邏輯醫學
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1.21 美國西雅圖確診首例新型冠狀病毒感染
1.24 美國芝加哥確診第二例新型冠狀病毒感染
1.25 美國加州確診第三、第四例新型冠狀病毒感染
1.25 美國亞利桑那州確診第五例新型冠狀病毒感染
1.30 美國芝加哥確診第六例，確定人傳人
世界衛生組織宣布全球公共衛生緊急事件
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不論您在中國，還是在美國，新型冠狀病毒感染離所有的人都越來越近。現在大年初七了，很多人馬上要回單位上班了。也就是說，很多人要踏上返鄉的旅途了，在這個非常時期，如何可以最大程度的做好不傳病、不染病的預防工作呢？這裏我想分成三個階段和大家一起交流一下：
出發之前，做什麽準備？
旅途中，主要防範什麽？
到站後，親人如何接機？
出發之前，每日均衡飲食，適度運動，避免過度勞累，保證睡眠，提高自身的免疫能力。目前新型冠狀病毒沒有疫苗，沒有特效藥，隻能是靠自己的免疫力扛過去，所以有一個強健的免疫力顯得尤為重要。
每個人對睡眠的時間要求不同，對於大部分人來說，每天的睡眠時間需要保證七到八個小時。壓力也是造成免疫力下降的一個重要原因，所以大家切勿恐慌。有些時候，微信上一旦爆出負麵信息，會出現大量負麵信息刷屏的情況，所以建議大家減少看微信的時間，以免負麵信息影響個人情緒，造成恐慌。我想大家現在需要的不是科普的知識，而是將先前看到的有用的衛生知識用到生活中來，行動可以讓跟大家心裏更加踏實，減少不必要的恐慌。我們要做的，是做好充分準備。水乃生命之源，保證每天充足的水分攝入（每日1.5升），也是增強機體免疫能力的一個重要方麵。如果出發前已經出現一些感冒樣症狀（發熱, 乏力, 幹咳, 呼吸急促、呼吸困難等），又有相應的接觸史，則需要延遲行程，及時就醫。
附診斷標準:
1.疑似病例
新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版)
(1)流行病學史（符合其中任何一項）
發病前14天內有武漢地區旅遊史或居住史；發病前14天內曾接觸來自武漢的發熱或伴呼吸道症狀者；有聚集性發病或與新型冠狀病者有流行病學關聯。
(2)臨床表現（符合其中任何兩項）
1)發熱
2)具有肺炎影像學特征，
3)發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。
2.確診病例（同時符合以下2點）
疑似病例，具備以下病原學證據之一者：
痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本, 熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。
旅途中，盡量避免使用公共交通，減少去人流密集區。如果必須要坐火車或者乘飛機回程的，需要注意以下情況：全程佩戴口罩，減少接觸風險。關於口罩，我在這裏再和大家說一遍。在美國，目前普通人不需要N95，外科口罩就已經足夠了。將N95留給更多需要的人。佩戴口罩時，切勿將自己的鼻子露出來。口罩需要定期更換，一般推薦每四個小時。還有大家經常無意中犯的錯誤是用手來接觸口罩的外表麵，然後通過手將口罩外表麵的一些病菌又傳到眼睛裏。如果眼睛癢，請在洗完手之後再揉眼睛。
使用完的紙巾，盡量扔在距離最近的密閉的垃圾桶內。非常時期，減少與陌生人聊天，降低暴露的機會。旅行途中，大家最常用的必須是手機了。網絡上的交流很好地避免了病毒的傳播，但是同時手機也是一個傳染源。建議大家隨身攜帶酒精片，定期對手機進行擦拭消毒。現在很多的手機都是防水的，不會因為擦拭造成手機功能的障礙。消毒之後，不要多此一舉用紙巾將消毒液擦幹，而是應該讓其自然風幹。短途的旅行，建議不要在公共交通工具上吃東西，既可以保持公共交通工具的清潔，又減少了病從口入的機會。
到達時，因為新型冠狀病毒傳染性強，正確的接機方法很重要。以下是美國馬裏蘭兩位醫生總結的實用接機和自我隔離攻略（中英文）。
”為了最大程度地減少新型冠狀病毒傳播的可能性，醫生建議最近從中國飛回本地的朋友們（簡稱A）可以遵循以下大致的流程，呼籲大家主動幫助這些家庭度過潛伏期。隻要做到這些，我們不需要恐慌。
首先請戴口罩勤洗手出入境請填寫/述說真實情況。如果出境時沒有症狀，會被建議回家隔離兩周。不要坐出租車，以免在一個密閉空間傳播給司機。去接機的配偶/朋友請開A 的車, 或者一輛可以閑置兩周的車。另外找一位朋友跟車，在機場到達處看到A時，揮手讓A把自己的車開回家。接機者跟朋友車回家。
A回家後，由家人朋友送日常食物或飯菜。家人朋友放置在門外後離開，通知A，A開門自己拿，避免近距離接觸。兩周隔離不得出門。衣服箱子之類盡量消毒。如果A家裏有配偶和孩子沒有回中國的，考慮讓配偶在接機前，帶兩周的衣物和孩子需要的東西住到朋友家，配偶孩子兩周不回家。
如果A在隔離期出現症狀，請打CDC’s Emergency Operations Center (EOC) at 770-488-7100。在美國，CDC是唯一有能力做病毒檢測的，咽拭子做RT-PCR，應該兩小時就能出結果。CDC會協助當地健康部門采集和運輸樣本。
希望最近回美的朋友讓身邊的鄰居，同事和朋友們知道，相信很多人願意幫忙。我們共度難關。
Physician written guidelines in quarantine for people arriving in the US from China. To reduce the possibility of spreading new coronavirus from China, you need friends to help you pass the incubation period. As long as you follow it, no one needs to panic. Please wear a mask even though you may not have symptoms.
You need two people driving two cars to the airport upon your arrival. Person A drives your car or a car can be in the garage for 2 weeks without driving (for quarantine). When A sees you at arrival, you guys wave each other and A gets into B’s car and you drive yourself home with the car that A brought. Please do not call a taxi, as you may spread the virus to the driver in a closed space, without you having any symptoms.
When you reach home, you are staying inside your home without getting out of the door for two weeks. Your domestic partner and/or children must leave with two week’s supply before your arrival home. They are going to stay in a friend’s house for two weeks. During these two weeks, your friends and family can drop off groceries or meals at the door, leave and call you so you can open the door and pick up.
If you do not have a child, just you and your domestic partner, it is possible to do it without having a partner living in another house. Just quarantine in your bedroom with a full bathroom in it. Your partner can send food at your door and you pick up. It is harder to do as you need to stay in a limited room for two weeks.
If you develop any symptoms at home, call CDC’s Emergency Operations Center at 770-488-7100. If you cannot get a satisfying answer, go to the nearest hospital. Before you go to the hospital, please call them to explain your recent travel from China and there is a concern for 2019-nCoV. Hospital will contact CDC and local health department to determine if you need the viral test. If you do, it is a nasal or oral pharyngeal swab. You will get results in 2-3 days including the sample shipping time.
Please do your best to follow and be part of the prevention of spreading the virus to the United States. Together we can keep people around us as safe as possible. ”
傳染病是大家的事，現在更是全球的公共衛生緊急事件。隻有大家都做好了充分的準備，我們才能夠一舉拿下，控製住病毒，將傷亡將至最低。
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參考資料：
CDC
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