中秋節假期，身高 1.6 米、體重 110 斤的陳女士到醫院谘詢減重手術事宜，結果被醫生婉拒。陳女士 BMI ( 體質指數 ) 才 21.5，非常正常，不符合手術標準。

醫生強調，減重手術屬於外科治療，有嚴格的手術要求，並非想做就能做。

體重 110 斤的她想 " 切胃減肥 "

李震是武漢大學中南醫院肥胖症與代謝病外科中心副主任，9 月 21 日，他坐診醫院肥胖與減重外科門診 ( 簡稱 " 減重門診 " ) 。當天共接診了 36 人，絕大多數都是體重 200 多斤的超重人士。當身材苗條的陳女士走進診室時，李震差點以為她走錯了診室。

陳女士告訴李震，上大學前她的體重一直維持 110 斤，但大學期間學習壓力減輕、社交活動增多，體重猛然增加到 130 斤。此後，陳女士控製飲食、增加鍛煉，終於瘦回了 100 斤。

大學畢業參加工作後，陳女士經常加班、吃夜宵，工作壓力大的時候還會通過猛吃猛喝來舒緩壓力，體重再次增長到 140 斤。為了控製體重，陳女士試過節食、上健身課，還學會了催吐，隻要稍微吃多點就設法吐出來，終於將體重維持在 110 斤。

" 去年換了新工作，工作壓力更大了，控製不住地想暴食、催吐，否則就會擔心肥胖，很焦慮。" 陳女士說，每天和肥胖做鬥爭，體重和情緒經常大起大落，她也因此感到焦慮、自卑。她擔心會繼發心理問題，希望能通過做減重手術縮小胃容量，控製肥胖。

醫生開運動處方：減肥又減壓

根據陳女士的身高、體重測算，她的 BMI 指數才 21.5，處於正常範圍的中段。

" 你現在身材很苗條，不符合減重手術的要求。你需要的不是手術，而是解決暴食傾向。" 李震建議陳女士，因為壓力大而想要暴食的時候，不妨去跑步、健身，運動既能消耗熱量、預防肥胖，還能幫助舒緩壓力、對抗抑鬱情緒。

" 如果是因為 BMI 不夠高，我是不是應該吃胖點，直接來做手術。" 陳女士半開玩笑地問。

對此，李震解釋，減重手術屬於外科治療的一種，有嚴格的手術指征，隻有符合要求的人才能做手術，並非人人適宜、想做就能做。

他介紹，當 BMI 超過 32.5 時，可以考慮做減重手術；當 BMI 在 27.5 — 32.5 之間時，除非出現兩種及以上代謝綜合征，如高血壓、二型糖尿病、內分泌功能異常、高尿酸血症、腎功能異常等，且通過改變生活方式和內科治療難以控製，才能考慮手術。

即使符合手術要求，還得經過術前縝密評估和檢查。如果是內分泌異常或心理因素造成的肥胖，貿然做減重手術不僅達不到減重效果，還可能導致新的健康問題；一些患有慢性基礎代謝病的肥胖患者也不適合減重手術。

對於身體健康、體重正常的人來說，如果貿然做減重手術，不僅效果不佳，術後還可能出現營養不良、短腸綜合症等問題，影響健康。

減重手術 10 年增 100 倍

專家：手術並非減肥捷徑

本月 6 日舉辦的第八屆 " 中國肥胖和糖尿病外科學術會議 " 上，專家公布的數據顯示，減重手術在我國越來越普及。2000 年— 2009 年，在全國範圍內開展的肥胖代謝手術例數每年 100 例左右；到 2020 年，已飆升至 14000 餘例，10 年增長超 100 倍。

" 有些人誤認為做個微創手術就能擺脫肥胖，簡單易行。" 專家表示，這其實是誤區，手術並非減肥捷徑，普通人應從科學生活方式入手，積極預防肥胖。

李震告訴記者，門診接待患者中大多數都仔細研究過減重手術相關報道，看到不少術後猛減一兩百斤的案例後，他們認為手術是解決肥胖的好辦法。其中不乏身材正常或偏胖、減肥意願強烈的年輕女性，希望通過做手術 " 一勞永逸 " 地解決問題。

對此，李震分析，肥胖會給人體帶來諸多健康隱患，但減重手術也並非減肥捷徑。想避免肥胖帶來的危害，還是要從科學生活方式入手，積極預防肥胖，而不是等到嚴重肥胖、影響健康後來做手術。