術前觀察
麻醉
消毒
昨日的福州清冷、晴朗。這一天，對於雙胞胎寶寶和貝貝來講是個特殊的日子。因為，這是他們的5周歲生日，也是他們“變性正身”，成為真正男子漢的日子。這對從小就被診斷為“男性假兩性畸形”的寶貝，終於可以“站著撒尿”了。
據了解，寶寶貝貝這一對孿生兄弟，除了相同的漂亮可愛之外，他們也出現了同樣的外生殖器畸形。祖籍四川的父母怎麽都想不通，自己小心嗬護、足月順產的一對寶貝，怎麽會一生下來就是個“怪人”呢？明明看起來有個小小的“小雞雞”，可是摸摸怎麽沒有睾丸呢？尿怎麽會從那看起來像是陰唇的地方流出來呢？趕緊在醫院做了染色體檢查，46XY的結果證實了寶寶貝貝的性別為男，同時也確診了他們為“男性假兩性畸形”的結果。寶寶不明白：為什麽別的男寶寶們都可以站著尿尿，可是我不能呢？本報於11月12日刊登的《兩齡童“變性”之路》一文，把已經準備將孩子送往湖北醫治的母子給拉到福州，經過前期的診斷治療，就把手術定在了孩子5周歲生日這一天(昨日)，作為送給孩子最好的禮物。
哥哥首先被推進手術室接受手術，5個多小時後，手術成功。今天，弟弟貝貝也將接受手術。昨天，記者見證了手術的全過程。
手術全程掃描 術前準備
上午8時，來自山東大學第二醫院的小兒外科教授陳雨曆，匆匆趕到了福州兒童醫院的手術室，準備著術前的各項事宜。自從得知這哥倆的病情，陳教授安排好自己手頭上的事情，就趕緊從山東濟南飛到了福州。由於手術的細致要求，小哥倆的手術要一個一個來。
哥哥寶寶突然害怕了起來，賴在病房裏怎麽都不肯合作，在裏麵哭了起來，像是在向家人和醫生抗議。不料，住在臨床的弟弟貝貝似有心靈感應，也開始號啕大哭。
最終，抗議無效！
8時45分，哭鬧著的寶寶穿上了護士姐姐為他準備的手術服，被推進了手術室，今天寶寶要先上手術台。一位麻醉師柔聲哄著寶寶，另一位卻不經意地將一支麻醉劑推入了他的體內。不過5分鍾的時間，寶寶的頭軟軟地向一旁歪去，還抽泣著、噙著淚花就沉沉地睡著了。還要再進行硬膜外麻醉，找準了寶寶背部脊椎的間隙，麻醉劑順利地進入了寶寶的體內。麻醉師將監測生命指征的各種線路熟練地接好了，顯示屏上代表血氧飽和度、脈搏、血壓等指標的數字在不停地跳動。
9時20分，醫師用鑷子夾起一塊棉球往寶寶的腹部及手術部位擦塗消毒液，黃褐色的碘液在寶寶的小肚皮上流淌，幾塊手術巾迅速從不同方向圍過來，圍成一個長方形暴露在無影燈下，那是應該代表寶寶男性的位置。
再造尿道
9時30分，手術台上，經過陳教授的幾番撥動，露出了深陷在陰莖內部的那顆隻有黃豆大小的龜頭。高頻電動刀鋒利的手術刀經過寶寶兩側“陰唇”部位，在手術部位劃了劃，“哧……”一縷夾雜灼傷肉體的青煙飄逝在無影燈的強光裏。
切麵慢慢變大…… 切口漸漸加深…… 陰部組織一點點暴露出來……
切開的陰部外層皮膚被掀開，固定在了四周。“看到了！”陳雨曆猜測的沒錯，那原來應該屬於男性的，應該保護著睾丸的陰囊裏卻是空空的。原本應該通向陰莖頂端的尿道，卻開在了肛門附近的會陰部。
要想讓孩子能夠站起來尿尿，最關鍵的是要對他進行尿道再造。可是從會陰部到陰莖頂端，近5厘米的部位再造尿道的難度可想而知，除了信心之外，更重要的就是細心和耐心。
因為如果整台手術縫合不嚴密，或者有粘連，就有可能造成手術的失敗。這比繡花還細致的活在這位老教授的手中可是遊刃有餘了。
9時50分，修剪好的導尿管順著寶寶處在會陰部的尿道口插了下去，將它作為一個支架，將寶寶陰囊附近的組織縫合在導尿管的外麵。
不足1厘米，像新月一樣的手術縫合針穿過兩層黏膜，留下了小半截縫合線在黏膜的另一邊，那段長縫合線在陳雨曆手中的手術剪端繞一圈、兩圈，再把那短端鉗著從中拉出來，打個結就再也不怕漏了。拉拉看，鬆緊適度剛剛好。
一針、兩針……
陳雨曆教授的鼻尖和額頭上已滲出了密密的汗珠，雙眼盯著那支小小的縫合針，生怕有點閃失。已經有40多年小兒外科經驗的陳雨曆教授，是山東大學第二醫院小兒外科教授，也是山東第一個小兒外科博士生導師，雖然享受國務院政府特殊津貼，但始終在臨床上不斷鑽研。對於小兒泌尿外科方麵有獨到的建樹。“變性”手術，陳教授已主刀過多例。在他看來，寶寶的手術，比真正意義上的變性難度更大。較長的尿道再造與睾丸的下降是需要臨床經驗隨機應變的細致活、功夫活。
10時20分，從寶寶會陰部的尿道口至陰莖底端，短短的，不過兩厘米的尿道縫合就花了30分鍾。部分尿道成形已經成功。
尋找睾丸
想打通陰莖底部到頂端段的實心部位，再造一段尿道，用剛才的方式可不行。這需要部分組織皮膚為它重新做一段尿道。根據經驗，膀胱黏膜是最適合生長的部位。為了保護好腹股溝內、未被探查清楚的睾丸不被傷害，尋找睾丸是首先選擇的。
10時30分，鋒利的手術剪小心翼翼地一層層剪開右側的陰囊。一點點，將其中的組織慢慢拉出；認真慢慢探查……
“嗬！終於找到了右邊的睾丸，在右邊的腹股溝裏！”陳雨曆歡呼，“再看看左邊，如果都在就好了！”
同樣的步驟在左側尋找，不到5分鍾，那兩顆幼小的、柔軟的睾丸都被找了出來。隻要把它固定在應有的位置上，他就有可能正常發育。
那兩粒小小的睾丸長期在腹股溝溫暖的環境下生存，已經影響了它的發育。形狀還算正常，可硬度和大小都稍稍有些欠缺。如果再晚些送來醫治，情況會更糟。沒有在正常環境裏生長，寶寶歲數再大些，需要發育的時候，睾丸就會失去它原有分泌激素、促進男性特征形成的功能。
打通尿道
10時45分，就在陳教授為寶寶尋找膀胱，準備取其黏膜進行尿道再造的時候，寶寶輕輕哼了幾聲，似乎想咳，口中流出了一些分泌物。心電監護儀上，脈搏出現了些小波動。麻醉時間差不多了，要再進行麻醉！擦拭過寶寶嘴邊的分泌物後，順著血管，2．5毫克的鎮定劑注入到了他的體內。不多時，寶寶狀態恢複了正常。
11時30分，從膀胱取下的一小塊黏膜包住了一條導尿管，依舊是縝密地縫合。
一針，兩針，三針……
13時15分，再造尿道的縫合完成了。包著黏膜的導尿管插進了用剪刀尖打通的陰莖內，將原來已經造好下端的部分尿道連接、縫合起來。遊走在陳雨曆手中的針線，嫻熟織補著，龜頭、整體尿道、陰囊、外包皮……
13時50分，長長的連接在再造尿道裏的導尿管流出了少許黃黃的液體，“他尿了！”護士的驚喜讓陳雨曆愉悅地擦拭著滴到他身上的尿液：“通了就好！”
14時，插入引流片，最後一針的縫合，整台手術結束了。鼓起來的陰囊、豎起來的“小雞雞”。整整5個小時的手術，恢複了寶寶男兒本色。
陳雨曆摘下口罩，長長舒了口氣，宣布：“手術一切順利！如果不出意外，10天之內去除導尿管，兩周內就可以拔掉尿道再造時的造肉管了。”(海峽都市報 記者 李雅/遊慶輝)