半真半假的世界，半真半假的人生，半真半假的故事，還有半真半假的我
專業流浪，職業要飯，業餘寫作。
韓國娛樂圈繼李善均後，又一位明星隕落，那就是被譽為“三金”之一的金賽綸，年僅24歲便香消玉殞。我們這些吃瓜群眾在感歎生命脆弱的同時，難免跟風八卦，很快等來了另一個大瓜，被爆出另一位明星金秀賢是她的前任男友一事，據說在金賽綸十五歲時兩人便開始交往，時間長達六年。於是，金秀賢被貼上了“戀童廦”的標簽。在這裏，我們不說兩位明星的是是非非以及恩怨情仇，單就戀童廦這件事，吃瓜群眾在輿論浪潮中選擇站在了兩邊，一種是認為金秀賢有戀童癖，一種是認為金秀賢沒有戀童廦。那麽，作為公眾人物，又是韓國頂級巨星的金秀賢到底有沒有戀童廦呢？其實，這個問題說簡單也不簡單，說難也不難。想要知道他是不是戀童癖，咱們得需要先知道什麽是戀童廦？你們說對嗎？
不過，在講戀童癖之前，咱們還得先來了解一下精神疾病裏的性欲倒錯障礙，也就是性偏好障礙。（大家看到這裏不要糊塗，性欲倒錯障礙與性偏好障礙是同一類精神疾病，隻是叫法不同。這就像筆者今天要講的戀童廦，它在某些專業書裏也被稱為戀童症或戀童障礙是一樣的。還有一些專業書裏會將性欲倒錯障礙，即性偏好障礙稱呼為性變態一樣。）性偏好障礙（sexual preference disorders）是性心理障礙的一種類型，DSM-5中被稱為性欲倒錯障礙（paraphilic disorders），泛指以個體性心理和性行為明顯偏離（常態），並以這種偏離性行為方式作為性興奮、性滿足的主要或唯一方式的一種精神障礙。共同特征是正常人所具有的性心理（異性相戀）存在缺陷，對異性不感興趣，沒有戀愛願望，甚至不能與異性進行正常社交；而患者性興奮的喚起、性對象的選擇，以及性行為方式等出現反複持久的異乎常態的表現。在人類社會中，普遍認為兩性之間性器官接觸（性交）方式才是合理方式，但是其他方麵的性接觸不作為主要性滿足方式，這些說明性偏好障礙行為顯然是區別於正常人的。
幾個世紀以來，性偏好障礙（性欲倒錯障礙）一直被視為對宗教戒律的冒犯，而不是醫生應該去研究和治療的問題。對這類精神障礙的係統性調查始於19世紀70年代。在19世紀早期，學者通常把性偏好障礙（性欲倒錯障礙）看成是一種先天性異常，但經過長期研究，生物學原因仍不能確切得到證明。維也納精神病學教授Krafft-Ebing（1840年~1902年）在他1886年首次出版的Psychopathia Sexualis中對性偏好障礙進行了係統的描述。英格蘭醫生Havelock Ellis（1859年~1939年）對此以及其他性障礙進行了大量的論述。有趣的是，這位醫生，同時也是一名性心理學家自己本身也一直備受性障礙的困擾，讓人不禁聯想到是不是和他本人的經曆有關，才寫下這些宏篇巨著。字數限製，不能再過多地交待它的發展史了，隻好忍痛收筆。
性偏好障礙包括戀物症、異裝症、露陰症、窺陰症、摩擦症、戀童症、性施虐症與性受虐症、戀屍症和戀獸症。（以戀屍症最為驚悚，筆者自己看到這裏都嚇了一跳，它已經屬於嚴重的犯罪了。因為戀屍症患者通常以殺人為前提，先將被害者殺死，然後再進行性交行為。為了得到性滿足，戀屍症患者往往需要反複殺人和奸屍。說到這裏，大家有沒有感覺到恐怖陰森？筆者愛跑題，勿怪啊。不過，咱們今天不說它。）我今天要講的就是性欲倒錯障礙，即性偏好障礙裏的戀童症，亦戀童障礙，也就是大家口中常說的戀童廦。羅裏吧嗦了一堆，才講到文章重點，精神診斷學裏對戀童症有以下三條才會符合戀童障礙精神疾病的診斷：
A：至少有6個月，通過與青春期前的單個或多個兒童（通常年齡為13歲或更小，例如6歲以下幼童）的性活動從而激起個體反複的，強烈的性喚起，表現為性幻想、性衝動或性行為。
B：個體實施了這些性衝動，或這些性衝動或性幻想引起顯著的痛苦或人際交流困難。
C：個體至少16歲，且比診斷標準A中提及的兒童至少年長5歲。
注：不包括個體在青春期後期與12歲或13歲的人有持續的性關係的情況。
標注是否是：專一型（僅僅被兒童吸引）。
非專一型。
標注如果是：僅僅被男性吸引。
僅僅被女性吸引。
被兩性吸引。
標準如果是：限於亂倫。
性偏好障礙患病率未知，一直沒有可靠的數據。在男性人群中，戀童障礙最高可能的患病率約為3%~5%。在女性人群的患病率沒有數據，但可能隻是男性患病率的一小部分吧。戀童症（pedophilia）患者一般多在30歲以上發病，極少數從青春期開始，有戀童障礙的成年男性可能表示他們在青春期開始意識到自己對兒童的強烈或偏好的性興趣，常以性發育未成熟的同性或異性兒童作為性行為的對象以獲取性的滿足。大多數戀童症患者是受到女童吸引的異性戀男性。戀童症多以青春前期12~13歲的兒童（通常年齡為13歲，戀童症患者通常選擇6歲至青春期前的兒童，有的喜歡更小的孩子，如6歲以下的幼童。）作為性對象。中年患者多數在家庭關係上存在明顯矛盾，老年患者多是孤獨者，此類戀童症是少見的。
它的發病機製並不明確，從生物學角度，戀童症患者因受到遺傳、母體免疫及激素水平等因素的幹擾，其神經發育的軌跡可能存在特定的模式，成為後期出現性心理障礙的先決條件，增加了戀童取向的可能性。性激素和皮質醇水平、神經遞質、腦結構和腦功能的異常（如大腦顳葉病變）等也發揮了重要的作用。從心理角度，社會因素可能在性偏好障礙的病因學中占主導地位，該類患者一般沒有明顯的其他精神活動異常，但往往會存在不同程度的情緒障礙和人格缺陷。性挫折、性生活異常、重大事件（如離異、喪偶、競爭失利）等可成為患者持久的心理應激或精神創傷，兩者相互影響，從而引起異常性行為。成年戀童男性通常在他們自己的童年時期遭受過性虐待，但不清楚這一相關性是否是反映了童年曾受性虐待對成年後戀童有因果影響。還有，反社會型人格障礙可以被作為男性戀童障礙的風險因素。戀童症患者通常缺乏與成年人交往的能力，並害怕與女性交往。當前，多數學者認為性偏好障礙是通過後天經驗獲得的，但始終存在爭議。
雖然閱讀色情讀物和觀看色情影片（就是A片啦，看看筆者多照顧大家，生怕你們不明白，哈哈。）不是性障礙，之所以要提一提，是因為筆者擔心某些讀者可能會感到好奇，進而想要了解這類出版物是否會影響性障礙疾病本身。因為有些出版物是為有不正常的性偏好者而設計的（偶爾看A片的讀者朋友們應該懂啊，就不列舉了。），所以筆者就說一說。挪威在2002年對男性和女性進行的調查研究顯示90%的應答者至少看過一次色情讀物，通常是通過雜誌（76%）或者影片（67%），也有通過網絡（24%）。但很少有習慣性閱讀者或是觀看色情影片者。還說不清楚到底這些出版物是提供了一個無害的發泄性衝動的出路（這些衝動如果不發泄的話，傷害有可能加到其他人身上），還是它們增加了這種性衝動，使讀者或是觀看影片者更有可能按此采取行動。已有不同的研究試圖解答這個問題。流行病學研究試圖找出性犯罪的數目與涉及色情出版物法律更改情況間的聯係，但還沒有結論性的結果。到此，閱讀色情讀物以及觀看色情影片至今被排除在外，也就是說閱讀和觀看了色情讀物和影片並不意味著與性偏好障礙有什麽必然聯係。但是，可但是，重點來了！！！大量使用描述青春期前兒童的色情影片是戀童障礙的一個診斷指標，即戀童症患者通常會選擇與自身性興趣相對應的一類色情影片。（觀看色情影片可以，但是收藏某些特殊嗜好的色情影片太多的話就不對啦，這是病。）
接下來要講到抑鬱症和焦慮症患者們不喜歡的段落了（為什麽抑鬱症和焦慮症患者會對某些話題特別敏感？沾火就著？這是因為抑鬱症和焦慮症有個明顯的症狀就是易激惹，很容易因為某些事變得情緒激動。）。戀童症患者在與幼童發生性行為時，愛撫及手淫較完整的性交多見。少數情況下兒童會因強行插入受到傷害。有極少數戀童症合並性施虐症的悲慘案例（兒童性虐待）。患者常被動就診，不願意主動改變自己的性行為方式。戀童症患者通常包含某些其他精神疾病，像抑鬱、雙相和焦慮障礙；反社會型人格障礙；以及其他性偏好障礙和物質使用障礙，它會繼發這些問題。
文章到這裏就結束了，刹車了，不往下寫了，也不再仔細地講解了。有很多不盡如意的地方，字數受限，加上我也不喜歡巴拉巴拉個沒完沒了。還有，我在這篇文章裏省略了如何使用診斷表格，大家看個熱鬧就行了，這個真要仔細掰扯的話一萬字也是打不住的，所以就這樣了。
最後，大家覺得韓國明星金秀賢是戀童症嗎？
參考資料：《精神障礙診斷與統計手冊》第五版 北京大學醫學出版社
《實用精神疾病學》 天津科學技術出版社
《精神障礙診療規範》2020版
