26歲姑娘身體沒有不適確診血癌,醫:一定要體檢

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有一種白血病是 " 小啞巴 ",身體沒有任何不適症狀表現出來,直至危害生命。

26 歲的小張(化名)是一名教育機構的英語老師。前不久,她陪媽媽看病,因為多做了一件事,被及時確診了沉默的白血病。

女老師陪媽媽看病,順便自己做了血液檢查

平時沒有任何症狀的她,確診白血病

最近,小張媽媽老覺得胃酸反胃,為此小張陪著媽媽來浙江大學醫學院附屬第一醫院做相關檢查。小張突然想到年初體檢,血常規單子顯示白細胞偏高,由於沒有任何症狀,她便沒有當回事,想到難得抽空來趟醫院,順道谘詢下血液科,就來到了血液科佟紅豔教授的專家門診。

" 您這個情況首先要考慮血液方麵的疾病,由於白細胞異常高於正常水平,粒細胞為主,伴粒細胞增多及血小板增多,需要做骨穿和基因檢測來確診。"

佟紅豔教授耐心解釋道,小張的白細胞無緣由地升高,很有可能是慢性髓性白血病,這是一種影響血液以及骨髓的惡性腫瘤,它的特點是基因突破導致造血係統不受控製地 " 生產 " 大量白細胞,導致 " 血液平衡 " 被破壞。

周歆平副主任醫師為小張安排了骨穿塗片、染色體、基因檢測等一係列檢查。一個星期以後,基因檢測報告回報:BCR/ABL 融合基因陽性,小張確診慢性髓性白血病, 俗稱 " 慢粒 "。

醫生:不幸中的萬幸

" 我不是藥神 " 已是過去式

得知自己得了白血病的小張,驚慌失措,食不能寢、夜不能寐,以為自己短暫的人生就要戛然而止。

" 這種白血病可控可治,很多人都在藥物控製下結婚生孩子,生活質量依舊很好。" 周歆平副主任醫師寬慰小張,她強調慢粒可以達到功能性治愈,大部分患者可以和正常人一樣工作結婚生子,但是需要按時口服靶向藥物。

" 醫生,這個靶向藥是不是很貴很難買?" 小張表示,她前幾年看過電影《我不是藥神》裏那些患者得的就是慢粒,一盒靶向藥就要 2 萬多,一年要幾十萬,這麽貴的藥她用不起。

"《我不是藥神》已成過去式。" 周歆平副主任醫師表示,慢粒治療的靶向藥已經納入了醫保,特別是近年來國產藥物的上市及醫保政策的普及使得患者負擔大大降低。

" 血常規正常了!" 小張嚴格遵循醫囑服藥,一個月後她複查發現她的血象已經恢複了正常。但佟紅豔教授多次強調,慢粒患者按時服藥很重要,切不可隨意停藥,並且要定期複查。

經常有患者在看到自己血常規正常後,以為疾病治好了,就自行停藥,導致了疾病複發甚至轉化成急性白血病。而急性白血病就沒有那麽善良了,它就是令人 " 談白色變 " 的凶狠角色。

體檢真的很重要!

這項數值偏高需警惕

" 我們在門診遇到的慢粒患者,絕大多數都是體檢時發現白細胞或者血小板偏高來就診。" 佟紅豔教授表示,如果沒有體檢習慣的話,這些患者由於沒有任何不適就不能及時確診慢粒,進而讓慢粒自行發展,直至白細胞血小板計數超過正常百倍,出現乏力、腹脹、巨脾等症狀,甚至轉化成急性白血病侵犯全身髒器、危及生命,才來就醫,那麽這時最善良的白血病已經不是 " 善茬 " 了。

對於慢粒,一項血常規就可以看出端倪。但很多人常常對著一紙報告很迷茫,這些上上下下的箭頭代表著什麽?

血細胞有三係:白細胞、紅細胞和血小板

解讀血常規報告時,首先需要關注白細胞計數、血紅蛋白計數和血小板三項指標。

血象異常的病程很重要

如果是在數天之內發生的血細胞計數顯著改變,往往是急性病,病情緊急。如果起病數月甚至數年,那慢性病的可能性更大。有時醫生會讓患者過十天半個月再複查血常規,也是在根據病情變化輔助診斷。

血常規發生變化的原因有很多

小到感冒,大到白血病,都有可能導致血細胞計數的上升或下降。當出現血象異常時,請谘詢血液科醫生。