵對麵真人社交，現在一個電腦，能滿足人的求知欲，社交和娛樂。以前人們在等公車的時候，即使生人之間也會攀談消磨時間，長途旅行能聊一路。現在全是低頭族，人們寧可麵對一部手機。但對於社交焦慮的人，對著屏幕也是一種很好的掩飾，讓其他人以為他們正在忙著做什麽事。
有幾部反映自閉症的電影是誤導，好像上帝關了一扇窗又打開一扇門，那幾個人都有特異功能一樣。實際上高功能自閉症不是大部分，很多自閉兒智商都掉線，除了前麵舉出的幾種最顯著的受影響區域，因為大腦前庭處理信息的不給力，很多人有身體平衡協調和控製情緒的問題，這也會影響到手眼協調和大小肌肉的發育，還有一些有感官sensory的問題。怕光怕特殊氣味以及怕被碰觸等。即使有些人有特殊才能，但如果不能很好社交和自理生活，也很難走的遠，有個孩子能坐在原地搭出建築模型，並被藝術學校錄取，但父母隻能放棄，可惜一般的大學裏沒有輔助自閉症學子的資源，這樣的人需要一對一的輔導。
中低功能自閉症兒童，比較小就能得到診斷，因為父母和幼兒園很早能發現異常。
比較麻煩的是高功能自閉症，父母不察覺，或者覺得是發育晚在觀望，還有一些死不認的，即使被無數次提醒該帶孩子去看看醫生，這樣的孩子就錯過了6歲前幹預的黃金期。
診斷一般有兒科醫生，心理醫生，語言治療師，複健師等綜合會診，診斷前患者會被帶入一個觀察室，加入診斷的醫生們會先觀察孩子與父母的互動，觀察後，他們基本心裏已經有數，但不會跟父母說，一定走完嚴謹的測試過程，除了背景問卷，肯定祖宗八代七大姑八大姨的找線索，看宗族裏有沒有怪胎。
當孩子拿到診斷，是父母最艱難的時期，本來和諧的關係容易變調，找對方身上哪裏可疑互相指責。長期的幹預治療也讓父母精疲力盡，如果有一方不認命，用力過猛，非要拚了命 cure，fix自己的孩子。雙方關係就容易破裂，所以家有自閉兒父母的離婚率非常高。即使沒離婚，雙方為了孩子很容易疏忽了自己的身心健康，
中低功能自閉症兒童的目標是幫助他們學會更多的life skills，將來能夠自理並做些力所能及的工作，比如在倉庫包裝商品等，但除非他們有基本的溝通能力和情緒管理，否則他們的路也會很窄。很多成人後就被送去殘障照顧中心了。
高功能自閉症是能改善空間最大的，如果語言和智力沒問題，就集中火力擴展興趣和發展社交能力。
社交就是之前多瑙介紹的識別身體語言，麵部表情和聽話聽音的能力。簡單說察言觀色眼觀六路耳聽八方，這方麵厲害的就像政客，能見人說人話，見鬼說鬼話，死的能說活了。這是一種天分，一般人即使沒有超高的情商，也能從生活實踐和其他人的行為中模仿學會，即使不是高手，也可以得心應手，但高功能自閉症的人，社交場景常成為車禍現場，自說自話，雞同鴨講，搶話，打斷別人，難有同理心，不能設身處地為別人著想，不知進退，難以開啟和結束話題，給人整體的感覺，不上道，自私，固執，愛添堵，無厘頭，跳躍，別人跟不上他們節奏，如果在官場，他們就會幹出打麻將領導上聽，他們截胡或自摸的那種掉鏈子的事。如果在公司，開會討論加薪，所有人舉手讚同，他們可能嘴欠冒出來一句，我覺得現在這樣挺好。引來四麵八方仇視的目光，他們不是心機婊要討好老板，而是說了心裏話。他們很難維係好社交關係，友人家人，如果不能理解他們，他們就顯得格格不入。
很多年前，美籍韓裔趙承熙做出了轟動全美的校園槍殺暴力事件，他長的跟我今天的主角小鍵有點像，不勝唏噓。趙承熙從小被診斷為阿斯伯格綜合征，可惜他的父母不理解，這是很多高功能自閉症家長的誤區，覺得自己孩子智力和說話正常，沒什麽大問題，診斷是小題大做。應該沒有給予他更多關心和幹預治療，造成悲劇，他有嚴重的社交障礙，在大學裏喜歡女孩子，不會表達，隻會跟蹤人家。最近有媽媽打電話跟我哭，孩子有自閉症，好容易上大學，被學校禁足了，原因就是他不停的跟蹤喜歡的女孩子，被人察覺舉報了。對於那些調情高手，永遠也不能體會這些人的鬱悶不知所措，誇女孩子漂亮，開口要電話號碼或約會比登天還難。
那怎麽辦？有辦法，手把手的教，不厭其煩的練，勤能補拙，各種社交場景實例演習，教他們什麽是合適的行為言語，什麽是不適當的。
這些是常用的一些material，圖書館不會有，是工具書，糯米是書蟲子，也是好奇寶寶，但不要去買，一是很貴，二是沒意思，不是理論探討，而且操作起來也是因人而異，不能生搬硬套。
每張卡都是一個常遇到的社交場景scenario
言歸正傳，說說男主角小鍵吧。
小鍵是個12歲的自閉症男孩，智力和語言發育沒問題，但情商（social awareness）至少遲緩4歲，像一個七八歲的孩子。
小鍵活潑好動，是話癆，他不像一般自閉症的人回避眼神交流，而是喜歡直勾勾的看著你，還挨的很近，他貼近我耳邊說話時候，我很想抽他幾下，但都是理性克製的說，小鍵啊，你忘了一米社交距離了？小鍵是細節控，他會很不客氣的提醒你跟昨天穿同一件衣服，如果他發現誰的發根變白了，小鍵會嚷嚷，那誰是不是該染頭發了，我看見白頭發了，你們難道沒看見嗎？小鍵是個添堵能手。
小鍵有個雷區，誰踩到炸誰，認識的人被他狂轟濫炸過。對於英文語境裏同意，有Yes和Uh-huh，小鍵對Uh-huh零容忍，暴怒，他一定逼迫對方說yes為止。因為這事沒少修理小鍵，告訴他是同一個意思（打破他狹窄的認知和使用習慣），不能抓狂強迫別人就範（尊重人，別人有選擇的自由），道歉（社交活動的補救行為），不厭其煩的演練，小鍵漸漸接受了世界不是以他的意誌為轉移，但不穩定，容易突然抽風，因為對小鍵微表情和生理規律的了解，看他準備要發難時，狠狠的瞪他一眼，隻要你眼神如寒冰，能喝止小鍵。
有一天小鍵問我，小丸子，你有幾個老公（husband），我說一個，小鍵挺胸抬頭說，有一天我要做你老公。我回他說，No，one is more than enough。你長大後做我朋友吧。
一個周末和領導逛街，在mall裏巧遇小鍵和他媽媽。寒喧一陣後，領導隨口說了一句 Uh-huh，小鍵滿臉通紅像個瘋狂的獅子，衝著領導就撲過去，要玩命的架勢，領導當場嚇尿了。眼神向我求救，這時候人都圍觀過來了，有人在竊竊私語大人欺負孩子。
我支開領導，讓他去food court等我，我讓人群散去，告訴小鍵的媽媽別管，我來修理他。我薅著小鍵的脖領子給他拽到安靜地帶，讓他坐椅子上哭鬧個夠。我坐他旁邊不說話，等他平複了再說。
過了一會，小鍵抽搭的拽我袖子跟我道歉，小丸子對不起，我亂發火了。
我問小鍵，我們不是練過很多次了，你不能強迫別人說yes，你也一直做的很好，今天為什麽？
小鍵問了一句，那男的是不是你老公？
咦，你怎會知道？
小鍵：我看過你手機，有你和他的照片，我猜是你老公。
小樣，挺有心眼兒啊，原來是瞄到我手機。
那今天的發作就找到原因了。
我轉念一想，剛好是個機會教育，對這些孩子簡單的情感他們比較容易懂，比如高興，生氣，難過，但複雜一些的是最難心領神會的，比如羨慕嫉妒恨，尷尬，靦腆，難為情等。
我問小鍵，是不是喜歡小丸子。
小鍵：Yes
是不是不喜歡我的老公，看到小丸子和他在一起來氣？
小鍵：Yes
我告訴你，你的心情叫嫉妒（jealous）
陰差陽錯的一次意外，我有機會教小鍵這個比較難以形容的情緒。
在food court找到了驚魂未定的領導，順便告訴他，他有情敵了：）
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