近日，浦東新區人民醫院泌尿外科顧斌主任團隊成功為一位76歲的前列腺癌患者陳老伯實施了手術，目前已康複出院。而陳老伯的親弟弟和親哥哥也在之前的3年中，相繼在社區早篩和就醫過程中查出前列腺問題，並確診為前列腺癌。顧斌提醒，前列腺癌患者具有家族遺傳特點，有家族遺傳史的男性建議從45歲起，每年做一次PSA（前列腺特異性抗原）篩查，早期前列腺癌是可以根治的。
家住浦東江鎮的陳老伯退休多年，今年76歲的他平時身體沒什麽大問題，因此也沒想過要去醫院體檢。最近，陳老伯因為尿路感染前往浦東新區人民醫院就診，檢查過程中，查出PSA指標為24.9ng/L（正常範圍為4ng/L以下），比正常上限增長了6倍多。
陳老伯拿到檢查報告後，心裏忐忑不安。難道自己的前列腺也出現問題了？他想到親哥哥和親弟弟分別在近幾年查出前列腺癌，並相繼進行了手術治療，頓時有一種不好的預感。在家人的陪伴下，陳老伯來到浦東新區人民醫院泌尿外科顧斌專家門診尋求幫助。
顧斌仔細查看了陳老伯的檢查報告並詢問身體狀況。在交談中，陳老伯提到自己的兩個親兄弟也是早期前列腺癌患者，並且當時就是由顧斌主刀做的手術。顧斌通過病曆查詢到，今年71歲的弟弟是在2020年8月，由其帶隊在江鎮社區衛生服務中心開展的前列腺癌早篩活動中，查出了PSA升高，進而到院穿刺確診為早期前列腺癌；而79歲的哥哥則是在去年的體檢中被查出PSA增高，到門診就診，同樣被確診為早期前列腺癌。兩兄弟術後恢複得都非常好，陳老伯表示，也正是因為如此，基於這樣的“緣分”慕名而來。
一般而言，PSA指標升高有3種可能：前列腺感染、前列腺增生、前列腺腫瘤，而前列腺腫瘤是一個跟遺傳高度相關的惡性腫瘤。顧斌聽了陳老伯的描述後，立刻警覺起來，快速將其收治入院。通過超聲引導進行穿刺活檢後，病理報告結果顯示，陳老伯確診為前列腺癌。萬幸的是，屬於分化比較好、惡性程度比較低的腫瘤，具備手術條件。經過完善的術前檢查，顧斌主刀為其進行腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術。目前，陳老伯也已經康複出院，回到家中。
顧斌表示，三兄弟患同一種癌症的案例雖不多見，卻很典型。“前列腺癌是與遺傳高度相關的惡性腫瘤，相關數據報道，在中國，家族性前列腺癌占4%。”他提醒，男性患者如果其一級親屬（父親或兄弟）有一個確診前列腺癌，就可以判斷為家族性前列腺癌。一級親屬中有一人患有前列腺癌，患癌風險則會增加兩倍；一級親屬中兩人患有前列腺癌，患癌風險則會增加五倍。“像陳老伯家親兄弟三個都患了，如果還有第四個弟兄，患癌風險將會增加十倍。同時，兄弟患癌帶來的風險比父子的風險更高。此外，如果兄弟或者父親患癌年齡比較早，在65歲以前，其家族性患病所帶來的風險也會更高。”
自2020年以來，浦東新區人民醫院泌尿外科團隊持續下社區開展“前列腺癌早期篩查”，在1600位50歲以上男性居民篩查中，每百位居民能篩查出1.8到2位早期前列腺癌患者。2023年以來，隨著每月一次“前列腺癌早期篩查”活動的持續開展和相關醫學知識的普及，這一疾病也得到了更多人群的重視，更多男性中老年人願意通過PSA檢測進行前列腺指標的篩查。
“PSA檢測是目前針對前列腺癌篩查最重要、最有價值的篩查方法，與直腸指檢、經直腸前列腺超聲相比，具有更高的前列腺癌陽性診斷預測率。”顧斌建議，PSA指數異常的男性一定要盡早到泌尿外科就診谘詢，以免延誤病情；身體狀況良好，且預期壽命10年以上的中老年男性，也應該定期做好前列腺癌篩查，建議每年做一次前列腺癌篩查（包括PSA指標檢測和肛門指檢），如果有家族前列腺癌危險因素的，篩查年齡應提前至45歲。