“住院 8 天花費 43 萬元”疑點在哪 ?

近日，一張患者在醫院 " 住院 8 天花費 43 萬元 " 的醫療賬單在網上熱傳，結算憑證顯示，近 43 萬元的賬單中，包含近 40 萬元的衛材費，1.3 萬餘元的西藥費和 7300 多元的手術費及一些其他項目。網友紛紛表示質疑：" 這是什麽病費用如此高昂，占費用九成多的衛材費到底是什麽，是否有可降低的空間？"4 月 17 日，該醫院回應稱，患者主動脈堵塞，做了心髒支架，實際患者隻支付了不到 4 萬元，剩下的 39 萬多元都由醫保報銷。（4 月 20 日光明網）

圖源 / 視覺中國

假如隻是看總費用，不細看分賬，住院 8 天花費 43 萬元並非沒有可能。一些危重患者在幾天內需要多次搶救，並且每次搶救都要使用很多藥品和耗材，如果是這樣，43 萬元的總費用也未必夠。此外，有些新藥特藥，以及先進的診療儀器、特殊的治療手段等，收費都十分昂貴，比如 120 萬一針的抗癌藥，就是典型的例子。相比這些特殊的診療，8 天花費 43 萬元是可以理解的。

不質疑總賬，但分賬疑點重重。網友的質疑焦點是，近 40 萬元的衛材費，價格如此畸高，究竟是什麽衛材？衛材是醫用衛生材料的簡稱，假如不包括醫用耗材，衛材費不可能這麽高，這不禁讓人心生 " 耗材真耗財 " 的感歎。

這位患者做的是心髒支架（或稱冠脈支架）介入術，心髒支架應是衛材費高昂的主要原因之一。但心髒支架經國家集中帶量采購後，均價從 1.3 萬元跌到 700 元，假如這位患者用的是集采目錄中的心髒支架，花不了多少錢，假如醫院給這位患者使用集采目錄之外的心髒支架，那就另當別論。但若用集采目錄之外的心髒支架，後麵醫院回應的醫保如此高的報銷比例似乎也不合理。因此，這位患者使用的是何種心髒支架，是疑點之一。

另外，醫院的回應又添疑點。醫院刻意強調，患者隻支付不到 4 萬元，醫保報銷了 39 萬多元。言外之意是，高昂的費用沒有增加患者的負擔。但民眾在感歎醫保政策好的同時，也難免會想，醫保基金由參保者繳納組成，同樣不應該浪費。這種慷醫保基金之慨的做法，反而讓民眾更加懷疑這 39 萬多元醫保報銷費用中，是否藏著貓膩。

救命錢不管是出自個人腰包，還是來自醫保基金，都應該一分一厘用在刀刃上。" 住院 8 天花費 43 萬元 " 引發社會的較大反響，是民眾監督意識、責任意識加強的體現。但民眾掌握的信息有限，也沒有深入調查的能力。因此，對於疑點較多的這次收費，醫保部門應該及時介入調查，用詳細的收費清單還原事實，如發現醫院有違規收費行為，就應毫不手軟，依法處置，以回應社會關切，並將 " 救命錢 " 置於更加嚴密的監管當中，讓民眾更加放心。