寫詩的胸外科副主任：霧霾與肺癌無非常直接關係
文章來源: 華商報 於
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霧霾再次襲擊北方之際，一首發表在美國權威胸外科雜誌《CHEST》上的科普詩歌《ILongtobeKing》引發網友關注。詩歌作者趙曉剛是《CHEST》創刊以來首位中國籍醫生詩人。詩中“肺部磨玻璃影的自白：我喜歡呼吸純馥幽香的霧霾，散發著甘甜徐徐融入我身心，我更喜歡抽煙喝酒熬夜的你，創造著愜意的家園令我成長”，擬人化的描述再次引發大家對霧霾話題的關注。4日晚，華商報記者專訪了詩歌作者趙曉剛。
寫詩為喚起對致癌因子重視
華商報：《I Long to be king》是什麽時候在《CHEST》發表的，是主動投稿還是雜誌社約稿，背景是什麽？
趙曉剛：這首詩寫於2015年12月左右。因為我在美國交流學習過，2016年一二月份，我將它投給《CHEST》，大約發表於2016年六七月間。對我而言，寫詩是很開心的一件事，令人身心愉悅，因此，寫詩於而我言沒有目的，沒有動機。
華商報：有人將您的詩翻譯為“我要當老大”，是否準確？
趙曉剛：沒錯，詩的中文名就是我起的。
華商報：“肺部磨玻璃影”是什麽？是癌細胞嗎？為什麽眾人談之色變的癌細胞在您的筆下成了歡快活躍的“小精靈”？
趙曉剛：（笑）肺部磨玻璃影是指在CT上看到肺部有雲霧狀像磨砂玻璃一樣的影子，如果小於等於3厘米，叫肺部磨玻璃結節，如果大於3厘米，稱腫塊。磨玻璃影、磨玻璃結節有些是癌，有些不是癌。因為有些炎症、出血也會造成這樣的改變，但也有很多磨玻璃影、磨玻璃結節是早期肺癌。
肺部磨玻璃影有純磨玻璃影，也有混合性磨玻璃影。混合性磨玻璃影就像荷包蛋一樣，是癌的概率要高一些。我把它們寫得活蹦亂跳，說明我寫得鮮活生動。（笑）
華商報：你這樣寫是為了突出警示意義嗎？
趙曉剛：這樣寫是為了讓更多的人認識肺部磨玻璃影、磨玻璃結節。因為在中國，尤其在我們醫院，我碰到過太多太多的磨玻璃影、磨玻璃結節，我們的病人很多，感覺有做不完的手術。所以有必要讓大家認識它們。因為較大的混合性磨玻璃影發展到最後，很容易成為癌，所以大家還是要重視。
華商報：親友如何看待（評價）你在美國雜誌投稿這件事？主流網友對此是什麽聲音，您注意過沒有？
趙曉剛：親友對此表示祝賀，他們認為這是很有趣的一件事，很有科普意義。主流網友肯定是支持的聲音。當然，我也注意到個別網友的批評聲音，這很正常，也能理解。
“感覺年輕人患肺癌的越來越多”
華商報：在我國，肺癌的發病率、死亡率情況如何？
趙曉剛：《中國腫瘤雜誌》2016年第一期第一篇文章《中國惡性腫瘤發病和死亡分析》的報道稱，全國2012年新發惡性腫瘤病例約為358.6萬例，發病率第一位的就是肺癌，每年發病約為37.8萬。而在惡性腫瘤死亡方麵，病死率第一位的也是肺癌，每年死亡病例約為56.9萬。
華商報：肺癌的發病原理是什麽？如何預防？
趙曉剛：肺癌發病原理很複雜，直至現在，醫學上還沒有完全清晰的解晰。從西醫的角度看，患肺癌有內因，有外因，內外因相互作用。外因主要包括吸煙、環境煙霧，空氣汙染、職業性的呼吸係統疾病致癌物，還有營養的問題，還有肺部慢性疾病。內因主要包括遺傳易感性，心理、性格和生活習慣因素，月經史和雌性激素紊亂等。中醫認為患肺癌是正氣虛損，邪毒內積，陰陽失調所致。
華商報：你診斷、治療過的肺癌病人，年齡最大的多少，最小的多少？通過臨床，能不能得出結論：肺癌有低齡化的趨勢？
趙曉剛：我治療過的肺癌患者，最小的是一個9歲的小女孩，最大的81歲。肺癌是否呈現低齡化的趨勢，因為沒有詳細的數據支撐，不是很確定，但我個人感覺年輕人患肺癌的越來越多。
華商報：年輕人患肺癌的主要原因是什麽？
趙曉剛：發現年輕人患肺癌的情況增多，很大原因是因為CT普查的日益普及。因為以前查體都是拍胸片（X光片），容易漏掉小的結節（肺癌）。CT普及後，很小的結節早期就能夠發現。從這個角度講，年輕人患肺癌不完全是低齡化，一部分是因為篩查手段更加先進，發現得越來越早。
另一方麵，年輕人患肺癌也與抽煙、不良生活習慣有關。比如現在的年輕人壓力越來越大，經常加班、熬夜，這些都對健康不利。當然，環境因素也是年輕人致癌的一個重要因素。總之，患癌是綜合因素造成的，單獨強調、放大某一方麵的原因是不科學的。
年輕人預防肺癌就要戒煙，經常運動，加強鍛煉，多吃水果蔬菜，避免吸入汙染性氣體。
華商報：抽煙和肺癌有無直接的因果關係？有沒有相關方麵的數據？
趙曉剛：抽煙和肺癌有直接關係，這有流行病學的調查證據，早在上個世紀已經證實。但吸煙不是一天兩天、一根兩根就致癌的，致癌是長時間積累造成的，比如抽煙十幾年、二十幾年，煙霧慢慢浸入人的肺部，慢慢引起病變，最終導致癌細胞產生。
“暴露在霧霾下
就是暴露在風險因素中”
華商報：據報道“霧霾是一級致癌物。人一個肺有3億個肺泡，80個Pm2.5微粒可以堵死一個肺泡，我們生活的環境Pm2.5是1155單位，一年堵死3000萬個肺泡。
3年堵死三分之一個肺！ 所以，霧霾天老人、孕婦和兒童請一定盡量少出門。”這種說法科學嗎？
趙曉剛：該言論沒有得到證實。當然，霧霾中的微小顆粒物對人體肯定有害，但危害到底有多大，因為臨床上沒有詳細的數據支持，所以不能妄下結論。
華商報：重度霧霾天（空氣汙染指數大於300時），人暴露在空氣中的時限是多少？有沒有相關方麵的數據？
趙曉剛：這方麵無論是國內還是國外，都沒有明確的數據。
華商報：從臨床上看，霧霾和肺癌有什麽關係？市民如何更好地防止霧霾對身體的不利影響？
趙曉剛：從目前中國積累的臨床科研數據分析來看，霧霾與肺癌並沒有非常直接的關係。肺癌是綜合因素造成的，吸煙是一種因素，環境汙染是一種因素，而霧霾隻是環境汙染的一種，患肺癌還有更多的因素，包括自身因素，它是綜合因素碰撞的結果。
至於如何抵禦霧霾汙染，目前看來還是戴好口罩，少出門。無論醫學多麽發達，人們暴露在霧霾尤其是重度霧霾之下，都是暴露於風險因素中。而外科醫生的手術刀隻是最後一博，並不是源頭防患與治理，不是治本！
華商報：霧霾持續，我們該怎麽辦？
趙曉剛：這個問題比較難回答，我回答不了。就像我父親吸煙一樣，他70多歲了，也曾經是醫生，明知吸煙致癌，我們都勸他戒煙，但他就是戒不掉，請問我該怎麽辦？