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中西藥配伍禁忌表

(2007-05-08 19:06:48) 下一個
中西藥配伍禁忌表
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成分 中藥 中成藥 不宜配伍的西藥 機製
?鞣質
地榆 石榴皮 五倍子 老鸛草 虎杖 大黃 訶子 仙鶴草 兒茶 茶葉 側柏葉 拳參 扁畜
牛黃解毒片 牛黃上清丸 牛黃消炎丸 腸風槐角丸 虎杖浸膏片 枳實導滯丸 分清五淋丸 利膽排石片 祛風舒筋丸 周氏回生丹 陳香露白露 礞石滾痰丸 四季青糖漿 清寧丸 麻仁丸 虎杖片 紫金錠 紫金粉 七厘散 感冒寧 舒痔丸 解署片 一撚金 導赤丸 萬應錠珠 黃散 利膽片 複方升日紅片

(1)維生素B1 抗生素(四環素族、紅黴素、灰黃黴素、製黴菌素、林可黴素、利福平等) 甙類(洋地黃、狄戈辛、可待因等) 生物堿(麻黃素、阿托品、黃連素、奎寧、利血平)亞鐵鹽製劑 碳酸氫鈉製劑
(2)異煙肼
(3)酶製劑(多酶 胃酸酶胰酶)
(4)維生素B6

(1)產生沉澱、影響吸收
(2)分解失效
(3)改變性質、降效或失效
(4)形成絡合物,降效或失效
石膏 龍骨 龍齒 珍珠 牡蠣 蛤殼 瓦楞子 寒水石 海螵蛸
牛黃上清丸 牛黃解毒丸 清胃黃連丸 羚翹解毒丸 二母寧嗽丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛黃至寶丸 珍珠牛黃散 珍珠鎮驚丸 千金止帶丸 烏雞白鳳丸 鎖陽固精丹 內消瘰鬁丸 橘紅丸 追風丹 女珍珠丸 珠黃散 珠層片 新脈寧麻 杏石甘糖漿 鷺鷥咳丸 珍合靈片 珍珠八寶丹
(1)四環素族 異煙肼
(2)洋地黃
(3)磷酸鹽(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸鹽(硫酸亞鐵、硫酸甲苯磺丁脲等)
(1)形成絡合物,降低溶解度,影響吸收
(2)增強作用和毒性
(3)產生沉澱,使療效降低
鐵鎂鋁鉍鉍
自然銅 磁石 赤石脂 代赭石 礞石 石決明 虎骨 龍骨 牡蠣 石膏 瓦楞子 鍾乳石 白礬 陽起石 滑石 
牛黃解毒丸 舒筋活血片 礞石滾痰丸 陳香露白露 當歸浸膏片 胃舒寧片 複方五咮子片 酒花素片 複方羅布麻片 跌打丸 磁朱丸 腦立清
(1)四環素族(相隔3h以上則影響不大)
(2)強的鬆龍片
(3)異煙肼 利福平
(4)維生素C
(1)(3)形成絡合物影響吸收
(2)生成難溶物顯著降低生物利用度
(4)氧化後失去作用
堿性
硼砂 海螵蛸 瓦楞子 皂角
冰硼散 嬰兒素 喉關丸 健胃片 通竅散 紅靈散 胃痛粉 健用散 行軍散 陳香露白露
(1)四環素 先鋒黴素Ⅰ、Ⅱ 烏洛托品 新生黴素 氨苄青黴素 呋喃呾啶
(2)阿司匹林 消炎痛 保泰鬆 對氨基水楊酸鈉 維生素B1
(3)心得安 氯丙嗪 利眠寧 硫酸亞鐵 異煙肼 地戈辛 苯巴比妥 苯妥英鈉
(4)奎寧 氯奎 強力黴素 新斯的明
(5)奎尼丁
(1)降低藥效
(2)分解失效
(3)吸收降低
(4)從尿排出,促使血藥濃度降低
(5)排出減少,血藥濃度增加引起中毒
酸性
五味子 女貞子 山楂 山茱萸 烏梅 白芍 纈草 青皮 垂柳 四季青 金銀花 馬齒莧 枳實 木瓜
五味子衝劑 女貞子糖漿 冰霜梅蘇丸 安神補心丸 地黃丸類方 山楂丸 烏梅丸 五味子丸 磨積散 二至丸 保和丸 玉泉丸 腦立寶
(1)磺胺類藥
(2)氨基糖甙類(鏈黴素、紅黴素、慶大黴素、卡那黴素等)
(3)氫氧化鋁、氨茶堿等堿性藥
(4)呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等
(1)易析出結晶而致結晶尿血尿
(2)減弱藥效
(3)起中和反應,降低或失去藥效
(4)加重對腎髒的毒性
槲皮素
柴胡 桑葉 槐角 槐花 旋覆花 山楂 側柏葉
龍膽瀉肝丸 補中益氣丸 地榆槐花丸 清瘟解毒丸 逍遙丸 首烏片 槐角丸 髒連丸 桑麻丸 銀柴衝劑 桑菊感冒片 感冒清熱衝劑 利膽片 
含各種金屬離子的西藥,如氫氧化鋁製劑、鈣製劑、亞鐵製劑等
形成絡合物,影響吸收
利膽藥含膽汁製劑
茵陳
蛇膽川貝散(液) 藿膽丸 牛膽汁浸膏 利膽片 消炎利膽片 腦立清 萬應錠 喉症六神丸 哮喘薑膽片 膽石通膠嚢
(1)奎尼丁
(2)氯黴素
(1)形成絡合物影響吸收
(2)降效
瑞香素
祖師麻

維生素K
拮抗
乙醇
酒大黃 酒當歸
風濕酒 國公酒 馮了性藥酒 丁幺藤藥酒
(1)水合氯醛
(2)巴比妥類 苯英妥鈉 安乃近 降糖藥
(3)氯丙嗪  奮乃靜
(4)血管擴張藥(胍乙啶苄甲胍 噻嗪類)
(5)水楊酸製劑
(6)酶製劑
(7)胰島素 降糖靈 優降糖
(8)新抗凝雙香豆素
(1)(3)生成毒性物質
(2)降低藥效
(4)增加毒性
(5)加重血壓下降
(6)變性失效
(7)使血糖更低
(8)降低藥效
麻黃素
麻黃
氣管炎糖漿 止嗽定喘丸 通宣理肺丸 止嗽化痰丸 半夏露 解肌寧嗽丸 人參再造丸 寧嗽糖漿 氣喘衝劑 氣喘膏 大活絡丸 鷺鷥咳丸 哮喘衝劑 複方川貝精片 麻杏石甘糖漿 定(平)喘丸
(1)痢特靈 降壓藥(苯乙肼)、複降片、降壓靈等
(2)氨茶堿
(3)催眠鎮靜劑(苯巴比妥、氯丙嗪等)
(4)腎上腺素
(5)地戈辛 洋地黃
(6)異煙肼
(1)(3)拮抗
(2) 增加毒性2~3倍
(4)作用累加,血壓升高
(5)增加對心髒毒性
(6) 興奮等副作用增強
 
蜂蜜 金櫻子 桂圓肉 桑椹子 大棗 麥冬 秦艽 甘草 鹿茸
六一散 玄麥甘桔衝劑 參茸片 麻杏石甘糖漿 鹿茸片 腦靈素
(1)奎寧 麻黃素 阿托品
(2)強心甙
(3)降血糖藥(降藥靈、D-860等)
(4)水楊酸製劑
(5)排鉀利尿藥(氫氯噻嗪等)
(1)沉澱、影響吸收
(2)中毒
(3)拮抗
(4)易促成消化性潰瘍
(5) 易致低血鉀
 
牛黃
小兒至寶錠 牛黃上清丸 牛黃抱龍丸 琥珀抱龍丸 牛黃解毒丸 牛黃鎮驚丸 牛黃清心丸 安宮牛黃丸
水合氯醛 烏拉坦 嗎啡 苯巴比妥
對中樞產生抑製
 
丹參
複方丹參 丹參注射液 複方丹參注射液
(1)胃舒平
(2)細胞色素C注射液
(3)環磷酰胺5-氟尿嘧啶喜樹堿鈉 爭光黴素
(1)(2)形成絡合物影響吸收
(3)促進腫瘤轉移
 
天麻片 密環片 止痙散 五虎追風散
咖啡因 可可堿 茶堿 利他林 茶丙胺
拮抗
生物堿
川烏 檳榔 黃連素 黃柏 馬錢子 延胡索 貝母
黃連上清丸 黃連羊肝丸 清胃黃連丸 葛根芩連片 加味香連丸 小活絡丹 牛黃千金散 牛黃清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 香連丸 小金丸 二妙丸 髒連丸 九分散 木香檳榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 貝母枇杷糖漿
(1)碘離子製劑
(2)碳酸氫鈉等堿性較強的西藥
(3)重金屬藥如硫酸亞鐵、硫酸鎂、氫氧化鋁等
(4)酶製劑
(5)阿托品 氨茶堿 地戈辛
(6)咖啡因 苯丙胺
(1)(3)(4)產生沉澱?
(2)影響溶解度,妨礙吸收
(5)增加毒性
(6)拮抗
甙類
(1)人參 苦參 大黃 龍膽草
(2)桃仁 苦杏仁 白果 枇杷仁
(3)北五加皮 側柏 金盞花 福壽草 附子 烏頭 萬年青 葶藶子 羅布麻 羊角拗 扛柳 鈴蘭 蟾酥 見血封喉等
(4)鹿茸製劑
人參養榮丸 人參歸脾丸 腦靈素 八珍丸 參脈飲 參茸丸 礞石滾痰丸 龍膽瀉肝丸 清寧丸 啟脾丸 大黃庶蟲丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清氣化痰丸 解肌寧嗽丸 止咳化痰丸 鷺鷥咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖漿 橘紅丸 參茸丸 羅布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸
(1)維生素C 煙酸穀氨酸 胃酶合劑
(2)可待因 嗎啡 杜冷丁 苯巴比妥
(3)強心甙
(4)降糖藥
(1)分解,藥效降低
(2)加重麻醉,抑製呼吸
(3)藥效累加,增加毒性
(4)血糖升高
朱砂 輕粉
朱砂安神丸 補心丸 柏子養心丸 磁朱丸 梅花點舌丸 冠心蘇合丸 小兒驚風散 牛黃鎮驚丸 安宮牛黃丸 牛黃清心丸 七珍丸 七厘散 紅靈散 保赤丹 益元散 解暑片 紫雪丹 蘇合香丸 蛇膽川貝液(散) 人丹 活絡丹(丸)
營心丹 護心丹 六神丸 硫酸亞鐵 溴化鉀 三溴合劑 碘化鉀 碳酸氫鈉 巴比妥
產生沉澱,增加對肝腎的毒性
雄黃 雌黃 信石
牛黃解毒丸 牛黃千金散 牛黃抱龍丸 牛黃鎮驚丸 牛黃至寶丸 牛黃清炎丸 小兒至寶錠 安宮牛黃丸 小兒驚風散 梅花點舌丹 六神丸 紅靈散 七珍丸
(1)亞鐵鹽 硫酸鹽 硝酸鹽 亞硝酸鹽
(2)酶製劑
(1)產生沉澱,增加毒性
(2)產生沉澱,降低藥效
扁蓄 澤瀉 白茅根 夏枯草 金錢草 牛膝絲瓜絡
金錢草衝劑 分清五淋丸 五淋通片 龍膽瀉肝丸 六味地黃丸類方 內消瘰鬁丸 石淋通片 首烏片 利膽片 五苓散
安體舒通 氨苯蝶啶
西藥係保鉀排鈉藥,合用易致高血鉀
昆布

異煙肼
發生氧化,失效
抗組織胺
感冒 抗感片 克感寧片 速效傷風膠嚢
利血平 優降寧 胍乙啶等
拮抗
促放組織胺
銀杏 青風藤 錫生藤

異丙嗪
競爭受體,降低藥效
澱粉酶
神曲 麥芽 豆豉
六和定中丸 香蘇正胃丸 大山楂丸 枳實導滯丸 越鞠丸 保和丸 啟脾丸 健脾丸
四環素 水楊酸鈉 阿司匹林 鞣酸蛋白 煙酸
降低活性(至少間隔2h)
炭製劑
血餘炭 地榆炭 蒲黃炭 大黃炭 槐米炭 棕炭
十灰散等
酶製劑  生物堿
降低藥效
http://www.cnmedbook.com/planner/zxypwjj.htm
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