太生氣了，太糟糕了。
這是我在看到 " 那個為愛減肥的少女走了 " 熱搜時的第一感受。
一個 15 歲女生患上了嚴重神經性厭食症，最後因重度營養不良而不幸離世。
她得的明明是一種死亡率高達 5%~15% 的疾病，卻在輿論場上變成了輕飄飄的 " 為愛減肥 "？
熱搜之下，大眾的誤解更是洶湧而來。
有說她 " 戀愛腦 " 的，說她跟風畸形白瘦幼審美的。
但剝除一切偏見，這其實是一個少女被疾病吞噬的故事。
更可悲的是直到生命走到盡頭，依然沒人知道，那個吞噬她的根源究竟是什麽。
一、她不是作，而是病了
一個身體健康的 15 歲女孩，怎麽能把自己餓到生命垂危？
很多看過小玲（化名）故事的人，都有這個疑問。
小玲的案例出自最近一檔兒科醫生主題的紀錄片。她被轉送到這家醫院的時候已經失去意識，隻能靠呼吸機來維持生命體征。
1 米 65 的身高，體重去掉水腫後隻剩下四十斤出頭，是真正的皮包骨頭。
這樣的體重即使在最苛刻的節食減肥圈，都已經是瘦到嚇人的程度。
所以也能理解很多網友的困惑：
" 人又不可能一下子瘦成這樣，一開始發現跡象的時候，吃東西不就行了嗎？"
" 四十斤還要更瘦，這不是審美畸形是什麽？"
從小玲父母的敘述中，也能看出他們一度把女兒的病情想得過於簡單。
開始小玲要減肥，爸爸想的是" 愛漂亮減一減也沒什麽，餓了自然就會吃的 "。
後來發現孩子瘦得厲害，夫妻倆帶她去醫院，很快就確診了神經性厭食症。
也一度計劃把小玲送去精神病專科醫院，但因為當時她的體重過輕，最後還是回到了綜合醫院先解決身體的毛病。
之後小玲就一直在住院、身體好轉出院、自行停藥、體重下降再次住院的怪圈裏循環。
吃的卻是越來越少：從菜不放油，到不吃主食，再到每天幾乎隻喝水。
對醫院的抵觸情緒也越來越重。
會在被強製送去治療的路上跳車、在醫院用花灑砸頭。
不了解神經性厭食症的人，很容易把小玲的行為理解為一種 " 自我糟踐式的過度減肥 "。
而從小玲父母的口中，又能依稀得到讓她產生減肥念頭的 " 可能原因 "。
據老師和同學描述，似乎是小玲暗戀的男生，喜歡另一個比她更瘦的女生。
兩相拚湊，就組出了熱搜上 " 為愛減肥 " 的故事。
我們並不能確定這段暗戀是不是真的存在。
但至少從被確診為神經性厭食症開始，小玲拒絕吃飯的理由就已經不再如此簡單。
換句話說，這個家庭的敵人早就不是青春期孩子的 " 過度愛美 "" 叛逆不懂事 "。
而是隨時可能會失控的病魔。
神經性厭食症作為一種進食障礙，區別於普通節食減肥的最重要一點，在於病人心中沒有所謂的 " 理想體重 "。
一開始想減到 70 斤，然後覺得 60 斤更好，最後不再有標準，隻想無休無止地瘦下去。
外人困惑於 " 為什麽會覺得皮包骨才好看 "，就連小玲媽媽在病床前都忍不住說 " 你原來那麽愛美，可看看現在變成了這樣 "。
但對於厭食症患者來說，追求目標已經不再是 " 美 "，而變成了體重秤上下降的數字，以及控製數字帶來的掌控感。
有人談自己 50 斤時瘦到肋骨突出，鏡子裏看著 " 不像人也不像鬼 "。
但她一邊覺得自己難看又可憐，卻還是無法控製地拒絕吃飯、使勁跑步。
也有人一旦攝入了心中 " 規定 " 之外的熱量或者食物種類，就會產生無法控製的罪惡感；
覺得 " 這點事情都做不好，真的是個沒有用的人 "。
@少女神婆婆
事實上，很多厭食症病人都會在被醫生、家人強製要求進食的時候，存在抵觸行為。
也因此會被外界責怪 " 所有人都想讓你活，你卻偏偏想快點死 "。
小玲就曾經說過自己好想快點到 18 歲，這樣就再也沒人管她，" 想不吃就不吃 "。
也有人在吃飯時陽奉陰違，偷偷把飯菜藏在口袋裏、角落裏。
但真實情況是，得了神經性厭食症的人往往是夾在對生的渴望和對食物、體重增加的厭惡之間。
會為了讓媽媽開心而喝下半碗粥，卻又故意說碗髒了，讓媽媽把粥倒入另一個碗裏，" 這樣會有一些粥留在碗壁上，我就能少吃一點 "。
與其說她們 " 還想接著瘦 "，不如說是迷戀上了對食物、對身體的所謂 " 掌控感 "。
哪怕這種病態的掌控會讓自己漸漸走向虛弱和死亡。
二、" 變瘦 " 是她們能抓住的，最後一根稻草
身材焦慮的人很多，減肥的人也很多，並非每個人最後都會變成神經性厭食症。
這個病的臨床成因非常複雜，可能跟患者的下丘腦功能和染色體畸變有關；
父母有節食經曆或自身遭遇過創傷性事件的人，也更容易患病。
但病人們大多有著共同的心理特征：在體重和體型上賦予了過多的價值。
這當然是在 " 以瘦為美 " 的主流審美影響下，對身材的過分看重。
但同樣重要卻經常被忽略的是——除了體重外，她們往往找不到其他可以錨定自我、解除不安的事物。
@鹿鹿鹿鹿鹿呦
正因如此，神經性厭食症的高發人群並非那些會把減肥掛嘴邊，每天比拚 "A4 腰 "" 鎖骨放硬幣的 "20+ 辣妹。
而是 12 歲到 18 歲的青春期少女。
她們的身體迅速發育，生活中又充滿關於家庭、情感、前途的困惑。
就好像天上漂浮的熱氣球，當捆在籃子上的其他繩子都鬆鬆垮垮，體重就成了拚命也要抓住的那一根。
很多神經性厭食症患者，到後麵都被發現不隻是簡單的身材焦慮。
而是試圖用控製體重的方式，控製生活。
韓綜《我金子般的孩子》曾經拍過一個拒食嚴重的女孩。隻有 10 歲，甚至都還沒開始經曆青春期的脂肪增加、體型變化。
一開始專家完全看不出她厭食的來源。
經過幾次拜訪、聊天後才發現，她對小自己四歲的弟弟有很大敵意，" 隻希望能跟爸爸媽媽三個人永遠在一起。"
迷戀的不是瘦，而是拒絕吃飯後被全家人當作中心、被媽媽抱在懷裏安慰的感覺。
曾被進食障礙糾纏 6 年的博主 @少女神婆婆，也曾在科普視頻中提到；
很多神經性厭食症的患者家庭都存在衝突多的情況，且沒有正常的解決途徑。
而孩子的厭食症，往往在客觀上緩和了家庭矛盾。
換句話說，患者很可能是希望通過自己的病情，把家庭成員們重新 " 團結 " 起來。
即使是那些真正為了 " 漂亮 " 而落入厭食症深淵的人，美對於她們也有著更深層的含義。
或者是為了擺脫在群體中的自卑，或者是為了獲得某種成績。
神經性厭食症的另一個高發人群，就是對身材要求更加苛刻的行業：模特、主持人、藝考生 ……
令人恐懼的不是 " 變胖 "，而是可能失去的機會。
有心理類自媒體采訪一個曾經曆厭食和暴食狀態的女孩，女孩小時候是當地小有名氣的童星。
後來她學芭蕾舞，發現自己因為體型不夠 " 完美 " 失去了很多發光的機會，於是開始 " 減肥 "。
" 當時對於我來說，變胖就意味著失去一切。"
" 意味著失去舞台劇的主角、舞台上的 C 位，還有家人的愛。"
@曼朗 mindfront
僅僅告訴她們 " 要吃飯 "" 不要被畸形審美綁架 " 是無濟於事的，內心的不安需要被填滿。
正如電影《骨瘦如柴》中，厭食症治療機構裏唯一的男患者，是一位腿部受傷、擔心自己再也無法登台的芭蕾舞演員。
電影《骨瘦如柴》
不吃東西、控製體重，隻是在壓抑、失控的狀態下選擇的止痛藥。
每個人都有自己的 " 病根 "，在內心的更深處等待發掘。
三、漫長的意誌力戰爭
提到 " 神經性厭食症 "，人們想到的關鍵詞總是骨瘦如柴、營養不良、雙頰凹陷 ……
正如在小玲的新聞裏，最讓人在意的細節也是她 "24.8kg" 的體重。
仿佛這群女孩的問題就隻是 " 太瘦了 "，隻需要一次奇跡般的拯救——
在鬼門關繞上一圈，就怕了、懺悔了，可以像健康的人那樣大口吃飯、好好活下去了。
然而事實是，即便生理上脫離了危險，等待她們的依然是漫長的、痛苦的，需要全家上陣的戰爭。
幾年前國外曾有個厭食症女孩，拍了個主題為 " 要媽媽決定我每天吃什麽 " 的視頻。
媽媽端來的三餐中不乏黃油、巧克力醬這類高熱量的食物。每一樣都在打破女孩的 " 進食原則 "，但她還是痛哭著吃完。
然而這並不意味著勝利，隻不過是全家齊心協力又挺過了一天。
上文提到的博主 @少女神婆婆 足足跟進食障礙抗爭了 6 年。
厭食最嚴重時瘦到 56 斤，頭發大把大把掉，在醫院被開了病危通知書。
到了 2020 年，鏡頭裏的她看起來已經是個身材正常、精神旺盛的健康女生。
@少女神婆婆
但片尾字幕告訴我們，" 看起來已經很健康 " 的她，依舊沒有完全克服進食障礙。
這幾年來，她先是跟自己對增重的恐懼搏鬥；
內心控製感完全崩塌之後又開始暴食，" 花生醬一罐一罐地喝。"
然後又幾乎用了全部的毅力，讓自己不要去催吐：" 我不能一樣還沒戒掉，就再去戒另一樣。"
小玲的悲劇所能帶來的，當然應該有對社會中 " 以瘦為美 " 審美霸淩的反思。
它讓青春期的少女們在麵對精神世界的動蕩時，抓起了一把會弄傷自己的刀。
但或許更重要的，是承認神經性厭食症是一種嚴肅的、需要被重視的疾病。
而非用 " 減肥過頭了 "" 太愛美了 "，掩蓋女孩們真實的焦慮與痛苦。
或者至少想想這個令人心碎的事實——在那個韓綜的結尾，不吃飯的 10 歲女孩終於吐露 " 希望媽媽多安慰我 " 的願望，並擁抱了她的弟弟。
而小玲卻一直昏睡到了生命的盡頭。
她內心的不安、渴望來自何方，人們全都無從得知。
一個生病的少女離開了，留下的卻隻有那句空洞而殘忍的 " 為愛減肥 "。