共和黨正急於在自定的7月4日截止日期前，讓《大而美法案》在參議院通過。
根據最新估算，美國參議院一項龐大的預算法案可能會令近1200萬美國人失去健康醫療保險，並增加3.3萬億美元（約2.4萬億英鎊）的債務。
這項由無黨派的聯邦機構美國國會預算辦公室（Congressional Budget Office）所作的評估，可能會使共和黨推動總統唐納德·特朗普（Donald Trump）的《大而美法案》（One Big Beautiful Bill Act）更加複雜。
該支出計劃在周六（6月28日）深夜於參議院以細微優勢通過初步投票，共和黨領袖在投票前努力說服猶豫不決的成員。
一名叛變者、來自北卡羅來納州的參議員提裏斯（Thom Tillis）在投下反對票後，宣布不再尋求連任。
民主黨議員對該法案提出強烈批評。根據預算辦的數據，如果該法案通過，將削減1萬億美元的醫療保健資金。
該法案的最新版本上周六晚間以51票對49票在參議院獲得推進。兩位共和黨人——北卡羅來納的提裏斯（Tillis）與肯塔基的蘭德·保羅（Rand Paul）——加入民主黨陣營反對該法案。
保羅表示，他反對該法案是因為它提高了美國的債務上限。提裏斯則表示，該法案將使他的州損失數十億美元的醫療保健資金。
盡管參議員們在周日繼續辯論該法案，但目前尚不清楚是否有足夠支持票數使其最終通過。
共和黨在參議院以53席略占多數。副總統萬斯（JD Vance）擁有關鍵的決定性一票，因此共和黨最多隻能承受三位成員倒戈。
民主黨參議員利用議會規則，強迫對這份近1000頁的法案進行16小時的朗讀，試圖拖延表決。
根據參議院規則，議員們現在有20小時的時間辯論該法案。預計民主黨將用盡所有時間進一步拖延，而共和黨則試圖加快進程。
議員們也可以對法案提出修正案。如果修正後的法案在參議院通過，仍需返回眾議院（House of Representatives）最終批準，然後才能送交總統簽署成為法律。
特朗普希望該法案能在他自訂的7月4日期限前獲得國會通過。白宮表示，若未通過將是“最終的背叛”。
上周六，特朗普稱參議院推進法案的投票是一次“偉大的勝利”。
但該法案對聯邦醫療補助計劃（Medicaid）的削減，已成為政治爭議焦點。這項計劃是數百萬老年人、殘障人士與低收入美國人所依賴的醫療保障來源。
民主黨參議員馬納·華納（Mark Warner）周日對CNN表示，該法案將對數百萬人造成負麵影響。“這就是為了給最富有的人減稅，結果卻削減醫療保健，簡單明瞭。”他說。
根據無黨派的稅收政策中心（Tax Policy Center）指，該法案將使超過80%的美國人在明年獲得減稅，但最富有的納稅人將受益最多，包括按收入比例計算。
俄克拉荷馬州共和黨參議員馬克韋恩·馬林（Markwayne Mullin）周日對NBC表示，該立法旨在消除詐欺、浪費與濫用。
他聲稱，許多使用醫療補助（Medicaid）的美國人其實不在貧困線以下。
“我們不會付錢讓人懶惰，”他說，“我們想給他們機會，當他們處於困境時，我們想伸出援手。”
法案核心內容
為了安撫部分共和黨議員，參議院對該支出計劃進行了部分修訂。
但它仍保留一些核心內容：特朗普競選時主張的減稅措施，例如對社會安全福利（Social Security）的稅收扣除，以及取消對加班工資與小費的課稅。
它也延長了2017年共和黨通過的減稅政策。
該法案提議削減某些項目以衝抵減稅成本。
在醫療保健方麵，這一法案要求大多數成年人需有工作才有資格享受福利。
它也減少了各州可向醫療服務提供者征收的稅收，而這些資金在醫療補助（Medicaid）計劃中扮演重要角色。
在部分共和黨參議員擔心這些削減會傷害其選區的鄉村醫院後，立法者在最新版本中將鄉村醫院救助基金從150億美元提高至250億美元。
該法案還對美國糧食券計畫（food stamps programme）設限，要求大多數有14歲或以上子女的成年人需提供工作證明才能符合資格。
此外，從2028年起，法案將部分成本從聯邦政府轉嫁給各州。
