半真半假的世界，半真半假的人生，半真半假的故事，還有半真半假的我
專業流浪，職業要飯，業餘寫作。
大概有十多年不再看精神心理學方麵的書籍了，這次可以向大家分享一些以前學習到的關於精神疾病方麵的小知識，還要感謝這兩天鬧得熱火朝天的王誌安家暴妻子事件，他的妻子有重度抑鬱症（不過，她現在已經好轉了，因為重度抑鬱症患者除了在極有限的範圍內，幾乎不可能繼續進行社交、工作或是家務活動的。我說的這個還隻是重度抑鬱不伴有精神病性症狀的那種。如果伴有精神病性症狀，就會存在妄想、幻覺或抑鬱性木僵。很顯然，從她的視頻中可以看出本人沒有上述我說的這些症狀。）。我也沒有想去過多關注，可是打開推特（X）時間線就是他們的家務事，被迫了解了一些信息，從中發現好多網友們依然傻傻不了解什麽是抑鬱症，不是錯誤地認為它就是人“瘋掉”的一種，要麽就是認為它隻是心理疾病，和精神病不是一個概念。怎麽說呢？抑鬱症確實是屬於精神疾病，其實哪怕是現在，精神和心理也沒有完全分家，也分不了，所以好多的專業書裏都把抑鬱症放在精神病學裏。有的人可能會誤會吧，覺得患了精神病就是瘋了，其實沒有那麽恐怖啦，你們了解的精神病並不是全部，也許在看過我寫的這個係列後對精神病有了新的定義也說不定。如果我今天告訴大家，其實我們每一個人都有精神病，你們會怎麽想呢？如果我再告訴大家，其實我們人類在很小的時候，哪怕是幼兒時期和兒童時期也有精神病，你們會不會驚掉下巴？會反駁我？還是會支持我的觀點呢？不過，把曾經玩過的東西再搬出來跟大家說一說，聊一聊，也是蠻有趣的事，隻是多年不看，知識麵難免停滯（你可以理解成我對精神疾病的認識水平停留在十年前。），不嚴謹之處還請見諒。喜歡的就隨意看看，不喜歡的關掉頁麵就行，也別和我較真。
我不是要講抑鬱症，抑鬱症隻是引子，它讓我有點興趣想講點別的東西，就是我們每一個人幾乎都會得的一種精神疾病。但是，也不排除以後可能也許大概會去粗略地講一講？再說吧，隻是現在我不會去碰，因為忘得差不多了。
從我們出生的那一刻起就要麵對這個世界的林林總總。在生活中，你有沒有經曆過那些大家看似平平常常的事，讓你來做時就顯得特別困難？甚至是感到緊張害怕和恐懼？例如坐摩天輪、坐纜車、玩蹦極、跳樓機、玩漂流……有的人可以輕鬆駕馭，輪到你了就不行？還有看到某些動物，例如蛇、老鼠、蠍子、蜘蛛、毛毛蟲、大到貓和狗……別人輕鬆拿捏，喜歡得不行，你卻連碰也不敢碰一下？哪怕隻是看到圖片都會感覺到不適？還有在醫院裏，因為生病必需要抽血、打針、插管（包括經口鼻及尿道等），以及其他一些侵入性檢查，有些人自然而然就可以配合醫生，勇敢麵對，而你可能就會發生心慌、尿急等，嚴重的也會發生暈厥，直接倒地不起？當然還有更為常見的怕暴風雨、怕電閃雷鳴、怕地震，怕山洪這些自然災害。對了，還有麵對一群人或是觀眾，你無法做到站在台上演講或是表演等等。我們成年人可以訴說出來這些窘況，相比之下，由於小孩子的表述能力很弱，所以對於害怕的事物可能表現比較直接，像是哭鬧、發脾氣、抗拒、驚呆或是依賴他人。其實，這些看似普遍的現象都是精神病，它被統稱為特定恐懼症，屬於焦慮障礙，也就是大家常說的焦慮症。在焦慮障礙裏，它被分類到恐懼性焦慮障礙中，僅在特定的環境中出現。
我們人類從古代開始就已經認識到了恐懼障礙，但對其進行最早的係統性醫學研究好像是始於18世紀？（這裏我記不太清了，抱歉。）到了19世紀早期將恐懼症歸屬於偏執狂。那時候，它被認為是思維障礙而非情緒障礙。後來，弗洛伊德在1895年將恐懼症分成兩類，一類是一般恐懼症，指誇大了對某些通常讓人害怕的事物的恐懼，如黑暗或高處；一類是特殊恐懼症，指害怕正常人不會恐懼的事物，如空曠的地方。20世紀60年代，根據行為療法對不同恐懼症的療效不同又將其分為單純恐懼症，社交恐懼症和廣場恐懼症。現在，恐懼症被分為廣場恐懼症，社交恐懼症，還有特定恐懼症。我們今天要講的就是它，非常常見又非常不起眼的，還總是被忽視的焦慮障礙恐懼症之——特定恐懼症。
忘記了它的患病率是多少，可以確定的是它處在一個較低的水平，在2%~4%之間。女性比男性更易受影響，比率約為2：1，盡管該比率根據不同恐懼症刺激源的變化而不同，也就是說動物、自然環境和情境型的特定恐懼症多發生於女性，而血液、注射、損傷型的恐懼症患病率幾乎無性別差異（這麽一看，好像我們男性同胞們也沒有比女同胞們堅強多少嘛，在麵對恐怖的事麵前，照樣完蛋。不過，女性讀者在看到這個數據後會不會理解一下身邊的男同胞們？畢竟你害怕的，他也同樣害怕。）。恐怖的事情或是情況總是能夠促發害怕和焦慮，恐怖刺激源為動物型，如蜘蛛、昆蟲、狗；自然環境型，如高處、暴風雨、水；血液、注射、損傷型，如針頭、侵入性醫療操作；情境型，如飛機、電梯、封閉空間；其他，如可能導致哽噎或嘔吐的情況。對於我們大多數人而言，害怕某樣東西很正常。在特定恐懼症患者中，平均害怕三種物體或情景，約75%害怕超過一種物體或情景。當有特定恐懼症的患者在預期或正在暴露於一種恐懼性物體或情境時，通常會體驗生理覺醒的增強。然而，對所害怕的情境或物體的生理反應各有不同。有情境、自然環境、動物型的特定恐懼症的患者可能會表現出交感神經係統的覺醒；有血液、注射、損傷型的特定恐懼症的患者經常表現出血管迷走神經暈厥或近似暈厥的反應，其標誌是開始時心跳短時加速、血壓上升，隨後心跳減慢，血壓下降。
它幾乎會發生在任何年齡段，有時也會產生於一些創傷性事件中，例如被動物攻擊或受困於電梯間，以及看到他人溺斃、電擊這種類似的一次意外的驚恐發作使得所處情境日後成為被恐懼的情境之後，例如坐地鐵時意外的驚恐發作，或受到信息傳播影響之後，例如一次飛機失事的廣泛媒體報道。然而，我們大家很多時候是無法回憶起特定恐懼症起病的特定原因的，想不起來的應該和兒童或是更早時期的經曆有關了。因為它通常在兒童早期就發展起來了，絕大部分人們在10歲以前開始，起病的中位年齡為7~11歲，平均年齡是10歲。情境型的特定恐懼症通常比自然環境、動物或血液、注射、損傷型的特定恐懼症起病年齡更晚。兒童和青少年期的特定恐懼症可能在同期加重或減輕，然而，那些持續到成人期的特定恐懼症絕大多數都不會緩解，會伴隨其一生。也就是說小時候讓你感覺恐懼的那個原因，無法憶起的那個具體原因，在你長大成年之後並不會好轉，依然會讓你在特定的情境之下發作恐懼症。
老年人也有特定恐懼症，隻是處於較底的水平，但它仍然是人們晚年較為普遍經曆的障礙之一。我們都會經曆的，隻是還沒有到時間，老年人這一塊要怎麽說呢？更直接點說就是和怕死有關。我們年老的時候更有可能罹患自然環境型特定恐懼症，害怕跌倒帶來的意外傷害。且更傾向於與軀體病症相關的，像冠心病、高血壓、糖尿病和慢性阻塞性肺病，也與老年人生活質量的降低有關，但多數老年人會將其焦慮症狀歸因於軀體症狀。在老年人中，害怕跌倒也可能導致行動的減緩和軀體及社交功能的減弱。特定恐懼症導致的痛苦或受挫傾向於隨著所害怕的物體或情境的數量的增加而加重。因此，比起隻害怕一種物體或情境的患者，害怕四種物體或情境的患者可能在他的職業和社會角色中造成更多的受損和更低的生活質量。即使不是老年人，即使存在軀體疾病，有血液、注射、損傷型特定恐懼症的個體也經常拒絕獲得醫療照顧。此外，害怕嘔吐和窒息可能導致食物攝入量的顯著減少。
不過，不是你害怕某樣東西，某件事物就一定是特定恐懼症。它是需要與社交焦慮障礙、分離焦慮障礙、驚恐障礙、強迫症、以及與創傷和應激源相關的障礙、進食障礙、精神分裂症等等區分開的，需要鑒別。這個自己當然是鑒別不了了，需要精神科的醫生幫忙。以上，特定恐懼症講完了。最後問一句，你有精神病嗎？
參考資料：全部都在腦子裏，可能出現記憶混亂出錯的地方，胡謅八扯的東西，概不負責。
