近日，主持人白瑞發視頻悼念好友金昀，稱金昀在ICU裏搶救了15天，於4月30日離世。金昀從2012年確診肺動脈高壓到去世，前後被下了100多次病危通知書。
據悉，金昀是上海知名主持人，曾先後主持了《滾動新聞》《活到100歲》《今晚》《教子有方》《朗朗動聽》等多檔廣播節目，因參加《媽媽咪呀》而爆紅，一首《海闊天堂》唱出了心酸，更讓無數網友感受到了媽媽的偉大。
她曾向公眾坦然透露自己罹患肺動脈高壓，醫生預言僅剩3年壽命。因長期養病淡出公眾視野，2021年甚至傳出她已離世的謠言。為澄清事實，金昀當時特意借助醫生朋友的賬號發聲辟謠，同時更新個人微博證明自己仍在人世。
可惜雖打破3年生命魔咒，金昀最終未能戰勝病魔，於今年4月30日逝世，生命永遠定格在43歲。
疲勞乏力、睡眠不佳、食欲不振
……
近年來
這些“亞健康”的症狀
在很多人身上都有出現
然而，有一種
嚴重且鮮為人知的疾病
由於早期症狀隱匿
常被誤診為
哮喘、焦慮甚至“亞健康”
導致診斷延誤和治療困難
TA的名字叫肺動脈高壓
肺動脈高壓被稱為“心肺係統的癌症”。據統計，全球約1%的人口可能受肺動脈高壓的影響，未經治療的中重度患者5年生存率不足50%。
肺動脈高壓≠普通高血壓
肺動脈高壓並非普通高血壓。從字麵理解，就是肺動脈壓力異常升高的一種病理生理狀態。
大家對高血壓比較熟悉，其實肺動脈高壓簡單點理解就是“肺高血壓”，它是連接心髒和肺的動脈血管（肺動脈）壓力升高超過正常範圍，導致心髒不得不通過增加做功才能將血液泵入肺動脈，從而引起心髒增大、心功能衰竭的一類疾病。
圖源：@doctor Y
正常情況下，心髒像一個勤勞的“泵”，將血液通過肺動脈輸送到肺部，在肺部進行氣體交換，獲取氧氣，排出二氧化碳，然後再回流到心髒，由心髒將富含氧氣的血液泵向全身。
在這一過程中，肺動脈的壓力保持在相對穩定的範圍。 但當患上肺動脈高壓時，肺動脈血管壁會逐漸增厚、變硬，管腔變得狹窄，使得血液流過肺動脈時遇到的阻力大大增加。
為了能讓血液順利通過，心髒就不得不更加努力工作，像過度勞累的“泵”，不斷加大壓力來推動血液前行，從而導致肺動脈壓力異常升高。
當肺動脈平均壓（mPAP）靜息狀態下≥20 mmHg（正常值約14±3 mmHg），即可確診。
圖源：@doctor Y
值得注意的是
肺動脈高壓
並不是單一疾病
肺動脈高壓包含五大類數十種亞型的綜合征，其中以動脈性肺動脈高壓（PAH）和左心疾病相關PH最為常見。
肺動脈高壓的這些早期"危險信號"
注意識別
肺動脈高壓的狡猾之處，在於其症狀的非特異性。
醫生介紹，每一次深呼吸，其實都是一場氧氣的接力旅行。空氣中的氧氣首先抵達肺泡——這是肺裏的“氣體交換中心”，緊貼著密密麻麻的毛細血管網絡。
在這裏，氧氣像一位勤奮的快遞員，穿過肺泡和血管之間的薄膜，跳上紅細胞的“專車”，與血紅蛋白迅速結合，變身為鮮紅色的氧合血紅蛋白。
隨後，這些裝滿氧氣的紅細胞被左心房、左心室強有力地泵出，經主動脈流向全身，為肌肉、腦細胞、心髒等重要器官送上“生命的快遞”。整個過程環環相扣、高效有序，正是它維係著人體的活力與代謝。
一旦肺部血流受阻、氧氣交換出問題，比如在肺動脈高壓時，氧氣無法順利“上車”，這趟供氧之旅就會中斷，身體也就拉響了缺氧的警報。
由於肺動脈高壓的
早期症狀並不特異
容易被誤認為
“亞健康” 或其他心肺疾病
如果身體一再發出以下信號
那就不能誤認為隻是"最近有點累"
需要警惕
進行性呼吸困難：最常見的症狀，初期可能僅在爬樓梯、快走時出現，隨著病情加重，甚至休息時也會感到氣短。這是因為肺動脈壓力升高，右心室泵血困難，肺部血流不足，導致氧氣交換障礙。
暈厥：當劇烈活動或體位突然改變時，心髒輸出量無法滿足大腦供血，可能引發暈厥，這通常提示病情已進入晚期。
胸痛：右心室肥厚會增加心肌耗氧量，而冠狀動脈供血相對不足，可能引發類似心絞痛的胸痛。
下肢水腫：右心衰竭導致體循環淤血，表現為腳踝、小腿水腫，嚴重時可出現腹水和肝大。
“藍嘴唇”、杵狀指：由於長期慢性缺氧導致嘴唇發紺變紫，並出現杵狀指的症狀。
肺動脈高壓如何治療
醫生介紹，有關肺動脈高壓的初步篩查包括心電圖、胸部X光、血液檢查、超聲心動圖。
病因溯源包括
肺功能測試排除慢性肺病；
肺動脈CTA排除肺主幹栓塞，肺動靜脈瘺等可能；
V/Q掃描排查慢性血栓栓塞性PH；
基因檢測（如BMPR2突變）輔助遺傳性PAH診斷。
關鍵檢查步驟則是右心導管檢查，這也是確診“金標準”，直接測量肺動脈壓力及肺血管阻力。
治療方麵，目前肺動脈高壓的治療方案包括：一般支持治療、靶向藥物治療、手術治療等。
一般支持治療：
氧療：建議動脈血氧分壓低於60mmHg（外周血氧飽和度
利尿劑：可改善失代償性右心衰竭導致的液體瀦留、中心靜脈壓升高、肝瘀血、多漿膜腔積液等，如呋塞米、托伐普坦等；
口服抗凝藥：現在主張對特發性肺動脈高壓、遺傳性肺動脈高壓和食欲抑製劑相關性肺動脈高壓患者抗凝治療。抗凝藥物可能改善預後，但目前認為與肺血管擴張劑同時使用可能有害，屬於相對禁忌；
鐵劑：對貧血患者、缺鐵患者需要給予補鐵治療。
靶向藥物治療：
現已獲批用於治療肺動脈高壓的五類經典靶向藥物，包括：內皮素受體拮抗劑（波生坦、安立生坦）；磷酸二酯酶5 型抑製劑（西地那非、他達拉非）；尿苷酸環化酶刺激劑（Riociguat）；前列環素類似物（依前列醇、曲前列環素、伊洛前列素）和前列環素受體激動劑（司來帕格）。
手術治療：
對於先天性心髒病阻力型肺動脈高壓晚期或靶向藥物治療無效患者，通常推薦做肺移植或心肺聯合移植聯合心髒缺損修補術。
