拜登前列腺癌為何才確診？美專家談患者壽命

5月18日，根據美國前總統拜登辦公室發布的一份聲明，拜登被確診患有惡性前列腺癌，癌細胞已擴散至骨骼。

聲明指出，拜登上周因泌尿係統症狀加劇而新發現一個前列腺結節，醫生在進一步評估後於16日診斷拜登患有前列腺癌。

聲明稱，雖然這是一種更具侵襲性的癌症，但這種癌症似乎對激素敏感，因此可以進行有效治療，拜登及其家人正在與他的醫生共同探討治療方案。

聲明稱，拜登的癌症被評為“格裏森評分（Gleason score）九分（第五級）”。根據美國癌症協會標準，第五級為最高等級，即癌細胞形態“極不正常”，顯示腫瘤侵襲性極強。

各方關切

美國現任總統特朗普對此表示關切。特朗普18日在其社交媒體平台上發文表示，他和其妻子對於美國前總統拜登最近的病情診斷深感悲痛，並向拜登及其家人致以最溫暖和最美好的祝願。特朗普祝願拜登早日康複。

拜登的副總統、現任民主黨領袖哈裏斯也在社交媒體平台發文說：“拜登是個鬥士。我相信他將以一貫的堅韌、樂觀和毅力，勇敢麵對挑戰。我們對他完全康複充滿希望。”

美國前總統奧巴馬在社交媒體說：“沒有人比拜登在探索各種癌症的突破性療法方麵作出的貢獻更大，我相信他將以標誌性的決心和風度應對這一挑戰。我們祈禱他早日康複。”

病情為何才確診？

拜登患癌的消息曝光後，迅速引發熱議。網友們紛紛表示同情，也希望他能盡快得到有效的治療。

不過，也有不少網友質疑：“他們這個月才發現前列腺癌細胞已經轉移到骨頭？這怎麽可能？他之前肯定有症狀，比如尿頻。你的意思是，以他現在的年紀和接受的醫療護理，直到前列腺癌擴散才被發現……”

“很難相信白宮醫生在過去四年裏沒有下令進行簡單的PSA檢查……”

“他當總統的時候不是做過體檢，但沒人發現嗎？我不是醫生，也沒人自稱是醫生，但如果癌細胞擴散到骨頭，那豈不是證明他已經得了這種病一段時間了？”

“他們隻是沒有宣布而已。他們知道這件事，卻隱瞞了，就像他們以為隱瞞了老年癡呆症一樣，隻不過這件事更容易掩蓋罷了。

前列腺癌是男性最常見的癌症之一。激素治療是常見手段，可縮小腫瘤、延緩癌症進展，但尚無法根治。

事實上，癌症的惡魔之前也曾影響過拜登家族。2015年，他的長子因腦癌治療無效去世，年僅46歲。拜登在就任總統前，也曾做過幾次手術，切除非黑色素瘤皮膚癌。2023年2月，拜登從胸前切除了病變組織，經檢測確定是基底細胞癌，即最常見的皮膚癌之一。

82歲的拜登於今年1月卸任，成為美國史上任期結束時最年長的總統。他在任內長期麵對外界對他的健康和年齡的質疑。

多年來，包括民主黨內支持者在內的公眾一直質疑他是否在體能和認知方麵仍適合擔任如此高強度的職位。

對此，他一度回應：“看著我就知道了。”

然而，去年7月，在一場與特朗普的電視辯論中表現失常後，他被迫宣布退出去年總統選舉連任競選，由哈裏斯接替他代表民主黨參選，但最終未能擊敗特朗普。

拜登還能活多久？美專家預測

匹茲堡大學醫學中心泌尿腫瘤學教授本傑明·戴維斯在一封電子郵件中表示，拜登所患的前列腺癌格裏森評分（一種用來評定癌症侵襲性的標準，分數越高侵襲性越強）為滿分10分的9分，侵襲性非常強。戴維斯還表示，拜登的癌症已經擴散至骨骼，這意味著其“非常嚴重，已經無法治愈”。

不過戴維斯也表示：“過去幾年湧現的新型激素療法和化療療法也帶來了一些‘好消息’，它們取得了令人印象深刻的療效，顯著延長了患者的壽命。”

另一位醫學專家，奧蘭多健康中心泌尿科醫生、中佛羅裏達大學醫學院助理教授賈明·布拉姆巴特則表示，即使是高危前列腺癌患者，“隻要癌症得到治療，也能過上相當正常的生活，擁有良好的生活質量”。至於具體的治療方案，他認為可能需要針對每位患者的具體情況進行個性化的設計，並可能同時采用多種治療方式，例如激素療法、化療或放療。

布拉姆巴特說，拜登的治療可能需要“幾周的時間”才能見效。他還表示：“有些治療可能會影響記憶力、情緒和生活質量，所以不能太過激進，必須非常謹慎地選擇最終方案。”

醫生：前列腺癌早期症狀不明顯

北京大學人民醫院泌尿外科主任、北京大學醫學部泌尿外科學係副主任徐濤教授接受中新健康采訪時表示，由於前列腺癌存在隱匿性、潛伏性，早期患者幾乎沒有任何症狀，不少患者經常是由於其他原因，如出現腫瘤轉移症狀入院檢查，發現前列腺癌，然而此時往往已是中晚期。美國總統擁有有完善的健康服務，但也存在這樣延誤診斷的風險。

徐濤表示，前列腺癌應早診早治，建議高危人群每年做PSA篩查，“前列腺癌在早期發現並及時治療後，患者5年生存率基本上達到100%，此外，前列腺癌從發生癌變開始到出現臨床表現有長達8-10年的時間，這為篩查工作提供了一個非常長且可操作的時間窗口。”