江天雲月
江流天外，月湧雲頭。 扁舟一葉，酹祭悠悠。
一、預防下肢靜脈血栓至關重要
對於絕大多數人群而言， 高凝血栓發生最常見的部位就是下肢， 覆蓋了所有血栓類型的80%到90%。而下肢深靜脈血栓的栓子脫落， 則是導致肺栓塞的主要原因，我曾親見兩位平素看著還算健康的可敬老人突然死於肺栓塞。他們的共性是都稍微有點肥胖，同時都是那種喜歡靜坐終的“書蟲”。 肺栓塞死亡率非常高。 未經治療的急性肺栓塞總死亡率高達20-30%左右。高危肺栓塞患者（如有大麵積肺動脈阻塞或伴隨嚴重低血壓）的死亡率則更高，許多專家認為超過50%。當然， 如果肺栓塞能及早診斷並給予有效抗凝溶栓或手術取栓等治療，死亡率可以大幅降低，據有關資料認為這類的死亡率是在2-10%之間，也不低！
那麽為什麽會出現下肢深靜脈血栓呢？深靜脈血栓形成的一個共同的途徑就是各種原因造成的肢體長時間的製動。比如說各種疾病造成的長期癱臥在床、 尤其是高齡或 有高凝基礎病變的人， （如高血壓心髒病、糖尿病、卒中、肥胖、等等）， 這些人本身就有高凝血栓傾向了， 再加上主動或被動的製動，等於雪上加霜。
而對於我們沒有那些病變的普通人而言， 長時間的靜坐習慣，（如說某些需要長時間靜坐的工作），則是是造成下肢靜脈血栓的最常見原因。
靜坐促進高凝的道理何在？很容易理解， 按照水向低處流的原理， 長時間的靜坐，血液自然就容易淤積於我們的下肢。 而 我們的血流卻不是像水一樣的牛頓液，水這種牛頓液， 流得快流得慢甚至靜止時，理論上都不影響水的粘稠度。 而血流則不同，血液的粘稠度與其流速成反比， 血流越慢，則血液粘稠度越高， 血液粘稠度越高， 就會增加與血管壁的摩擦，從而引起讓血管壁變得粗糙，甚至破壞，而血管壁粗糙及破壞的內皮損傷， 都是激發體內凝血機製的有效刺激，凝血機製一旦啟動， 血液就會更粘稠， 如此， 就啟動了血栓形成的惡性循環 。
所以·， 要打破這個惡性循環，就必須反其道而行之， 那就是要減少靜坐時間， 多活動下肢的肌肉， 由於下肢靜脈中有著最多的靜脈瓣，這種長著兩個葉瓣、呈半月形的靜脈瓣， 就像是一扇兩開門，總是向著心髒方向開放，所以，靜脈瓣主要的功能就是幫助下肢靜脈血流向心回流，防止下肢遠端血液淤積， 而我們下肢肌肉的收縮， 會幫助靜脈瓣這種促進血液回流的功能， 從而改善靜脈血的回流力度和速度， 同時有助於降低血液粘稠度。所以， 如果您的工作必須長時間坐位， 那麽每20-30分鍾， 就要 抬抬腳尖，或者做腳跟或者踝關節的活動，以促進小腿肌肉收縮 ，這種小腿肌收縮活動最好持續幾分鍾，不能敷衍了事，要理解病來如山倒病去如抽絲的道理，一旦染疾在身再注意就往往有點晚了。
此外， 坐位工作者在長時間靜坐時，如有有條件，最好將鞋脫掉，雙腳抬高，足部要高於心髒30厘米以上；下班回到家中後可以躺在床上，雙腳搭在牆上能達到九十度（與倒立一樣），抬高15分鍾以上，可以減輕靜脈血液對下肢的壓力，緩解下肢酸脹不適、水腫等症狀，同時又能預防深靜脈血栓形成；除此之外， 如條件允許，最好將鞋脫掉，光腳或者穿寬鬆的拖鞋時不時就在室內行走幾分鍾，可以改善足部血液循環，並使足部肌肉得到鍛煉，達到預防深靜脈血栓的目的。
在高風險時期或者高風險征象的人， 比如說出現了蚯蚓狀下肢靜脈曲張，或出現了 因為血液回流淤積而出現了腿腳淤腫、下肢沉重、發脹、酸痛， 則建議穿逐級加壓醫學彈力襪，醫用彈力襪的腳踝部位比大腿部位壓力大，能提高血液流動的速度，起到預防深靜脈血栓的作用，這種彈力襪， 屬於醫療器械，按照國家藥品監管部門的要求，其外包裝上會強製標注醫療器械生產許可證號，而網購平台銷售的“壓力襪”“瘦腿襪”“睡眠襪”很多都不是真正意義上的靜脈曲張襪，切勿輕信商家的誇大宣傳。一定要到正規專業廠家購買。
需要注意的是，穿脫醫用彈力襪的最佳時間是早上起床時穿上，晚上睡覺時要脫下。因為早晨起床腿部血管係統處於功能啟動狀態，腫脹尚未出現。而晚上睡覺時，靜脈血可以順利回流，因此，不需要再用彈力襪治療了。
對於長期旅遊的人則是另一番要求， 這類人最好穿寬鬆、舒適的衣服， 因為緊身衣（特別是很緊的褲子）會導致血流不暢，增加血栓形成的可能性。（待續）
（附視頻： 通俗說說我們生命的忠貞衛士—— 免疫係統
人類生命中的每一秒都在遭受攻擊。細菌、病毒、等各種可怕可惡的致病微生物都想侵入你的身體，把你生命的體內資源劫掠殆盡。人體的免疫係統是一支超級強大、組織嚴密複雜的細胞大軍，會如同速度飛快的霸王龍一樣投入戰鬥，為了我們的生存而無私地犧牲自己。沒有它，人很快就會死亡 .....
