平凸雜談

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單雙號規則:解封後醫療危機最優解

(2022-12-12 15:13:24) 下一個

首先聲明一下,我對中國過去三年中的隔離風控模式的評價,基本上是積極的。

不隔離不封控的話,中國扛不住疫情的前三輪的。

2020年春,2020年秋冬,和2021年秋冬這三輪,中國崩潰的概率都是100%。

以上是基本判斷。封控到了2022年初春,就不是最佳對策了。

這是在確定了奧密克戎的高傳播和低風險的病毒特征之後的結論。

 

基於這一點,封控模式適用前三輪疫情,但不適用第四輪。

三月初我就開始建議主動群免。

解封了,就是要主動群免了,隻是各地手法上還有很多不足。

三月初我建議的主動群免模式,很多細節都是針對當時的情況的。

包括分級對待,隔離高危,區域分割,和主動感染。

 

22年冬-23年春的實際情況下,已經沒有時間做這些細致的工作。

應該重點解決的問題是,保證醫療體係的正常運行。

照目前數據看,中國ICU總數和2020年春美國全國數量相等。

以奧密克戎的重症率,ICU總量是差不多了。問題隻在分布不勻。

而這個問題,美國在2020年春也存在分布不勻的情況。

我們還記得美軍從觸動軍艦重做臨時醫療設施給紐約的。

中國軍隊醫療體係的ICU,完全可以放開給駐地地方使用。

 

而更緊迫的問題 是醫生感染速度高於普通市民。

有些三甲醫院已經無法保證80%出勤率。

有的地方,醫護人員陽性率可能達到50%了。

大量醫護人員感染,讓醫院無法正常運行,出現醫療災難的概率就提高了。

要解決這個問題。建議各級醫院,將各科室醫護人員分成2組,單雙號出勤。

有些地方也可以分成3-5組,分號出勤。

特別是地縣級醫院,和尚未出現陽性暴漲的地方醫院,未雨綢繆。

這樣以時間而不是空間維度上隔離人員,既限製陽性感染率又維持醫院運行。

 

目前聽說各地的做法是隔離科室,這屬於空間維度限製感染。

這樣既限製了病毒,也限製了醫療資源使用,可能不是很好的辦法。

讓醫護人員在時間維度上充分隔離,這樣比空間隔離更有效。

奧密克戎在空氣中的存活時間也是有限的。

還可以在班組交接班之間留出一定的空檔時間,等空氣中病毒失去活性。

 

有人提出,現在醫院都是三班倒的了。

三班倒確實早有,但人員在各班組之間的調換頻繁。

提高了班組之間的交叉感染的可能。

以上單雙號分組後,人員在各自班號下要穩定一段時間,然後整體調換時間。

這樣時間雖然調換,但人員組成固定,就減少了班組間感染的可能。

 

單雙號模式也不是什麽新鮮玩意,中國城市交管常用手法而已。

和疫情期間的醫療資源管理之間隻是小的差別。

交管分單雙號,即分,即限流,當天減低車流峰值。

醫管分單雙號,今天分,限今天的病毒流,減低今後幾天甚至幾月的峰值。

差別就是疫情峰值的延遲效應,也就在時間維度上。

 

第一輪到第三輪考驗,是行政部門通過施行封控來承受的。

2022年春的第四輪考驗,行政部門也用封控承受過。

但那次不應該再這麽承受的考驗。

而是應該主動群免的模式,交給醫療體係承擔考驗

望中國醫療體係順利度過這第四輪後半段的考驗。

更希望家鄉父老們平順安康。

 

有人根據每天感染的比例計算,目前已經陽了3億多人了。

照這個速度,兩周之內中國的新冠感染數就會讀過全國性峰值了。

也就是說,年底前將達到8億的感染數。

那時候,就可以認為全國群體免疫了。

廣州人不去檢就當自己不羊,芭蕉葉遮眼,羊城不羊。

上海人檢完羊了再強調自己隱私。有私無處隱,春江入海。

北京人排隊檢完在發圈中獎。隱私都是談資,京油衛嘴。

說到這,想起我還有個群叫京油衛嘴。

 

 

最近有傳北京人感染症狀比廣州人和上海人都強烈一些。

那是因為北京封控嚴格,造成北京人的體質裏沒多少對新冠的抗體。

所以免疫反應就會強一些。

廣州和上海都更新冠早就接觸一輪了,他們免疫係統也認識這個老熟毒了。

原來還留著一些抗體在身體裏,這次的反應就會輕一些了。

所以不是北方更毒,是北方人的身體更"單純"。

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