based on my experience with doctors, not only do i believe this article but i think GPT is probably already a better diagnostician than many doctors working today.
— Lewis (@ctjlewis) September 12, 2023
we could probably be doing more with this than we are.https://t.co/wcgWgFbMkZ
編碼、翻譯、出文案、寫小說……這幾個常見的 ChatGPT 用途，人們早已熟知於心，如今又有人發現了一個新用法：讓
ChatGPT 診斷病情。
國外一位母親 Courtney 分享稱，她 4 歲的孩子 Alex 因慢性疼痛，在 3 年時間內共看了 17
個醫生，而他們都無法解釋疼痛的具體原因——直到 Courtney 注冊了 ChatGPT，並將 Alex
的病情上傳，才終於得到了正確的診斷結果。
3 年 17 個醫生，找不出確切病因
三年前正值疫情封鎖期時，Courtney 擔心小孩在家無聊就買了一個充氣彈床，可沒過多久她的兒子 Alex
就開始身體疼痛了，每天必須要吃 Motrin（一種活性成分布洛芬的品牌）才不會疼到發脾氣。
後來 Alex 開始咀嚼東西後，Courtney
又懷疑是不是他的臼齒長出來或蛀牙了才導致的疼痛，於是帶他去看了牙醫。但牙醫排除了這些原因，認為 Alex 可能隻是在磨牙，並向
Courtney 推薦了專門治療氣道阻塞的正畸醫生——牙醫認為，氣道阻塞會影響睡眠，從而可能引起孩子的疲憊和喜怒無常。
正畸醫生檢查過後，表示 Alex 的上顎對於其口腔和牙齒來說太小了，這會使得他在夜間呼吸困難，所以醫生建議在 Alex
的上顎裝一個擴張器。
“情況似乎有所好轉，一切都好了一些。”Courtney 本以為事情將就此告一段落，但她後來又發現 Alex
很久沒長高了，甚至左右腳發育似乎也有些不平衡：Alex 老用右腳走在前麵，然後拖著左腳走。
為了這個問題，Courtney 又帶著 Alex 去看了兒科醫生，醫生推測 Alex 的發育問題可能是受到了疫情影響。盡管
Courtney 並不認同這個說法，但她還是聽從了兒科醫生的建議，讓 Alex 接受物理治療來矯正他左右腳不平衡的問題。
與此同時，Alex 還出現了嚴重的頭痛，於是 Courtney 又帶他去看了神經科醫生，結果說 Alex
患有偏頭痛；還帶去看了耳鼻喉科醫生，以確認Alex 經常性的疲憊是否是因為竇腔或氣道而導致了睡眠障礙。
然而，不論是牙科、兒科、神經科還是耳鼻喉科，都沒有找到 Alex 疼痛和疲憊等症狀的真正病因。對此，Courtney
感到十分無力：“無論我們看了多少醫生，他們都隻會圍繞其擅長的專業領域，沒有人願意解決更大的問題，甚至沒有人願意告訴我們診斷結果究竟是什麽。”
在機緣巧合之下，一位理療師告訴 Courtney，Alex 可能是患有一種叫做“Chiari
畸形”的疾病——這是一種先天性疾病，會導致大腦中頭骨與脊椎交接處出現異常。Courtney 開始對此進行研究，並帶著 Alex
看了更多的醫生：一位新的兒科醫生、一位兒科內科醫生、一位成人內科醫生和一位肌肉骨骼科醫生，但依舊沒有成效。
Courtney 數過，這三年來他們共帶著 Alex 看了 17
個不同的醫生，卻始終沒有找到能解釋他所有症狀的病因——心力交瘁下，幾個月前 Courtney 注冊了 ChatGPT，寄希望於 AI
能提供點有用的信息。
輸入醫療信息後，ChatGPT 發現病因！
成功注冊 ChatGPT 後，Courtney 把她所知道的關於 Alex 的一切症狀，以及核磁共振圖像的所有信息全部輸給了
ChatGPT：“我一行一行地查看 Alex（核磁共振成像記錄）中的所有內容，然後將其全部輸入給 ChatGPT。”
結果，就是這麽一個看起來就不太靠譜的方式，竟然真的給出了答案：結合 Courtney 輸入的醫療信息，ChatGPT
將其診斷為脊髓拴係綜合征。
“這個診斷很有意義。”得知這個可能性後，Courtney 迅速去 Facebook
搜索相關信息，並加入了一個患兒家庭群，群裏的患者經曆聽起來和 Alex 幾乎一模一樣。
所以這次，Courtney 預約了一位新的神經外科醫生，直接了當地告訴對方 Alex 可能患有脊髓栓係綜合征。而這位醫生在看了
Alex 的核磁共振圖像後，也確認了她的說法：Alex 確實患有脊髓拴係綜合征。
根據美國神經外科醫師協會的說法，當脊髓組織形成附著物限製脊髓的運動，導致脊髓異常伸展時，就會發生脊髓拴係綜合征，具體症狀包括拖著腿走、身體疼痛、脊柱側彎、足部或腿部畸形，以及坐起和行走等階段性發育遲緩。這種情況與脊柱裂密切相關，而脊柱裂是一種先天性缺陷，部分脊髓發育不全，導致部分脊髓和神經外露。
簡單來說，脊髓拴係綜合征就是指“脊髓與某些東西粘連”。這個東西可能是椎管內的腫瘤，可能是骨刺上的凸起，也可能隻是因為脊髓末端的脂肪太多。一位小兒神經外科醫生解釋道：“一旦異常部位無法拉伸……就會發生拉扯。”
通常情況下，醫生會在嬰兒出生後不久就發現這些情況，但某些可能預示著隱性脊柱裂的標記，例如一個酒窩、一個紅點或一撮頭發等，很容易被忽略——Alex
就是“隱性”脊柱裂，又因為他還是個幼兒無法準確說明，因此很難被診斷出來。
好在有 ChatGPT 的提醒，纏繞 Alex
三年的疼痛終於找到了源頭。確診脊髓拴係綜合征後，Alex很快就進行了手術並已順利進入康複階段。Courtney 感慨道，她終於能在
Alex 的臉上看到真正的輕鬆與喜悅了。
盡管如此，目前 ChatGPT 並不能取代臨床醫生
毫無疑問，對於 Courtney 和 Alex 來說，這次 ChatGPT
無疑立了大功。研究機器學習模型和醫學的哈佛大學流行病學助理教授 & 博士 Andrew Beam
在得知此事情後，也評價道：“這（ChatGPT）是一個超級強大的醫療搜索引擎。”
Andrew Beam 認為，ChatGPT
學習了互聯網上現有的大量文本數據，閱讀了整個互聯網，因此可能“沒有人類醫生那樣的盲點”。尤其對於病情複雜、難以獲得診斷的患者而言，ChatGPT
作為診斷工具，可能要比一般的症狀檢查器或穀歌更好用。
不過 Andrew Beam 也強調目前 ChatGPT
還不能很快取代臨床醫生的專業知識，因為它在找不到答案時可能會“編造信息”。例如，有人向 ChatGPT
詢問有關流感的研究，它會給出幾個聽起來很靠譜的標題，甚至還能列出作者，但實際上這些論文可能並不存在。“當我們開始討論 ChatGPT
在醫學方麵的應用時，這種‘幻覺’現象就是一個很大的問題。”
美國醫學會（American Medical Association）主席 Jesse M. Ehrenfeld 博士也提到，雖然AI
產品在幫助減輕醫生的負擔方麵顯示出巨大前景，但不論是ChatGPT 和還是其他生成式 AI
產品目前都存在局限性和安全問題，這將給醫生和患者帶來潛在風險，應謹慎使用。