51歲的高齡媽媽偷偷借卵，在“灰色”機構受孕成功再找大醫院生產；違規醫院隻管“播種”不顧“收成”，一口氣讓孕婦懷上七胞胎卻無法減胎救命。近年來，不孕不育人群逐漸增多，刺激了人類輔助生殖技術醫療機構的擴張，但目前廣州僅中山大學附屬第一醫院、廣東婦幼保健院集愛遺傳與不育診療中心、廣州市第二人民醫院三家醫療機構通過了衛生部批準，可開展人類輔助醫療生殖技術，而他們卻常常要為一些資質不全的助孕醫院“執手尾”。專家為此呼籲，不要濫用人類輔助生殖技術，接受了此項技術的夫婦要審慎考慮多胞胎問題，做出科學選擇。
記者調查
絕經媽媽借卵產女惹爭議
6月8日，中山一院產科為一名51歲人工授精的產婦實施了剖腹產，創下廣東省生育試管嬰兒的產婦年齡之最。這個3.2公斤重的女嬰給年過半百的父母帶來了莫大欣喜，但由此引起的媒體關注卻給此事蒙上一層了暗色，因為這極可能觸及人類輔助生殖現行規定的雷區。根據衛生部修訂的《人類輔助生殖技術規範》的規定：禁止任何組織和個人以任何形式募集供卵者進行商業化的供卵行為；贈卵隻限於人類輔助生殖治療周期中剩餘的卵子。
據記者調查，這位產婦絕經已一年，從醫學常識判斷，中國婦女平均絕經年齡是49歲，而45歲以後能自然受孕的例子已極為罕見，醫生對成年婦女的絕經診斷幾乎不會有錯。如此分析，完全可以肯定這位母親已經沒有排卵能力，這個試管嬰兒的卵子來源極有可能是借自她人。
究竟這個卵子是不是通過合法途徑獲得的？是哪家輔助生殖醫療中心為她提供的體外受精胚胎移植？這些都是大家所關注的焦點。遺憾的是，即使是中山一院產科專家也沒有獲得答案，夫妻兩人對這些敏感問題閃爍其辭，隻肯透露卵子確實是借的，但不是在廣州做的人工授精。中山一院再三強調，醫院隻負責產婦生產的醫療服務，從未向這位絕經產婦提供輔助生殖的技術。
為保成功率孕婦懷上七胞胎
廣州市有中山一院、廣東婦幼保健院集愛遺傳與不育診療中心、廣州市第二人民醫院三家醫療單位通過了衛生部批準，可開展人類輔助醫療生殖技術。
據業內人士透露，目前全省有20～30家醫療單位涉足此領域，而且有部分機構存在違規行為，超量放置胚胎的問題尤為突出，直接導致多胎妊娠比例激增。
曾有一位懷了7胞胎的孕婦來到中山一院生殖醫學中心求救。此前她在某醫療中心接受了人工促排卵體外受精，為確保成功率，醫生將7個胚胎一次性移植入了患者的子宮，7周後發現7個胚胎全部存活。
因為那家中心不具備減胎技術，如果任由七胎在子宮內發育，孕婦的性命都很難保全，醫生立即建議她去中山一院“補救”。經過三次減胎，中山一院的醫生按照她的要求保留了兩個胚胎，但最終還是由於宮內營養不足等原因流產了。
不孕不育人群逐漸增多，刺激了助孕醫院的擴張，而目前廣州僅有３家通過衛生部批準的輔助生殖機構。朱元斌 攝（資料圖片）
無獨有偶，日前又有一位30歲的準媽媽來中山一院要求減胎，她被一次植入了6個胚胎，不得不分兩次減掉4個，目前還剩下兩個胚胎在子宮裏發育，能否順利生產還不得而知。在中山一院每年所做的減胎手術中，50%都是來自其他醫院的超量懷孕者。
中山一院生殖中心周燦權主任介紹，按照衛生部的嚴格規定，35歲以下接受輔助生殖技術的婦女，第一次隻能植入2個胚胎，如失敗，再次植入可放3個入子宮；35歲以上女性一次最多也隻能植入3個胚胎。
為生男孩夫妻要求人工授精
明明是生育能力正常的夫婦，為了生一個男孩，竟然要求醫生為他們做人工授精，這樣的咄咄怪事令輔助生殖專家難以接受。
“醫生，你有什麽辦法能讓我懷上龍鳳胎？”“我想生個男孩，就算是人工授精都行。”每個產科醫生都遭遇過提這類特殊要求的夫婦，在輔助生殖醫學中心的醫生還遇到過更加“專業”的病人。
一位不願意透露身份的醫生告訴記者，有一對生育能力十分正常的夫妻，但由於兩個人都來自子嗣觀念很重的地區，為要個男孩到處尋醫問方。最後從一位朋友處打聽到，可以在一些高水平的輔助生殖中心選擇體外受精培植胚胎，等到多個胚胎發育以後通過細胞活檢，選擇其中帶Y染色體的胚胎，植入子宮就能生下男孩了。
聽了這個辦法後，這對夫妻找了多家可做試管嬰兒的機構，經過衛生部批準的那幾家都毫無例外地拒絕了這個無理要求。到現在他們還在繼續尋找水平過硬、又具備性別判斷技術、又能接受他們手術的單位。
省婦幼保健醫院吳敬之主任堅決反對這種做法，她認為這是極端的濫用輔助生殖技術的行為。她強調，受孕生育是一個自然過程，偏激地借助科學手段來實現個人不正常生育目的，會給女方帶來不必要的身體及心理傷害。僅就人工促排卵而言，女方需要服用激素、打促排卵針、一個周期需要在一個半月以上，對內分泌有一定影響，遠比人工取精要複雜辛苦得多。
生育知多Ｄ
存活超過3個胚胎要實行減胎
隨著促胚胎發育技術的不斷提高，借助輔助生殖技術的孕婦雙/多胎率可達30%。按照有關規定，存活超過3個胚胎就要實行減胎技術，控製在兩胎以下，一般建議減至單胎，但鮮有人願意做出這種選擇。周燦權教授說，以前幾乎沒有一個利用輔助生殖技術懷上雙胞胎的媽媽樂意做減胎手術，通過科普宣傳部分妊娠婦女明白了“單胎妊娠最安全”的道理，約有10%的雙胞胎媽媽能接受減胎。專家強調，多胞胎會引起妊娠並發症，孕婦妊娠高血壓綜合症、早產、流產的概率會大大增加，孕婦的心、肝、腎也會超負荷運轉。甚至在生產時，出現大出血、DIC(彌漫性血管內凝血)、心功能衰竭甚至休克的發生率也升高。有一項權威醫學統計表明：雙胞胎的圍產兒死亡率是單胎的4.6倍，新生兒死亡率是單胎的近6倍，對於三胞胎，則分別是12倍和近20倍。
省婦幼保健院集愛遺傳與不育診療中心吳敬之主任提醒，多胞胎會並發早產，胎兒生長受限發生率也更高，早產嬰兒出生後各器官發育尚不成熟，在發育時，出現腦癱、智障的可能性都會加大。
專家呼籲
切勿濫用人類輔助生殖技術
已成功促排卵的婦女最好將多餘的卵子捐贈給其他有需要的人
在經濟水平、思想觀念、以及環境條件等多種因素的作用下，要求治療不育不孕的患者日益增多，刺激了輔助生殖技術醫療市場膨脹發展，一度出現良莠不齊的局麵。衛生部2001年頒布了《人類輔助生殖技術管理辦法》並多次進行修訂補充，於2004年底在全國批準了37家醫療機構開展或試運行開展人類輔助生殖技術，目前局麵有所改善。但在利益驅動下，仍有一些醫療單位為滿足市場需要濫用這項技術，有專家認為由此可能帶來試管嬰兒性別比例失調等社會問題。周燦權教授呼籲，不適合輔助生殖技術、沒有必要借用這項技術的人，不要盲目強求；接受了此項技術的夫婦，要審慎考慮多胞胎問題做出科學選擇；而已經成功促排卵的婦女，最好能將多餘的卵子捐贈給其他有需要的人，以減少不規範的黑市交易。
據了解，目前供卵源實際上有親戚朋友捐贈、募集買賣金錢交易和輔助生殖治療周期剩餘卵子三個途徑，但隻有最後一種才合法。由於試管嬰兒技術的發展，胚胎冷凍的技術好，現在許多婦女在輔助生殖治療周期中剩餘的卵子都不願意再捐贈出來，而寧願多次解凍移植，給自己準備多幾個“備用胚胎”以防萬一。因為卵子冷藏技術難度高於精子，卵子必須在排出的當天就決定捐贈，以提供給別人人工授精；加上一次促排卵需要花費1萬元左右的費用，所以捐卵遠比捐精要難。周燦權教授說，根據現有的科學技術，接受輔助生殖治療的婦女隻要保留15個卵子就能夠完成“造人”任務，剩下的卵子都可以捐贈給他人。