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哈佛醫學院:前列腺問題及應對要點

(2019-03-08 10:21:15) 下一個

今天是女人節,毫無疑問提倡和改善女人的平等權益還有很長的路要走,需要引起全社會關注和努力。在人們關注女性權益改善的同時,也不應忽視男性的獨特健康問題:前列腺疾病。

哈佛醫學院 《2019 前列腺疾病年度報告》(2019 Annual Report on Prostate Diseases)新近出爐,下麵介紹其中一些重點內容,希望對一些有前列腺問題的中老年人有所益處。

當一個男人25歲左右時,前列腺開始增生。這種前列腺自然生長被稱為良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia,BPH),是前列腺肥大最常見的原因。前列腺增生是一種良性狀況,不會導致前列腺癌,但前列腺增生和前列腺癌兩個問題可以同時共存。

大多數男性或早或晚都會患上某種前列腺疾病,一旦得了前列腺疾病,通常沒有簡單的解決辦法。

雖然50%到60%的BPH患者可能不會出現任何症狀,但另一些出現BPH的人的日常生活通常會變得很麻煩。

良性前列腺增生 (BPH)的症狀包括:

  • 尿流不穩定、斷斷續續、微弱
  • 尿急、漏尿或尿淋瀝
  • 有未完全排空的感覺
  • 尿頻,尤其是在夜間

因此,許多男性尋求治療。好消息是治療方法正在不斷改進。現在病人和醫生有更多的藥物可選擇,因此如果一種藥物不起作用,可以選另一種。因為一些改進,手術治療比以前更有效,副作用也更少。

有一些事情可以自行處理。當BPH症狀不是特別麻煩時,觀察等待可能是最好的處置方法。包括定期監測,以確保在沒有治療的情況下不發生並發症。對於較麻煩的症狀,大多數醫生會建議生活方式的改變(如有規律的運動和飲食調整)和藥物治療相結合。這樣做通常足以緩解嚴重的症狀,從而避免手術。

緩解BPH症狀的要點:

下麵四個簡單步驟可以幫助緩解BPH一些症狀:

1.  有些緊張型的男人小便更頻繁。通過有規律地鍛煉和練習放鬆技巧如冥想等可以減輕壓力。

2.  當你去洗手間的時候,花點時間盡量徹底排空你的膀胱。這會減少接下來上廁所的次數。

3.  和你的醫生談談你正在服用的所有處方藥和非處方藥; 有些藥物可能會導致前列腺問題。醫生可能會調整你服用藥物的劑量或改變你服藥的時間,或者可能會開不同的藥物,來減輕泌尿問題。

4.  晚上盡量避免喝水,特別是含咖啡因和酒精的飲料。咖啡因和酒精飲料都能影響膀胱的肌肉張力,刺激腎髒產生尿液,導致夜間排更多的尿。

2019《前列腺疾病年度報告》提供的信息還可以幫助理解當前有關前列腺疾病的爭議, 使我們避免常見的醫學缺陷, 讓我們對前列腺健康作出明智的選擇。

尋找更好的方法來發現和治療前列腺癌

報告還介紹了一些最新的前列腺診斷技術和治療方式進展,包括生物標記物技術。

生物標記物(Biomarkers)是為治療幹預進行客觀測量和評估的正常生物學過程、致病過程或藥理反應的指標。

蛋白質、蛋白質片段、酶、DNA、“讀取”DNA的RNA分子都可以作為生物標誌物。血液是一個理想的標記來源,因為它容易收集和檢查,但生物標記物也可以在其他體液中發現,如尿液,組織本身。生物標記物可以在治療前、治療中和治療後提供決策依據。

許多疾病都需要更多更好的生物標記物,尤其是前列腺癌。前列腺癌篩查導致了太多的本可以避免的活查。許多癌症其實是不需要進行治療的,因為它們不太可能造成任何傷害。對於那些確實患有前列腺癌,能從治療中獲益的人來說,更全麵的生物標記物會讓針對癌症的治療成為可能,從而使治療變得更加有效。

隨著分析方法的快速發展,新發現的前列腺癌生物標記物的數量正在穩步增長。目前至少有十幾家公司正致力於將新的生物標記物測試推向市場。其中一些是為了提高癌症診斷水平的,另一些則是為了預測哪些癌症發展迅速,需要進行積極治療。如果最終成功,它們可能會改變當前前列腺癌的檢測、診斷和治療方式。

這些新技術將大大減少未患前列腺癌患者的活檢頻率,並幫助減少因廣泛篩查前列腺特異抗原(Prostate-specific antigen,PSA)所帶來的情感和經濟負擔。不久人們將會發現哪些已診斷出的癌症其實根本不需要進行治療。

參考:

哈佛醫學院前列腺疾病年度報告the Annual Report on Prostate Diseases

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閱讀 ()評論 (6)
評論
白水之魚 回複 悄悄話 回複 '彩煙遊士' 的評論 : 注意觀察過,大多數50-60多歲男性都有前列腺問題,最明顯的特征是排尿慢,站了半天才開尿,而且尿聲細小,年輕人上來就尿,尿音洪亮。
白水之魚 回複 悄悄話 回複 'plum59' 的評論 : 主要是在女人節強調男性問題。
白水之魚 回複 悄悄話 回複 '李聽' 的評論 : 歡迎分享。
彩煙遊士 回複 悄悄話 謝謝白水的介紹!前列腺的毛病好像很常見的,我附近就有幾個。
plum59 回複 悄悄話 您這標題應精簡成”男性前列腺問題....”,因為目前還沒有人聽說過女性前列腺問題吧。
李聽 回複 悄悄話 首先感謝翻譯介紹。

這個並無新意,哈佛醫學院也灌水。前列腺增生就會壓迫膀胱,膀胱被壓迫,就會在膀胱不滿的時候產生尿意。得了前列腺增生,就會在膀胱被充滿之前去排尿,所以會比年輕時尿頻。排尿的機理是交感神經驅動括約肌擠壓膀胱,把尿擠出去。被前列腺壓迫的神經會擾亂排尿過程的神經傳導和肌肉控製,造成神經紊亂讓括約肌無感適存,嚴重的,給人一種忘記如何排尿的感覺。這個一次排尿,盡量排幹淨的建議,是典型的因果不分,毫無邏輯的大媽似的車軲轆話。

減緩延遲前列腺增生的一個有效辦法是飲食裏禁絕糖份攝入。這是一個免費建議。不想哈佛醫學院的報告,傻缺文還要59刀。
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