這病太可怕!台州老太多處骨頭被“吃空”

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以前的老房子如果生了白蟻

柱子、門窗這些就會被吃空

最後房子倒塌

近日

台州一位老太患上骨髓瘤

整條脊柱猶如遭白蟻了一般

被“吃空”了……

硬朗老太突發骨痛乏力

椒江陳老太今年80歲,雖然歲數大,但之前身體一直很硬朗,生活完全自理,說話走路都挺利索,子女們也都比較放心。但2月底,陳老太突然出現骨頭疼痛症狀,而且渾身都沒有力氣,剛開始老太和子女們都也沒特別在意。但慢慢的,疼痛越來越厲害,連睡覺都睡不好。乏力的症狀同時也在加劇。病來如山倒,才1個月不到的時間,原本行走自如的老太連走路的力氣都沒了。

子女們發現情況不對,急忙推著輪椅把老太送到當地醫院就診。當地醫院初步檢查後發現老太太貧血十分嚴重。正常人血色素最低也有110 g/L,而老太太隻有51g/L,連正常人最低標準的一半都沒到。由於當地醫院沒有能力繼續診治,家人就把老太轉到台州市中心醫院血液科就診。



被骨髓瘤“吃”過的脊柱滿是空洞(黑色部分)

老太全身多處骨頭被“吃空”,

再晚就會癱瘓

由於老太病情嚴重,血液科接診醫生徐玲瓏博士懷疑患上骨髓瘤這一類血液係統疾病,馬上安排老太住院。

住院期間,醫生們給老太做了更全麵深入的檢查。檢查發現,老太太全身骨骼猶如被白蟻蛀過一般,到處都是空洞。“脊柱——也就是台州老百姓所講的“龍骨”被‘吃空’了!”徐玲瓏說。

為了明確老太的疾病,醫生們除了給老太做各類常規檢查外,還給老太進行了骨髓穿刺和活檢,並對老太的血液和尿液中的球蛋白進行了細致檢查。最終確診老太患上了骨髓瘤。而‘吃空’老太太骨骼的罪魁禍首正是骨髓瘤細胞。



被骨髓瘤“吃”過的顱骨影像



正常的顱骨影像

喜歡“吃”骨頭的凶惡骨髓瘤

據了解,骨髓瘤是一種起源於骨髓的惡性血液係統疾病,也是人們所說的血癌的一種。患者大多是40歲以上的中老年人。發病原因跟電離輻射、接觸工業或農業毒物,與慢性感染、慢性抗原刺激等有關,另有少部分與遺傳也有一定相關性。

大家常用“吃人不吐骨頭”形容凶惡,但骨髓瘤更凶狠,它直接“吃”骨頭。它最愛“吃”的是人的椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆。隨著病情加重,這些地方的骨頭吃差不多之後,它會把目標轉向其他地方的骨頭,全身上下的骨骼上都在骨髓瘤的“食譜”裏。

徐玲瓏說,病情嚴重的骨髓瘤患者,由於骨質被癌細胞“吃”得太多,最後骨骼強度大幅下降,支撐不了人體自身重量,從而出現壓縮性的骨折。更有甚者,起床時撐了一下床手臂上的骨頭就斷了。“被自己的重量壓垮,就像被白蟻蛀空的房子一樣倒塌。”徐玲瓏說,陳老太幸好家人送醫及時,如果再晚個一兩星期,老太很有可能因為腰椎骨頭被“吃”得太多而癱瘓。

常規治療方法現在不痛苦

雖然骨髓瘤非常可怕,但隨著醫學的發展,近年來骨髓瘤的治療上有了長足的進步,療效相較以前有了很大提高。目前,主要治療方法包括靶向治療、免疫調節治療、造血幹細胞移植等。對於腰椎嚴重壓縮性骨折的病人,醫生們還可以采用微創手術,打“骨水泥”,加固骨骼。如果病情不是過於嚴重,可以采用全部口服藥的治療方式,患者耐受習性較好,生活質量也能保證。

明確陳老太的病情後,醫生們馬上開始針對性的治療。一邊給她輸血,提升力氣,一邊給老太打針、吃藥,殺滅骨髓瘤細胞。

令人欣喜的是針對性治療很快就產生了效果,兩周後陳老太的血色素脫離了危險區,自身的造血功能逐漸恢複,疼痛也明顯好轉。骨髓瘤對骨骼的破壞也被治療醫生們“叫停”。隨著病情的好轉,老太的行動能力也隨之開始恢複。

住院2周後,老太太恢複情況良好,辦理了出院手續。出院時,老太太是在家人攙扶下走出醫院的。

但徐玲瓏表示,老太被“吃”掉的骨骼長回來還需要很長一段時間。“保守估計也要半年時間!” 他說。

有不明原因的骨痛、腰痛和乏力,

一定要警惕骨髓瘤

醫院血液科主任陳賽介紹,骨髓瘤最常見的症狀是骨痛、腰痛等疼痛。患病初期是間歇性疼痛,隨著病情加重,會變成持續性,並且疼痛十分劇烈,患者根本沒法正常生活,甚至睡覺都沒法睡。

除了疼痛外,骨髓瘤常見症狀還有貧血、感染和腎功能不全。但貧血和腎功能不全除非到醫院檢查,否則患者自己感覺不出來,絕大多數情況下患者根本發現不了。“隻有腰痛或乏力明顯的患者才會到醫院來。還有許多病人是因為看其他病時意外發現腎功能不全、貧血、骨質破壞等再轉到血液科來的。”陳賽說,由於早期患者根本不會想到骨髓瘤,所以很少及時到醫院就診,通常都是情況比較嚴重了才會想到去醫院。

所以陳賽和他的團隊接診的部分骨髓瘤病例的病情都比較嚴重。“現在大家體檢的意識普遍增強。如果體檢時發現生化功能中球蛋白增高,進一步查免疫球蛋白分類和輕鏈,這對骨髓瘤的早期篩查很有幫助。”陳賽補充道。

陳賽提醒,如果市民出現不明原因的、持續性的乏力和腰痛、骨痛等症狀,要警惕是骨髓瘤在作祟,一定要及時到有血液科的大醫院就診。