新冠陽性重回第一:為何兒童也會出現重症
梅斯醫學MedSci
2025-05-17 20:31:27
陳奕迅確診新冠肺炎
立即停止演出並休養!
5月15日,知名歌手陳奕迅巡回演唱會官方微博發布延期公告稱,陳奕迅經醫生診斷確診為新冠肺炎,須立即停止所有演出活動並進行休養。
一石激起千層浪,除了討論這次十分重要的巡回演唱會外,歌迷們討論最多的就是陳奕迅的病情。
隨後,陳奕迅親自發微博表達了遺憾,他表示:“非常遺憾......等了十二年的高雄巨蛋,沒想到一夜之間就被病毒攪垮了。造成觀眾的失望還有團隊的困擾,在此表達我誠摯的歉意。我會遵照醫囑,努力恢複健康,盡快回到高雄,在舞台上跟大家見麵。”
在陳奕迅的評論區,除了安慰外,有很多和他同病相憐的粉絲,紛紛表示自己這次新冠中招後身體非常不舒服。
上海一名網友表示:“E神一定要保重身體呀,等著你歸來。這次新冠來勢洶洶,我已經低燒一個星期了,一直咳嗽,白天黑夜都在咳嗽,不知道什麽時候能好,看到你確診了新冠肺炎,我很難過,我知道你此刻一定處在痛苦之中,願你早日康複。”
廣東一名衛生係統工作人員表示:“一定要警惕這次的新冠!香港那邊,在過去的一個月內,成人新冠重症病例已增至80多例,較上個月的十幾例增加顯著,而且,還出現了死亡,成人新冠相關死亡人數也從3人增至26人。”
浙江一名網友則發文表示:“平時我在家辦公不出去,就12號周一出去半天多,結果回來就覺得不舒服,一開始嗓子很疼,腿關節微疼,吃了感冒藥,第二天感覺好些,隻剩下嗓子疼。今天真相了,一檢測,果然是新冠!”
新冠門急診流感樣病例上升至16.2%
新冠陽性創新高,
為何兒童也會出現重症?
近期,新冠中招的人很多,新冠陽性創新高,值得關注。
5月8日,中國疾病預防控製中心發布2025年4月(第14周—18周,3月31日—5月4日)的全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況。分析結果顯示,4月新型冠狀病毒檢測陽性率呈上升趨勢,南方省份檢測陽性率高於北方省份,部分陽性率上升較早的省份疫情增幅趨緩。
從核酸檢測陽性率來看,新冠病毒的門急診流感樣病例從第14周的7.5%上升至第18周的16.2%,住院嚴重急性呼吸道感染病例從第14周的3.3%上升至第18周的6.3%。
從區域來看,到第18周,無論南北方,新冠病毒在門急診流感樣病例檢出率中均排名第一。
從年齡來看,到第18周,新冠病毒在15歲及以上的年齡段的陽性檢出率為第一。
5月12日,北京朝陽區疾控中心發布的健康提示則提到,目前該區域新冠病毒活動呈上升趨勢,但未超過2024年峰值,流行株以NB.1係列分支為主,致病力未見明顯變化。
在港澳地區,新冠病毒流行趨勢更為明顯。截至4月19日,新冠病毒檢測陽性率從4周前的1.71%上升至8.21%。4月27日至5月3日的一周,化驗所新增帶有新冠樣本數量為972個,較前一周增加134個。同期,有31例涉及新冠的重症及死亡個案,較前一周增加近1倍。5月4日至5月7日,香港每天新增新冠陽性樣本131至199個。
5月12日,香港特區政府衛生署衛生防護中心通報兩宗兒童感染新冠嚴重個案,此前被認為屬於“新冠感染低風險”的兒童群體,同樣也出現了嚴重病例。統計數據顯示,自4月以來,香港已累計至少出現5例兒童新冠病毒嚴重感染病例,其中3人從未接種過新冠疫苗;3人此前身體健康、沒有長期病症。
5月13日,澳門衛生局則披露,流感樣病人檢出新冠病毒的陽性率今年自2月下旬開始上升,3月中旬達高峰(第12周陽性率為44.3%),其後逐漸下降,目前近三周呈現波動,第17、18、19周的陽性率分別為12%、17%、11%,顯示曾輕微回升。總體來說,本澳新冠病毒近期仍處於較活躍水平。
以往我們很少看到兒童重症,這次,兒童群體為什麽會出現多例重症呢?
據香港衛生署介紹,其中一名為17個月大的女嬰,此前健康狀況良好,未接種過疫苗。本月9日起出現發燒和咳嗽症狀,於11日前往瑪麗醫院就診。臨床診斷為同時感染新冠病毒、腺病毒和鼻病毒,並發小兒急性哮吼症。另有一名13歲女童患有長期疾病,已完成新冠疫苗初始劑次的接種。她同樣在本月9日出現氣促症狀,於當天前往瑪麗醫院就醫,經臨床診斷確認為新冠病毒感染並發肺炎。
目前,這兩名患者仍在醫院兒童重症監護室接受治療,女嬰情況危殆,女童病情則較為嚴重。
除了5月份,4月份也報告了兩例兒童重症病例,均為男童。兩名男童中一名過往健康狀況良好,另一名患有基礎疾病,均未接種疫苗,在報告當期,他們都並發了小兒急性喉炎,情況危殆。
中疾控提及XDV變異株
XDV是什麽?
這波流行還要持續多久?
去年5月,中疾控在全國新冠感染疫情情況通報中首次提到XDV變異株,將已監測到的新冠病毒JN.1變異株分出XDV等47種亞分支,並將XDV單獨命名和統計。去年7月左右,XDV變異株成為當時的優勢毒株。
據中疾控透露,全國包括港澳地區此次流行的毒株為XDV毒株新分支,3月份的4周內,XDV及其亞分支占比分別為72.4%、76.2%、79.9%、87.2%。
那麽,XDV到底是什麽?毒性有多大?
簡單來說,XDV變異株及其分支仍然屬於奧密克戎(Omicron)家族,是此前廣泛傳播的JN.1和XDE的重組後代。
它的特點主要包括:1.免疫逃逸能力更強:即使曾感染過或接種過疫苗,仍可能重複感染。2.症狀更隱蔽:以咽痛、低燒、咳嗽為主,部分人無症狀,易被誤認為普通感冒。3.傳播力不弱:已在中國內地、港澳台及東南亞多國成為主流毒株。
對於XDV變異株的毒力,病毒學家金冬雁認為:“每隔一段時間,呼吸道病毒都可能發生微小漂變(drift),新冠病毒也不例外。但在傳染性和毒力上,近一年的流行株都沒有發生顯著變化。短時間內,我們認為新冠病毒發生重大變異或轉變(shift)的可能性極低,當前的新冠病毒已經產生了很強的人體適應性,並沒有特別的因素驅使它再次發生重大改變。”
病毒學專家常榮山則表示:“XDV變異株可能會成為未來的流行株,不過,致病力相較此前的毒株繼續下降,不會導致比JN.1變異株流行時更嚴重的疾病,住院人數也不會超過JN.1流行時。由於XDV是一種與JN.1相關的變異病毒株,因此目前使用的新冠疫苗仍能有效預防,最新資料並未顯示XDV會較JN.1引致更嚴重疾病。”
另外,還有一個問題,為什麽這一段時間新冠陽性率那麽高呢?
常榮山認為,此次新冠流行可能和兩方麵原因有關。自2022年12月以來,我國新冠和流感交叉流行,自2023年3月以來,新冠的流行波強度普遍低於流感,但間隔規律消失。2025年2月,我國經曆了一波三年以來最小的流感全國性流行,人群群體免疫力下降,為新冠的再次流行創造了機會。同時,距離上一波流行(2023年12月到2024年1月)已經過去了一年以上,人群中因為自然感染產生的新冠抗體保護幾乎消失。
新冠雖然在流行,不過他認為,此次的新冠流行即將見頂,並且不會持續太久。
常榮山表示:“五月中旬就是波峰區域,到6月5日前後,全國哨點醫院流感樣病例的新冠陽性率會下降到8-10%左右,不會影響到一年一度的高考。預計6月中下旬,全國哨點醫院流感樣病例的新冠陽性率會下降到5%或以下。”
確實如此,對於全國而言,就算大規模流行,也不必擔憂,目前,我國已有7款新冠特效藥上市,分別是莫諾拉韋、奈瑪特韋/利托那韋片、先諾特韋/利托那韋、阿茲夫定、氫溴酸氘瑞米德韋、來瑞特韋、阿泰特韋/利托那韋,足以應對。
但是對於個人而言,我們仍需保持警惕,它可能會像一場“拖尾感冒”,讓人很不舒服,如果遇到脆弱人群,它導致重症的風險依然存在。