心腦血管疾病篩查
心腦血管疾病是全球致死率最高的疾病,包括高血壓、冠心病、心肌梗死、中風等。它們的發病過程其實是非常緩慢的,早期大多沒有症狀,如果早期篩查發現高血壓,高血脂,高血糖以及早期發現動脈硬化,斑塊以及心髒異常,通過調整生活方式以及適當的治療,可以預防心梗,中風等死亡率非常高的疾病,所以,進行常規心腦血管疾病篩查是非常重要也是必要的。
主要篩查項目及意義
檢查項目
| 正常參考 | 作用
|
血壓測量 | <120/80 mmHg | 評估高血壓風險 |
血脂四項(總膽固醇、甘油三酯、HDL、LDL) | 總膽固醇 <6.2mmol/L ;甘油三酯 <2.3mmol/L; LDL <3.4 mmol/L;HDL >1.0 mmol/L
| 判斷是否有高血脂、動脈硬化 |
血糖/糖化血紅蛋白 | 空腹血糖 <6.1 mmol/L;HbA1c <5.7% | 糖尿病是心腦血管病的重要危險因素 |
心電圖(ECG) | 正常竇性心律 | 篩查心律不齊、心肌缺血 |
頸動脈彩超 | 無斑塊、無狹窄 | 評估動脈粥樣硬化風險,預測中風風險 |
心髒彩超 | 心室大小、心功能正常 | 判斷心髒結構和功能異常 |
同型半胱氨酸(HCY) | <15 μmol/L | 過高與動脈硬化、中風相關 |
C-反應蛋白(CRP)/高敏CRP | 高敏CRP <1 mg/L | 炎症指標,反映血管內皮健康狀況 |
誰特別需要篩查?
以下人群應重點篩查:
1. 年齡 ≥ 40歲者(男性更早)
2. 吸煙、酗酒者
3. 久坐少動、肥胖(腹型肥胖)
4. 高血壓、糖尿病、高脂血症患者
5. 有家族心腦血管病史(如父母有中風/心梗史)
6.長期壓力大、睡眠差者
有下列提前預警的表現者,應及時去看醫生,明確病因,必要時檢查心髒和腦部的血管C T,以明確冠狀動脈與腦動脈病變情況。
1. 輕微胸悶、心悸、頭暈
2. 記憶力下降、反應變慢
3. 短暫視力模糊或手腳無力(TIA 短暫性腦缺血)
4. 夜間呼吸不暢、腿部浮腫(心衰早期)
建議
1.每年一次體檢,至少包括血壓、血脂、血糖、心電圖
2.有高風險因素者,加做頸動脈彩超、心髒彩超等專項檢查
3. 堅持健康生活方式:控鹽控脂、規律運動、戒煙限酒、減壓