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關於中醫的現代批判

(2023-05-17 06:30:39) 下一個

我常標榜自己是鐵杆中醫彭先生們的鐵杆粉絲,可見對中醫藥感情之深之真,絕對毋容置疑。

吾家世代為醫,至我已是九代。當然,我沒有資格說是劉氏醫業的真正傳人,因為複雜的原因,我隻是曾經隨父親學過幾年醫的門外漢。及後又當了教師,平日雖為人看病,都不是合法行醫。吾家九代醫業,毀之於我,真是罪人,每思至此,無不淚下沾襟,不能自已。

說這樣幾句開場白,旨在說明,今天我來評論現代中醫,不是不愛中醫,而是愛之彌深,有些恨鐵不成鋼的意思。現代從事中醫工作的,無不對詆毀中醫者恨之入骨,但我們卻忽視了一個重要的問題,毀中醫者,我們這些不肖中醫起著不容小覷的責任。

不是我一個說,許多人都這麽說,中醫之亡,亡於中醫。能說這種話的人,既是真正的鐵杆中醫,也是對今天中醫現狀了解透徹的。

今日之中醫現狀,不說大家也明白,社會的原因這裏不說,隻說說我們中醫的自身的原因。誠然,當代中國,也有名醫,但較之過去,名醫少了,庸醫多了,真正的中醫少了,偽劣假冒者多了。不說多了,單說二點,窺其一斑,以見全貌。

首先,今天的中醫,學中醫而不做中醫。舉凡今天從事中醫工作的人,大多是中醫學院畢業,正宗科班出身,但正是今天的科班中醫不做中醫。這也不怪你們,學校課程體係就是亂七八糟,中不中,西不西,洋不洋,土不土。誠然,任何一門職業,當攬眾家之長,可中醫西醫是完全不相同的理論體係,二者於理論上絕不可以相容。中醫看病治病,必須嚴格按中醫理論係統去處理,不可節外生枝。今天的現實情況是,病人來了,不切脈,不觀色,一切交給現代醫學儀器設備。老夫在這裏先問一句,病人肺部拍片有陰影,你說是什麽病,寒熱虛實?內傷外感?定什麽方?開什麽藥?病人胃疼,做了胃鏡,明確胃有潰瘍,你怎麽判斷這胃疼孰寒孰熱?用什麽藥?要用中藥治病,必須嚴格地望聞問切,察其寒熱虛實,確定或瀉或補,寒熱溫涼,才有可能正確用藥,收到療效。西醫以機械手段得出病灶之所在,根本無法用中醫理論去作出準確判斷,這些檢查又有什麽意義,徒增病人痛苦與經濟負荷而已。且夫中醫視疾,其辨證機理與西醫完全不同;西醫對症,中醫治人。清代名醫李中梓《醫宗必讀》見痰休治痰,見血休治血;無汗不發汗,有熱莫攻熱。喘生休耗氣,遺精不澀泄;明得個中趣,方是醫中傑。”說是不可以采用頭痛醫頭,腳痛醫腳的簡單方法處方用藥,更不可以見有是病,既用是藥的湯頭成方如此草率行事,誤人必矣

當然,不是說西醫的現代科技不可借用,但借用的目的是進一步的確定,而不能作為定方開藥的依據。比如中醫依切脈的“浮沉遲數”來確定病者的寒熱虛實,但借助測量血壓、心電圖,可以進一步明確病人的病情程度。比如通過CT等現代手段,確定內出血的準確器官,這就比切脈就要科學嚴謹得多。總之,一個根本的原則是,病人在前,一定先要以中醫的望聞問切“四診”對病情作出較為準確的判斷,然後根據情況需要,再借助儀器設備進一步確診,主輔的地位與先後的次序萬勿不可亂,可惜今天許多中醫根本不懂這個道理。陳清淳《蜀中醫纂·習醫規格》雲:“醫之良,在工巧神聖;醫之功,在望聞問切;醫之學,在脈藥方症。”前賢言之鑿鑿,今人奈何不明。

之所以出現這種普遍現象,不怕犯眾怒,根本原因在於今天的中醫幾乎不會把脈。中醫切脈,本來是可意會不可言傳,行家一直強調中醫必須父子師徒相授,很大程度上是針對切脈而言。學校的課堂上,老師說得天花亂墜,可什麽是代脈,什麽是弦脈,學生雲中霧裏,根本不知所然。父子師徒相授,老子先看,兒子再診,師者告知何脈,徒弟細心體會,如是數載,曆千萬次,自然心領神會,下指即得。今天的科班生們,哪怕是碩士博士,也未必有這樣的條件去學習切脈,下指茫然,不知雲胡,故隻好借助於西醫儀器了。

其次,今日之中醫,做中醫而不像中醫。今天的中醫,有許多徒有虛名耳,坐在那裏,切脈處方,無論腹中如何,這架勢就不是。每見中央電視台有“名醫”垂訓,於熒屏之前,那切脈的法式就是笑話,連把脈的基本手法都不對,還指望他能憑指下而斷吉凶?憶昔少時,隨父學醫,習脈診之先,父親必教之手指並列方式及疏密,端坐案前,務必凝神靜氣,病人手腕擺放,俱有法度。吾因父親早逝而脈診不精,但這法式卻永遠在。

今人處方,權且不論方藥的準確,單就那格式像一張處方者,百不及十,大多是諸藥羅列,雜亂無章,君臣佐使,無法可覓。更有甚者,一張處方,動輒二十幾味中藥,我還見過好些四十味藥物以上的龐大處方,最多的一張,共有中藥64味,寒熱溫涼,補瀉汗下,真不知是治什麽病,用的是什麽方,這樣的醫生,居然也敢開方,人命關天,奈何如此草草。楊泉《物理論》雲:“夫醫者,非仁愛不可托也;非聰明理達不可任也;非廉潔淳良不可信也。這樣的中醫,若是百年之前,恐怕是群起而攻,寸步難行。

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評論
遊海兒 回複 悄悄話 非常認同“中醫之亡,亡於中醫”
Firefox01 回複 悄悄話 我覺得博主指出的兩點,的確存在,同時,網友指出的,也是問題,區別在於角度不同。過去搞的“中西醫結合”出發點可能是好的,也有好的案例,但總體而言,是把中醫搞到今天如此田地的根源;另外一點,偉大領袖,把醫務工作者稱為“城市的老爺”,也是一個中醫向惡的開端,諸如此類,問題多多。
6ba6 回複 悄悄話 中藥藥性越來越弱,人工栽培的,假冒的,以次充好的,泡硫黃防腐的,最後完蛋
ID的D主 回複 悄悄話 讚好文。

中醫之式微,其主要原因是四九年共和以後,政府規定老醫生不許帶新徒弟。中醫學生必須從學於中醫學院。由此,父子相傳、師徒相授的傳統方式終結。民國十八年餘雲岫的“廢止中醫”案終於得以實現。
delta2020 回複 悄悄話 作者還是糊塗。中醫不是被學中醫的搞壞的, 而是被現代科學搞壞的。 西醫裏害群之馬多的是, 也沒損害西醫的聲譽。

中醫,從理論到實踐, 都是笑話。 舉個列子:中醫連人體各器官的功能都不清楚。
月潛 回複 悄悄話 中醫隻能與過去的傳統西醫、藏醫等相提並論, 屬於經驗醫學, 與融入現代科學體係的現代醫學是維度的差異, 根本不可同日而語。 經驗醫學的許多結論都是沒有統計學基礎的, 所以完全可以是假象, 假象而仍然視若神明, 那不是愚昧嗎。 想來想去, 還是魯迅說的那句話最深刻沉痛而貼切:中醫就是有意無意的騙子。 以前常詬病他這句話說得太偏激, 但現在明白說得太對了。 許多中醫是非常善良的人, 但他在不明就裏中被欺並無意識的欺人, 太可悲了。1
pudo 回複 悄悄話 中醫就是巫術
花似鹿蔥 回複 悄悄話 作者這是肺腑之言。中國人大概都有看過中醫的經曆,有些方麵確實有效,但是庸醫假中醫假中藥實在泛濫,毀了中醫藥啊!
localappleseed 回複 悄悄話 西醫是科學,中醫是藝術。藝術沒有規範,標準不一,因人而異。科學是新技術會更好,藝術往往可意會不可言傳,也是老的好,古人的更好。

FarmRoad 回複 悄悄話 餘以為中醫之弊在於沒有創新,凡國醫大師者也隻是從古人傳下來的醫書中尋找靈感,挖掘方劑,一個古方動輒上千年,再在其中計較之,調整之,無它。醫學當屬科學技術,有傳承性,越新的越好。如此這般豈能久呼。
大號螞蟻 回複 悄悄話 中醫(東亞傳統醫術)是簡單經驗主義。西醫(歐美現代醫學)是複雜科學體係。
差別就是作坊工人和科學院。前者還是個體化的,手藝參差不齊的。後者是各個方向的博士院士的總和。天地之別。
中醫沒有能像西方傳統醫術一樣,進化融入現代醫學。很大程度上是低階文明恐懼會拒絕承認落後,學習先進,把中醫拿來找借口的結果。
牆頭的一朵梨花 回複 悄悄話 看看這句:“中醫切脈,本來是可意會不可言傳,” 嗬嗬嗬,從這句就可以看出中醫純粹是鬼扯,誰相信誰煞筆,當然包括維尼包子在內。哈哈哈哈哈哈哈
友梨江莉 回複 悄悄話 不覺得有什麽“西醫”,不過就是隨時代變化和進步的現代醫學與醫療而已。

另外,中國人自己覺得牛那是中國人自己的事情,在世界範圍,“中醫”完敗。
敗在夜郎自大、固步自封、坐井觀天上麵。不知山外有山、天外有天。
老沉 回複 悄悄話 郎中掛個聽診器,中成藥放西藥,世界上最無恥
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