選擇城外一處僻靜的小樹林作為自傷現場,采取自傷的手段,用重複理賠的方式先後作案10多起,騙取保險金200多萬元……
近日,山東省濟寧市公安局偵破一起新型騙取保險金案,該犯罪團夥利用保險公司之間的信息壁壘尋找作案機會。民警循線深挖,將9名犯罪團夥成員全部抓獲。
曾在16家保險公司投保和索賠
在保險詐騙犯罪專項打擊工作中,濟寧市公安局民警發現,自2023年4月以來,魚台縣宋某先後從多家保險公司購買人身意外健康險,並且在這些保險公司有重複理賠的情況,涉嫌保險詐騙。
調查中,警方調取了宋某在16家保險公司投保和索賠的相關信息以及在當地醫院的住院病曆,在掌握宋某涉嫌犯罪證據的基礎上,將其傳喚到案。
發現共同作案人
辦案民警通過偵查發現,宋某與侯某存在人員關聯、資金關聯。隨後,警方將侯某抓獲,共同參與作案的閆某聞訊後投案自首。
隨著偵查工作不斷深入,一個以侯某為首的騙保犯罪團夥逐漸浮出水麵。
圖為民警研判案情。
城外一處僻靜的小樹林作為自傷現場
據犯罪嫌疑人宋某交代,2023年4月,他經朋友閆某介紹在一場飯局中認識了騙保團夥頭目侯某。
吃飯過程中,侯某聊到通過自傷向保險公司索賠的事,去醫院住院打幾天針就能獲得好幾萬的收益。聽到這個消息後,宋某有所心動,借著酒意答應了侯某。
幾天後,侯某用宋某的身份信息從線上向16家保險公司投了人身意外健康險。經查,兩人投的保險都是一些小額保險,審批手續相對比較簡單,而且基本上都屬於線上申請、線上理賠。
兩個月後,侯某找到宋某,說可以按原來商量的方案進行騙保了。隨後,他們選擇了魚台縣城外一處僻靜的小樹林作為自傷現場,共同參與作案的還有閆某。
線上完成審核理賠
拿到醫療單據後,宋某向投保的保險公司進行索賠,保險公司接到理賠申請後,通過線上審核住院病曆、住院發票單據等材料,進行理賠。
圖為投保材料。
經查,宋某所投保的各保險公司共向他支付保險金86088元。最終,侯某分給宋某25000元、閆某10000元,餘款都裝進了自己的腰包。
信息壁壘給了犯罪嫌疑人可乘之機
案件偵破後,民警發現,9名犯罪嫌疑人先後向國內82家保險公司投保、騙保。
為什麽犯罪嫌疑人每次都能騙保成功?辦案民警認為,保險公司之間的信息壁壘給了犯罪嫌疑人可乘之機。
經查,2017年侯某了解到保險公司為了提高理賠效率新推出的人身意外健康險有投保費低、理賠金額小、可線上投保和快速理賠的特點。他認為,這種保險存在能騙保的漏洞。
當年6月,侯某初次作案,雖然僅索賠保險金幾千元,但他嚐到了甜頭後便開始頻繁作案。同時,侯某還出資投保資金、住院費用,夥同楊某、馬某等8人共同作案,騙取保險理賠金。
目前,9名犯罪嫌疑人被依法采取刑事強製措施。
警方提醒,投保人要合規合法進行投保和保險理賠,切勿有僥幸心理,以身試法。