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居住環境與心力衰竭有密切關聯

(2018-01-12 07:46:43) 下一個

人們患心力衰竭(heart failure)的風險很大程度上取決於飲食、生活方式和遺傳。然而,一項新的研究表明,我們居住的地方也發揮關鍵作用。當你購買房地產時,恐怕不會想到這個問題。

最近發表在《循環:心血管質量和結果》(Circulation: Cardiovascular Quality and Outcome)雜誌上的研究發現:社區環境也會影響一個人的心力衰竭。生活在貧困地區的人比富裕地區的人更容易患心力衰竭。

心力衰竭,就是當心髒不能輸送充足富氧的血液幫助其它器官發揮正常功能。根據美國疾病控製和預防中心(CDC)的資料,心力衰竭影響到美國約570萬成人。

目前還沒有治愈心力衰竭的辦法,但改變生活方式,藥物和手術等治療方法可以幫助延長生存期。然而,被診斷為心力衰竭的人,大約50%會在5年內死亡。因此,確定心力衰竭的所有風險因素非常重要,因為這將有助於指導製定預防疾病的策略。

這項研究確認,人的居住地可以作為心力衰竭的危險因素。研究人員共分析了27,078名年齡在40-79歲的成年人的數據。所有受試者都是南方社區群體研究(Southern Community Cohort Study)的一部分,該研究是2002 - 2009年間美國東南部12個州成年人的健康研究。

大約69%的參與者為非裔美國人,女性約63%。研究小組將受試者分成三組,範圍從那些生活在最不貧困(the least-deprived)到最貧困(the most deprived)社區的人群。

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隨訪受試者平均5.2年。在此期間,共有4300名參與者出現心力衰竭。研究人員發現,生活在最貧窮地區的成年人的心力衰竭發生率最高,每年每1000人為37.9人,而在最不貧困地區生活的人則為28.4。

在調整參與者的年齡、性別、種族和生活方式及臨床因素後,科學家們發現,從最不貧困到最貧困社區,心力衰竭風險增12%。

進一步調整受試者的教育和收入後,總體而言,得出個人的居住地占其心力衰竭風險的4.8%。

共同研究作者,流行病學副教授Loren Lipworth表示:“強有力的證據顯示,個人社會經濟地位,如教育、收入水平和職業,與心力衰竭的風險和許多其他慢性病之間存在獨立的聯係。”

“這項研究強調,除了你個人的社會經濟特征,你的居住地特征,實際上也在影響心力衰竭的風險上發揮重要作用。”

以前的研究表明,個人的社會經濟地位對健康有負麵的影響。

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Vanderbilt University醫學中心的資深研究作者Elvis Akwo認為:“公共政策專業人員不僅僅要關注個人,還需要關注社區,因為你居住的地方確實預測心力衰竭的風險。改進社區資源最終可以降低這些社區心力衰竭的風險。”

參考資料:

  1. http://circoutcomes.ahajournals.org/content/11/1/e004052
  2. http://www.southerncommunitystudy.org/
  3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/156849.php
  4. https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_heart_failure.htm
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評論
白水之魚 回複 悄悄話 回複 '萬維假巴' 的評論 : 這是一個流行病學調查結果,強調居住環境對心髒衰竭的風險影響。其背後原因很多,你的看法也是其中很重要的原因之一。謝謝分享。
萬維假巴 回複 悄悄話 回複 '白水之魚' 的評論 : [居住環境當然包括醫院等設施。]
》你的回答沒有正麵的回應問題。
很多富人居住在山上,島上,和海灘邊上,當地有沒有醫院等設備不重要,他們隻要有交通工具就夠了。你隻要把得了心髒病初期的窮人放到富人區,又不給他們提供交通工具,他們發展成心力衰竭的可能性,你說說是大些還是小些?
你的這個小文要說明的問題其實是,有了心髒病以後,治療和不治療,有良好的醫療幫助還是沒有的區別,和居住地的關係並不大啊!
白水之魚 回複 悄悄話 回複 '萬維假巴' 的評論 : 居住環境當然包括醫院等設施。
萬維假巴 回複 悄悄話 回複 '白水之魚' 的評論 :
[人們患心力衰竭(heart failure)的風險很大程度上取決於飲食、生活方式和遺傳。然而,一項新的研究表明,我們居住的地方也發揮關鍵作用。當你購買房地產時,恐怕不會想到這個問題。]
》你的這個問題,說法的邏輯跨度是不是有點太大啦!?咱覺得的是,應該是得了心髒病,尤其是冠心病,能不能及時的發現,及時的救治,有沒有很好的醫療幫助有關。

克林頓、小布什、切尼都做過心髒搭橋手術。他們要是不做搭橋手術,他們患心力衰竭可能性比一般的人要大得多。克林頓喜歡吃漢堡,小布什還非常的喜歡運動,切尼的情況不太清楚。但是對於他們來說,金錢根本就不是問題了。你的這篇博文的邏輯鏈接看來是有很大的問題的,你說呢?

是不是因為得了心髒病沒有錢看病,挺著,所以就容易從心髒病發展到心力衰竭?居住的地方有關係,那就是離醫院太遠了,還說得過去啊!
白水之魚 回複 悄悄話 回複 '漂亮姑娘' 的評論 : 除了收入差別,生活方式和飲食習慣因素,富人區的各種輔助設施,如健身房,體育場館,公園以及方便的蔬果雜貨店也起了重要作用。
漂亮姑娘 回複 悄悄話 所以人們都追求金錢,因為有錢就可以比較有把握控製很多事物的發生。
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