飲食與心髒病, 中風和2型糖尿病死亡的關係

最近發表在美國醫學會雜誌JAMA（Journal of the American Medical Association）上的一篇調查研究報告在社會上引起了軒然大波。

這項涉及2012年大量美國成年人的心髒代謝死亡的研究結果顯示，不理想的飲食因素，與318656例心髒代謝死亡（cardiometabolic deaths）有關，它們占總心髒代謝死亡人數的45.4％。 高比例的心髒代謝死亡與過量的鈉攝入，進食不足的堅果/種子，過量的加工肉類和缺少海鮮歐米茄-3脂肪的攝入有關。

就是說特別的食物和營養攝入與大量的心髒病，中風或2型糖尿病的死亡人數有關。重要的是，在美國個人的飲食因素與特定心髒代謝疾病之間的關係尚未建立。

這項研究針對與心髒代謝疾病相關的10種食物/營養物的消耗包括：水果，蔬菜，堅果/種子，全穀物，未加工的紅肉，加工的肉類，糖-甜味飲料（SSBs），多不飽和脂肪，海鮮ω-3脂肪和鈉。

2012年在美國成年人中，共發生了702308例心髒代謝死亡，包括心髒病506610例（371266例冠心病，35019例高血壓心髒病和99815例其他心血管疾病），中風128294例（16125例缺血性，32591例出血性和79578例其他），2型糖尿病67914例。

其中，估計每年有318656例（95％不確定間隔[UI]，306064-329755）的心髒代謝死亡與不良進食有關 - 男性的心髒代謝死亡率占48.6％（95％UI，46.2％-50.9％），女性為41.8％（95％UI，39.3％-44.2％）; 年輕人（25-34歲）為64.2％（95％UI，60.6％-67.9％），老年人（≥75歲）為35.7％（95％UI，33.1％-38.1％）; 黑人為53.1％（95％UI，51.6％-54.8％），西班牙裔為50.0％（95％UI，48.2％-51.8％），白人為42.8％（95％UI，40.9％-44.5％）; 受低等教育的人為46.8％（95％UI，44.9％-48.7％），中等教育的占45.7％（95％UI，44.2％-47.4％），高等教育的人占39.1％（95％UI，37.2％-41.2％）。

與飲食相關的心髒代謝死亡人數最多的分別是，高鈉攝入人群（為66508人，占所有心髒代謝死亡的9.5％），低堅果/種子攝入人群（59374人; 占8.5％），高加工肉類攝入人群（57766人; 占8.2 ％），低海鮮歐米加-3脂肪攝入人群（54626人; 占7.8％），低蔬菜人群（53410人; 占7.6％），低水果人群（52547人; 占7.5％）和高SSB人群（51694人; 占7.4％）。

研究結論：

飲食因素與心髒病，中風和2型糖尿病死亡有密切關係。 這些結果應該有助於各界確定優先事項，指導公共衛生規劃，為改變飲食習慣和改善健康的策略提供信息。

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原文參考：

Association Between Dietary Factors and Mortality From Heart Disease, Stroke, and Type 2 Diabetes in the United States

Renata Micha, RD, PhD; Jose L. Peñalvo, PhD; Frederick Cudhea, PhD; et al

JAMA. 2017; 317(9):912-924. doi:10.1001/jama.2017.0947

文章摘要參考：

http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2608221