這次回國,我媽牙出了點問題,得做個小手術,醫生說住兩三天就行。去之前我先打聽好了,這家三甲醫院的陪護規矩挺有意思:實行無陪護政策,家屬隻能下午4-7點進病房,其他時間都得在外麵等著。病房裏有公用護工,也能自己花錢雇一對一的。這種“家屬限時上崗+護工主力輸出”的模式到底靠不靠譜?
剛辦完入院手續,就撞見護工交接班。一問才知道,負責我們這片兒的公用護工就倆大姐,要管五六個病房的病人。倆人倒班,一班12個小時,早班從早上7點幹到晚上7點。一個人要管兩三個病房的病人,我心裏先咯噔一下:這能顧得過來嗎?
我們住的雙人間,另一張床空著。剛坐下沒兩分鍾,就見個護工大姐拎著包進來,熟門熟路拉開病房的櫃子,把自己的換洗衣物往裏塞。我跟我媽對視一眼,都沒好意思問——這病房櫃子合著是護工的儲物間啊?
沒等我們琢磨明白,換班的護工就到了。這大姐五十來歲,短頭發,走路帶風,一進門就笑:“我是今天的早班護工,叫我林姐就行。”問清我媽是牙科手術,就掏出個iPad:“先把今天的飯訂了,我得記下來。”看她手指在屏幕上飛快劃拉的樣子,看著挺利索,但到底會不會幹活,還得看真章。
後來發現,護工比我想的有用。護士站裏給她們留了倆工位,平時我們喊“護士”,先跑過來的八成是護工。換個床單、遞個水杯、問個檢查時間,她們都能搞定,真要打針輸液了,才去叫護士。最讓我意外的是我媽術後第一次下床,林姐趕緊過來扶著,還蹲下來把兩雙拖鞋擺得整整齊齊,鞋尖都對著床沿。我跟我媽說:“行啊,這動作挺標準,不像瞎糊弄的。”之前的擔心總算少了點。
不過最讓我驚喜的,是醫院的陪診製度。剛辦完入院,就有專門的陪診護工過來對接,說術前檢查都由他帶著我們做。我本來還愁呢,各個科室分布得跟迷宮似的,一項檢查等半天,沒家屬陪著根本搞不定。沒想到這次壓根不用我們操心。
這陪診護工看著就專業,手裏攥著個像藍莓手機的小設備,按著設備上的單子,我們要做的就是跟著他走,每到一個檢查點都有人銜接,不用自己找窗口、排大隊,連等待的間隙都被安排得明明白白。
顯然他們背後有個強大的調度係統在撐腰,不是瞎跑。係統裏實時更新每個病人的檢查進度、各個科室的排隊情況,會自動給分配最優路線和每一段的陪診護工。護工看設備上的指示就知道下一步去哪、要接那個病人。就這麽連軸轉下來,不到兩個小時,原本以為要跑半天的術前檢查全做完了。我跟我媽都感慨:這比家屬陪著省心多了,專業的事果然得專業的人來幹。
可這驚喜勁兒還沒過,就來了個“爆料的”。一個保潔大姐推門就進,手裏的掃把在地上劃拉了兩下,連灰塵都沒帶動多少,就湊到我媽床邊:“大姐,你這是做啥手術啊?”沒等我們回答,她就壓低聲音說:“跟你們說個事兒,夜班那護工,天天趁這張床空著,躲進來睡覺,衣服都在這兒換!”說完跟做賊似的,溜了。我跟我媽都聽傻了,住醫院還免費送大個瓜?合著夜班護工是把這兒當免費招待所了?
真正讓我決定“違規”留在醫院的,是醫院的病號餐。林姐幫我們訂的餐送過來,打開餐盒我傻了眼——清炒時蔬、雜糧飯,看著挺健康,但我媽剛做完牙科手術,嘴都張不開,這怎麽吃?翻遍餐盒,就隻有一小碗小米粥。我跟護士反映,護士說:“標準餐都這樣,清淡。”我心想:清淡是清淡,可這也不能當術後營養餐啊!沒法子,我隻能留下來,在手機上刷附近的餐館,專挑魚肉、南瓜粥這種軟乎的,訂了送過來再用料理機打成泥,我媽才能咽下去。
接著我發現, 林姐手裏有倆訂餐渠道:一個是醫院的標準餐,一天20塊;另一個是“加餐”,一天要貴不少,菜能多幾樣。我讓她給我看菜單,發現所謂的“加餐”也就是多了個番茄炒蛋、冬瓜丸子,照樣沒有適合牙科病人的軟食。我算是看明白了,不管哪種餐,都沒把術後病人的需求當回事。真要是沒家屬陪的老人,不會訂外賣,又吃不了醫院的飯,也許就隻能天天喝小米粥扛著? 並且外賣不能送病房,如果沒有家屬,即使訂了飯也送不到手上啊
飯的事兒還沒捋順,陪護費又出了新花樣。術後我才知道,陪護費分兩檔,術後比術前貴。手術後林姐偷偷小聲說:“我給你按術前的價算的,沒給你漲錢。”我趕緊說謝謝,回頭一琢磨,哎不對啊——這兩天林姐除了早晚各幫我們打一瓶開水,其他活兒全是我幹的:扶我媽下床、擦臉、喂飯,沒一樣是她搭手的。算下來一天50塊,合著一瓶水25塊,這錢花得我哭笑不得。不過林姐大概是覺得有點虧心,之後每次路過我們病房,都主動進來問:“水還夠嗎?我再去給你們打兩瓶。”看她那模樣,我也不好意思說啥,畢竟就住三天,犯不著較真。
跟林姐比,夜班護工就徹底是另一個畫風了。這大姐聽口音是東北的,嗓門大得能穿透病房門。每天晚上7點接班,從來不敲門,“哐當”一下就推門進來,跟同事交接工作跟喊口號似的。有天我媽剛睡著,就被她的大嗓門喊醒。 我也不知道晚上想找她能不能找到人。找到她大約晚上也別再睡了。結合之前保潔大姐的爆料, 這夜班護工也許躲著摸魚呢。 看來真要完全靠護工,還得花大錢雇一對一的,公用護工是不太靠譜。
我發現,所有護工,保潔,也許還有保安都是一個公司培訓上崗的,護士站還有客服監督熱線。不知道是否有用?在目前國內護工服務質量參差不齊,無標準無約束的情況下,這公司提供的服務是否已經算是其中還不錯的了?
護工這邊有點亂糟糟的,護士那邊倒還行。因為護工把雜活都包了,護士不用再跑前跑後應答,專心搞換藥、查體征這些正事,手腳也麻利了不少。就是護士長有點意思,每天早上查房跟“檢閱部隊”似的,走在最前麵,一串香風,氣場大開。後麵跟著一串小護士,一個個大氣不敢出。
也許是管理夠嚴的,不過嚴點也好,至少不會出岔子。有天查房,我順嘴跟護士長說:“你們這兒小護士真負責,細致溫柔。”護士長聽了挺高興,沒成想這隨口一句誇獎,後來辦出院手續時派上了用場——平時要等半小時的流程,十分鍾就辦完了,小護士還特意幫我們把病曆袋整理好,看來誰都愛聽好話啊。
醫生們倒是挺專業,沒什麽槽點,進病房前必敲門,問病情時也耐心,我媽問“這牙以後還會不會疼”,醫生耐心講了好幾分鍾,連注意事項都寫在紙上。對比護工和保潔的隨意,醫生這股子嚴謹勁兒,總算讓我放了點心。
住了三天院,我算是把這三甲醫院的陪護體係看明白了:護工裏有林姐這種實在人,也有夜班那種摸魚俠,倆人身兼數職還管不過來,服務全看運氣;醫院的餐食就像“一刀切”,根本不管病人做了什麽手術,能不能吃;保潔、護工進門不敲門,隱私這事兒就別想了;倒是護士和醫生挺靠譜,一個嚴管一個專業。
說白了,現在這陪護體係就是“半吊子”狀態,想省人力又沒跟上服務,想搞專業又漏了太多細節。真要讓病人住得踏實,得先把護工的活兒捋清楚——多少人管多少病人、該幹哪些活、夜班怎麽監督,都得有準譜;再把餐食細化點,不同手術搞不同的營養餐;最基本的,進門敲個門總不難吧?
其實現在中國的醫療是性價比最高的了,服務差點完全能夠忍受。
你中國一個發展中國家卻想要享受發達國家的醫療服務,這個要求太高了。
細讀了您的文章,說說感想。
您家人住的這個醫院,隻是不讓家屬陪住,但實質隻是強行替家屬雇了護工,讓護工替代了家屬。實質是“解決農村人進城後的就業問題(不知醫院出於何種動機)”。
我初看題目時還以為是回複到了由護士照顧住院患者了呢。
其實說白了就是從朝三暮四改成了暮四朝三。事情仍由護工而不是護士來做。
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一點也不難理解。就是錢的事。中國現在也有私立醫院,一樣可以把病人照顧的很好,但是價錢翻好幾倍,你要不在乎錢,在私立醫院是可以買到這樣的服務的。
但是,中國的公立醫院收費其實現對低廉,醫療質量卻相對較高,服務做不到那麽精細就可以理解了。
您家人住的這個醫院,隻是不讓家屬陪住,但實質隻是強行替家屬雇了護工,讓護工替代了家屬。實質是“解決農村人進城後的就業問題(不知醫院出於何種動機)”。
我初看題目時還以為是回複到了由護士照顧住院患者了呢。
其實說白了就是從朝三暮四改成了暮四朝三。事情仍由護工而不是護士來做。
多年來一直心裏有個疑問:為何中國要弄成哪兒的醫院都必須要由護工來照顧住院患者這樣一套作法?而且幾乎全國都是這樣?我的記憶裏至少到九十年代為止,中國不是這樣。
自問自答過很多次,結論都無法讓自己釋然。
患者多護士少人手不夠?(患者多護士也可以多啊,不是有14億人呢麽?)
進城的農村人太多,醫院為國家解難盡量多雇人?(醫院沒有這義務,難道國家有攤派?)
農村人(我沒見到過城裏出身的護工)便宜?(護士幹的事誰都能幹?)
護士這個職業,是一個需要專業知識、專業技能、仁愛精神和獻身精神的非常令人尊敬的職業,為此是需要長期培訓、考試、考核、選拔才能夠從事的工作。
我無法想象一個未經訓練的人僅靠能訂訂飯菜端屎倒尿就能上崗,而且這崗位還關乎人命。
因為喂飯喂水、服藥點滴、服侍大小便、翻身洗澡之類的事情,於住院病人,說關乎性命完全不是誇張。
為什麽不能由護士來作這些事情?隻要想這麽作的話,一定可以有能作的方法問世。
不知從何時,中國的住院治療,成了這樣一副無法理解的樣子。
過去那樣貧窮甚至不自由的時代,都沒有這樣不可思議的怪現象。
若有人又怪罪於改革開放而帶來的資本主義之惡,我不能釋然。
我生活在資本主義的國家日本,從來沒有見到也沒有聽說過住院患者需要由“護工”而不是護士來照顧的。
我對中國的“護工”怪現象深惡痛絕,自己也曾深受其苦(我陪住過三、四次以上,自家也雇過太多次的護工)。
病人、家屬、護工這三方,都非常的受苦受累而且醫院也混亂到有如旅店。
中國現在已經富裕到全世界聞名,要什麽有什麽,醫院、醫生、護士、醫療設施設備等等,
要錢有錢,要人有人,為什麽就不能像大多數正常的文明國家那樣做?
我在日中兩邊都有家屬,在中國陪住過多次。
日本沒有陪住製度,家屬隻能是“探望”,理由也簡單:所有的護理,都是護士該做的事情。
加拿大這點就好很多,護工護士醫院都是公費,不過近幾年成本劇增,服務質量也差很多