如果你的家人或朋友說你打呼嚕，那麽是時候去做一次 sleep study 了

打呼嚕在生活中很常見，但打呼嚕的人往往對自己是否打呼一無所知，隻有別人提醒，你才會意識到問題的存在。我知道自己會打呼嚕，是大概二十年前的時候。有一次去奧蘭多遊樂園，我們四個家庭住在朋友的房子裏，按方便分了男女宿舍。第二天早上醒來，我發現睡在我旁邊的朋友不見了，結果看到他跑到衣櫃旁打地鋪睡的。我問他怎麽回事，他說我整晚的打呼聲吵得他完全無法入睡。還有一次與同事出差，兩人住同一間房。我感覺整夜被他不斷弄醒，卻不好意思問他為什麽。第二天同事告訴我，我的鼾聲大到他根本睡不著。

當時我完全沒有意識到打呼嚕的嚴重性，也從未想過要做睡眠測試，隻以為打呼嚕不是事兒，以後出差一個人住就好了。直到後來，我注意到一位我們經常出去旅遊的朋友突然身邊多了一個小手提包。仔細一問，才知道那是他的睡眠呼吸機。我從那時才意識到，打呼嚕並不是正常現象，而是睡眠窒息的一種直觀表現。真正的後果，是每天睡醒後不但不精神，反而疲憊不堪。我前不久曾寫過一篇文章，把這種現象稱為“生命中的至暗時刻”，指的是那些被疲倦和昏沉偷走的寶貴時間。

如果家人提醒你打呼嚕，而你每天都覺得困倦難解，那麽你確實應該懷疑自己是否有睡眠窒息的問題。這種狀況需要治療，否則後果會非常嚴重。更現實的是，醫生往往不會主動提醒你做 sleep study，除非你向他們描述自己長期疲倦的情況。我的朋友是受同事啟發去做檢查的，我本人也同樣受朋友影響。所以，如果你的鼾聲確實很嚴重，那麽看到這篇文章後真的該去做一次睡眠測試了。

睡眠窒息症在醫學上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）。原理並不複雜：睡眠時，全身肌肉放鬆，支撐咽喉後部軟組織（舌頭、軟齶、扁桃體等）的肌肉也會鬆弛。對於 OSA 患者來說，這些軟組織因過度鬆弛而塌陷，就像被捏住的軟管，阻塞氣道，呼吸隨之暫停幾十秒甚至更久，氧氣無法進入肺部，血氧飽和度驟降。大腦偵測到缺氧時，會立刻把人從深度睡眠中“拉”回來（通常非常短暫，本人毫無察覺），讓氣道重新打開。這個過程往往伴隨著一聲深深的喘氣、窒息聲或更大的鼾聲，然後再重新入睡。

這一“阻塞—缺氧—覺醒”的循環，一夜之間可能重複幾十次甚至上百次。患者雖然毫無記憶，但深度睡眠與 快速眼動睡眠（rapid eye movement)卻被不斷打斷，讓身體和大腦完全無法完成正常的修複和整理。

優質的睡眠不取決於時間多少，而取決於是否順利完成一個個完整的睡眠周期。一夜的睡眠由非快速眼動睡眠（non rapid eye movement）與快速眼動睡眠構成。NREM 睡眠的第三階段，也就是我們常說的深度睡眠，是身體進行物理修複的關鍵時期，有助於釋放生長激素、恢複體力、修複受損細胞與組織。REM 睡眠則是大腦高度活躍的階段，是情緒處理、記憶鞏固和認知學習的核心時段。睡眠窒息症反複發生的缺氧與覺醒，恰恰打斷的就是這兩個至關重要的睡眠階段，使身體無法修複，大腦無法整理信息，於是患者白天就會出現明顯的疲倦、情緒不穩和認知下降。

長期的睡眠紊亂與缺氧，其健康危害極其嚴重。最直接的就是白天過度嗜睡、反應遲緩，影響工作效率，也增加駕駛風險。更深層的影響則涉及整個心血管係統。睡眠窒息症會顯著提高高血壓、糖尿病、心律失常（包括房顫）、中風和冠心病的風險。每一次呼吸暫停都是身體一次強烈的應激，會讓血壓瞬間飆升。至於會不會在睡眠中猝死的問題，雖然直接死於睡眠窒息的情況並不多見，但它加劇高血壓與心律失常，使人在夜間發生心腦血管意外的風險大幅提高。

幸運的是，睡眠窒息症的治療非常成熟，其中效果最確切的就是睡眠呼吸機治療，也就是持續正壓通氣（Continuous Positive Airway Pressure，簡稱CPAP）。CPAP 通過麵罩持續輸送帶有壓力的空氣，這股“正壓”像一個內部支架一樣把鬆弛的軟組織撐開，讓氣道在整晚保持暢通，徹底阻斷呼吸暫停。這個機器並不是直接把空氣輸入到你的肺部，它隻是像一個精致的支架，保持你的呼吸暢通。你的呼吸還是靠你自己完成：通過鼻腔吸入機器送來的空氣到肺部，然後通過鼻罩下方的出氣孔呼出二氧化碳廢氣。機器的作用是保持呼吸道暢通。一旦呼吸穩定，血氧水平恢複正常，大腦不再被頻繁喚醒，你就能順利進入深度睡眠和 REM 睡眠。很多人在開始使用 CPAP 的第二天清晨，就能明顯感覺精神與體力的改善。我對自己睡眠的改善也特別的驚訝。其實晚上並沒有睡多長時間，大概隻需要六個多小時，全天就可以保持不瞌睡。這真是太大的驚喜了！

因此，如果你被家人或朋友提醒有嚴重打呼嚕，同時白天又持續疲倦，請千萬別再忽視。主動預約睡眠專科醫生，做一次正規的 sleep study，是對自己健康最負責任的選擇。這其實就是拿來一個儀器，睡覺的時候記錄下你睡覺的情況，第二天把記錄儀還給醫生。過程很簡單，不需要住院。以我的經驗來說，我使用的呼吸機和相關耗材由醫保全額報銷，機器之外，每個季度還會寄來新的過濾器、氣管和鼻罩，費用同樣由保險承擔。當然，每個人的保險政策不同，但大多數正規醫保都會 cover 這筆治療。

睡眠窒息症不是小毛病，它是一種慢性病的警示。不要讓打呼嚕繼續偷走你生命中寶貴的時刻，也不要讓長期缺氧悄悄侵蝕你的健康。現在就行動，讓睡眠重新成為修複身心的力量。

2025.12.4 於美國