重症肌無力治驗
02-09/2010重症肌無力，是一種表現為神經肌肉連結點神經傳導障礙的自身免疫性疾病，臨床上主要表現為骨骼肌異常的容易疲勞，甚至痿廢，中醫屬於痿證的範圍，治療原則一般是：益氣壯陽起痿，習慣上認為：“治痿獨取陽明”。方法上可以針灸與中藥相結合。
手足陽明經循行於形成上下肢運動的主要骨骼肌，和主管呼吸運動的肌肉的最豐厚的地方：
手陽明大腸經循行於上肢三角肌，肱二頭肌，肱撓肌，撓側腕長伸肌，撓側腕短伸肌，這些肌肉對上肢運動起著關鍵性的作用；穴位如：臂臑，手三裏，上廉，下廉，偏曆，溫溜；
足陽明胃經循行於下肢股四頭肌，縫匠肌，脛骨前肌，這些肌肉對下肢運動起著關鍵性的作用；穴位如：髀關，伏兔，陰市，梁丘，足三裏，上巨虛，條口，下巨虛；
另外足陽明胃經還循行於胸腹部的重要骨骼肌，胸大肌，脅間內外肌，腹直肌，這些肌肉對胸式呼吸和腹式呼吸起著關鍵性的作用；穴位如：氣戶，庫房，屋翳，膺窗，不容，承滿，梁門，關門，太乙，滑肉門，天樞，外陵，大巨，水道，等等。
針灸針灸可以喚醒這些肌肉上的神經連結，促進其傳導，使骨骼肌受損肌的終板部位突觸間障礙得到修複。艾灸在這個治療中也起著重要的作用，所以古人說：重用艾灸必然瘳。中藥中藥則通過整體作用，提高神經係統的興奮作用，增強免疫功能。因為大部分證型表現為脾肺氣虛，方劑一般以補中益氣湯加減，重用黃芪，亦是取獨取陽明之意。典型治驗：S女士，女，35 歲，白人。初診02-14/1996
五天前突然四肢無力，呼吸驟停，送往醫院急診，隨後被診為重症肌無力，用Mastinon溴吡斯的明，是傳統的新斯的明類的藥，作用與新斯的明相似而較弱，但是作用持續時間長，副作用比較少。住院五天，病情基本控製住了。現在出院繼續服藥，在家療養。目前仍然有呼吸困難，四肢萎軟無力，下肢基本上不能走路，雙手甚至不能拿起一隻杯子。她的朋友，我的一對老病人C先生，和他的太太A女士介紹她來試試針灸，因為她不能走路，是被這個朋友抱進來的。在診室裏與她們談話當中，我看到S女士以狐疑的目光不斷打量著我，我知道，她本人並不相信針灸，是C先生和他的太太A女士帶她來的。C先生和A女士在我這裏看病有比較好的療效已經幾年了，其實他們也不過是痛症，對針灸如何治病也並沒有認識。但是幾年來他們對我的人品也有一定的了解，起碼他們知道我不會騙他們。現在S女士生活又不能自理，他們也不能看著不管，權且試試Alternative Medicine吧。舌胖淡，有齒痕，脈沉細，四肢萎軟無力，典型的脾肺氣虛，應該有便泄。我於是問她消化如何，有沒有便泄，她不假思索，略有些不耐煩地說：很好，沒有便泄。
在我給她消毒的時候，我聽到她用極快的語速和非常輕的聲音問C先生和A女士：“她知道她在做什麽嗎？”我知道她希望我聽不懂，因為也不是問我，我也就裝作聽不懂。C先生和A女士對我比較了解，他們大概知道，我聽懂了。我的餘光看到他們兩個人看著我，半信半疑的回答她說，“我想她知道”。
對這樣的病人我的經驗是必須一針見效，以增強她的信心，否則她會認為你騙她，從此不來治療了。針灸穴位的選擇必須是少而精，穴位取多了，萬一那個穴紮針讓她痛了，她也會沒了耐心。不過如果痛一點，但是立即顯效，那麽我想她也是可以接受的。我精選了三個穴位，手足三裏，伏兔，都是手足陽明最容易得氣的穴位，也是上下肢肌肉最豐厚的部位。
先紮伏兔，一針下去，我的手下感覺得氣，針被肌肉緊緊地夾住，我的心裏有了幾分把握。再看病人，原來一直盯著我看的眼睛，現在看著天花板，似乎心裏在體會著什麽。我問她感覺到什麽？她說：“Weird，像是熱水，溫水，在我的下肢上下流動。”我於是有了信心，這個病人得氣，有氣就好辦。我於是提插撚轉，持續並增強這種針感。當三個穴，六支針紮完的時候，她忽然說：“我感覺到，我的上下肢regaining energy”，終於達到了我的要
求。
她又說，“或許針完了，我就可以跑回家了。”壞了，千萬別從不信轉為“迷信”。病人的期望值太高了，如果達不到她迷信的效果，她會失望的。這回我不能裝聽不懂了，我於是回答她，別想著一回就全治好，你需要繼續治療。
針完以後，她堅持自己下床走走，雖然很慢，但是她能走了。她說，“我覺得我的腿反應慢，不太聽使喚，我讓它走，它過一會兒才走”，神經傳導仍然比較慢。
我又給她開了以補中益氣湯為主的中藥湯藥，重用黃芪，並告訴A女士如何煎藥，如何服藥。她於是在C先生和A女士的攙扶下自己走進了他們的車。
第二次來，病人就說，各項都有好轉，呼吸和上肢都進步很大，下肢也感覺到是自己的了，隻是還沉重無力。我於是加了中脘，氣海，血海，三陰交，髀關，臂臑，等穴位，
第三次來，呼吸和上肢沒有問題了，腹式呼吸仍然虛弱。這時候她已經比較信任我了，主動向我匯報，“我每天大便五，六次，很稀”。我心裏說，第一次我就問你，有沒有便泄，你說沒有。類似的情況以前也有，主要是病人不能把大便的問題與他們的病聯係起來。他們不認為那與病有關，你追問多了，他會認為，你不會看病，而不相信你。我於是加了關元，太溪穴，湯藥裏加了高麗參。
後來她的腹式呼吸也慢慢地恢複了，第六次她就說，上肢很有力氣，深呼吸也有進步。
第八次她的便泄就好了。後來我還給她用了艾灸。因為美國人說，艾灸的味道有點像大麻。我曾經特地請教過一位當警官的病人，他說確實像。我還跟那位警官開玩笑，“你怎麽知道的，如果你沒有用過”。他正兒八經的說，他們在學校裏學習的時候，曾經被要求體驗過。所以我對美國人一般不給他們用艾灸，以免產生不必要的誤會，除非病人比較理解了。這個病人在我用艾灸的時候，看到嫋嫋的艾煙就說：這很像是巫術，不過她還是接受了我的治療。
十二次針灸下來，她已經基本好了，上肢可以進行正常的日常生活運動，走路正常，呼吸正常。停止針灸，給她帶中成藥，人參精，人參補丸，中氣丸等。
當年七月份的時候，她自己開車回來看我，告訴我，不但走路完全正常了，現在還能跑步。她以前喜歡踢足球，現在又可以踢足球了。八年以後，她因為腕管綜合症來看病的時候，我問過她，自述重症肌無力病沒有發作過，偶爾感覺到無力的時候，就在藥店裏買人參，黃芪自己用，就能好。
謝謝你的鼓勵，讓我們共勉。
祝你元宵節快樂。