一些幹部認為，人口與計劃生育工作是潛績，短期看不出成績；
一些中心城市可以坐收人口紅利，對人口與計劃生育工作動力不足；
一些人口流出的市縣則認為，“即使做再多工作，孩子長大後還是要去發達地區工作”，因此在人口與計劃生育工作上也沒有積極性……
近日，湖南省人大教科文衛委一份名為《解決“不想生、不敢生”難點堵點問題》的調研報告掛網公開，報告點出了上述問題。
澎湃新聞注意到，今年4月前後，湖南省人大教科文衛委牽頭組織有關單位對人口與計劃生育法、湖南省人口與計劃生育條例（簡稱“一法一條例”）貫徹實施情況進行了深入調研，先後赴長沙、常德、嶽陽三市及其5個縣（區）實地了解婦幼保健院、托育機構、計生協服務項目等情況。調研報告肯定了湖南各級貫徹落實“一法一條例”取得較好成效，也指出了一些存在的問題和不足。
政策效果好嗎？
湖南省出生人口自2016年出現92.31萬的出生人口小高峰後逐年下降，2021年總人口首次出現負增長。2022年出生人口41.2萬人，人口自然增長率-2.31‰。
調研報告指出，在貫徹優化生育政策上，省內有的地方認識不到位、發力不精準。
其中，湖南省委明確要求2022年末各市州要在貫徹優化生育政策上出台具體的實施意見或措施。截至2023年4月底，隻有長沙、株洲、湘潭、常德、張家界、湘西州等6個市州落實了省委的這一要求。華容縣出生人口連年呈斷崖式下降（2020年5279人，2022年3357人），但該縣尚未出台有效措施鼓勵支持生育。一些地方在多層次、全方位推進養老服務體係建設上明顯滯後於養老需求。
另外，一些地方人口工作領導小組很少召開會議研究人口發展問題。鄉鎮（街道）原計生辦並入社會事務服務中心，隻有1至2名兼職人員。2022年以後，人口監測工作經費從基本公衛資金中剝離，沒有文件規定經費從哪裏出，人口監測經費嚴重不足。
調研發現，盡管配套的支持生育措施各地出台了不少，但“含金量”不夠、剛性不足，落地效果不佳。
一是部門協同“弱”。有關部門在落實積極生育支持措施上協同推進力度還不強。比如，托育機構用水、用電、用氣執行居民生活價格等優惠政策還未全麵落實。基層的同誌反映，上級部門沒有出台相關政策措施，下麵很難跟進突破。
二是措施效果“差”。各地出台的措施沒有聚焦解決“不想生、不敢生”“生不起、養不起”“沒人帶、沒人管”等難點堵點問題，不能真正激發生育意願。比如，教育方麵，雖然“雙減”有效減輕了學生作業和考試負擔，但受一些落後教育理念的影響，一些家長的教育焦慮並沒有根本緩解，“內卷”依然嚴重。
三是落地落實“難”。產假、育兒假等還沒有形成合理的成本分擔機製。長沙市對合法生育三孩及以上的本地戶籍家庭給予每孩發放1萬元的育兒補貼，對兩個及以上子女的本地戶籍家庭增加1套購房指標，但收效甚微。有人大代表和群眾建議，一孩才是生育萎縮的主因，不能隻獎勵二孩、三孩。
生育堵點在哪？
湖南省育齡婦女總人數正逐年減少，從2016年的1884萬降到2022年的1676萬，下降比為11%。
省人大教科文衛委調研發現，當前，育齡婦女在平衡生育、家庭與自我發展的過程中，主要麵臨三方麵困難：
一是經濟負擔重——不敢生。不少女性表示，“多生一個小孩，就多一份壓力，多一份負擔”。在不打算生（再生）孩子的原因中，養育成本（吃穿用）、教育成本、房價是最主要的三大原因，這導致育齡婦女被迫推遲生育或者放棄（減少）生育。另外，湖南省職工醫保和城鄉居民醫保報銷費用總額遠低於育齡婦女實際生育所花費用。
二是職場壓力大——不想生。“一法一條例”對“保障婦女就業合法權益”作出具體規定，但在執行層麵落實得還不夠好，政府在“為因生育中斷就業的女性提供就業培訓公共服務，平衡職工工作和家庭關係”等方麵還需加大工作力度。據統計，近5年來嶽陽市本級共有1680名職業女性因生育原因離開工作崗位，離職率達到15.7%。一些女職工擔心懷孕後可能調離骨幹崗位，會被“邊緣化”，為了就業或升職，隻好選擇推遲生育或者不生育。
三是生育能力弱——生不出。以長沙市嶽麓區為例，高危產婦發生率已由2016年的43.81%，升至2021年的63.47%、2022年的75.01%。近年來，各地產後抑鬱發生率與高危產婦發生率均逐年增加，育齡夫婦不孕不育率已攀升至12%以上，未婚未育女性人工流產率長期居於高位，這些都是抑製生育水平、導致總體生育力下降的重要因素。有基層衛健部門的同誌反映，一些小診所的主要業務就是違規做人流手術。女性一旦多次流產，因生理功能障礙導致終身不孕的可能性急劇增加。
調研發現，目前湖南省每千人口托位數為2.5個，離“十四五”規劃確定的“每千人口擁有4.5個托位數”的任務指標還有一定差距。普惠托育服務尚處於起步階段，存在供需結構失衡、設施建設滯後、機構生存困難、服務水平有待提高等難題。例如，超過三成的嬰幼兒家庭有強烈的送托需求，但現有托位數僅能滿足8%左右嬰幼兒家庭的需求。全省托育服務機構中，民辦機構占比近9成，非營利性質機構占比隻有51.5%。
有啥應對之舉？
對於現存問題，湖南省人大教科文衛委調研報告表示，人口與計劃生育法規定：“采取財政、稅收、保險、教育、住房、就業等支持措施，切實減輕家庭生育、養育、教育負擔”。對此，我省應切實落實，同時要健全完善義務教育、婦女就業、住房、生育等方麵服務的保障機製，更加注重從全周期、全過程的視角設計生育支持政策措施。
人口與計劃生育法規定：國家對計劃生育夫妻依規給予獎勵；要建立、健全促進生育的社保製度；符合法律法規生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假或者其他福利待遇；有條件的地方設立父母育兒假；婦女懷孕、生育和哺乳期間，依規享受特殊勞動保護等。報告認為，對此，湖南省要切實予以落實。同時要完善生育後再就業、靈活就業支持政策，支持企業開設“媽媽崗”，保障婦女就業合法權益。廣泛開展“一法一條例”學習宣傳，加大青少年性與生殖健康教育力度，加強對青年正確的婚戀觀、家庭觀引導，建設新型婚育文化。
報告還呼籲，縣級以上各級人民政府要綜合采取規劃、土地、住房、財政、金融、人才等措施，加快建立普惠托育服務體係的步伐。出台政策措施，鼓勵和引導社會力量興辦托育機構，支持幼兒園和機關、企事業單位、社區提供托育服務。優先支持市縣兩級建設一批承擔指導功能的示範性托育機構，重點建設“家門口”和“單位門口”托育機構，鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒。
澎湃新聞注意到，9月11日，湖南省政協“進一步完善和落實我省積極生育支持政策體係”調研組，也與省衛健委、省發改委、省教育廳、省民政廳、省人力資源和社會保障廳、省總工會、省計生協會等部門單位有關負責人，聚焦生育政策的熱點難點問題展開交流。
據湖南省政協新聞網消息，座談交流中，與會人員表示，個別地區思想認識不到位，認為人口問題是大事，但不是急事，下行趨勢難以扭轉，基層無能為力；政績觀有偏差，認為工作短期看不到成績，不如做項目直觀，出台生育支持措施動力不足。這導致一些工作進展較慢，目前全省隻有8個市州出台本地政策。此外，有的地方雖然出台了政策，但支持措施少，主要體現在生育獎勵假的延長、個人所得稅減免等容易實現的事項，關於育兒補貼、托育補貼等政策基本未涉及。
為推進下一步工作，與會者提出了建議。比如，建立健全人口工作目標管理責任製，將人口工作納入對各市州、縣市區年度績效考核和省委、省政府重點督察事項；推動建立健全政府、企業、個人生育成本分擔機製；探索縣級婦幼保健機構轉型，延伸提供嬰幼兒撫育服務；探索將無痛分娩等更多項目納入生育保險支付範圍，根據醫保等情況適時提高產前檢查和分娩補助標準；探索0-3歲嬰幼兒照顧服務與3-6歲幼兒財政投入均等化等。