微信：中國癌症新發病例和死亡人數全球第一

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中國癌症新發病例和死亡人數全球第一！最新報告發布

 

12 月 17 日，全球最新癌症報告的發布引起了廣泛關注。

 

其中肺癌再次成為全球第一大癌；而中國在癌症新增病例與死亡病例中均位列第一。

 

根據 International Journal of Cancer 上發表的論文，國際癌症研究機構對全球 185 個國家按照性別、年齡以及癌種進行分析，呈現了 2022 年全球的癌症負擔概況。

 

 

圖源：International Journal of Cancer

 

 

全球新發癌症，近一半在亞洲

 

這份研究報告顯示，在 2022 年，除非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）外，全球癌症新增病例 1874 萬例，全球癌症死亡病例 967 萬例（納入 NMSC 則為 974 萬例）。結果結明，大約五分之一的男性或女性一生中會患上癌症，而大約九分之一的男性和十二分之一的女性會死於癌症。

 

同時研究也顯示，全球新診斷的所有癌症幾乎有一半發生在亞洲（49.2%），特別是包括中國在內的東亞地區；而在約 970 萬癌症死亡患者中，近五分之三也分布於亞洲（56.1%）。

 

? 肺癌重新成為全球第一大癌

 

就具體的癌症種類而言，相較於 2020 年的全球癌症負擔報告，肺癌超過乳腺癌，重新成為了全球第一大癌症。

 

根據此前該機構在 CA：A Cancer Journal for Clinicians 報告的詳細數據，2022 年，肺癌新增 248 萬例，占全球癌症新增病例總數的 12.4%，重新成為全球第一大癌症，接下來是女性乳腺癌（11.6%）、結直腸癌（9.6%）、前列腺癌（7.3%）和胃癌（4.9%）。

 

在 2020 年的報告中，乳腺癌則為第一位，肺癌居第二。其他 3～5 位的癌種未發生變化。

 

最新報告顯示，肺癌也是導致癌症死亡的主要原因，估計有 180 萬人死於肺癌，占 2022 年全球癌症死亡總數的 18.7%，其次是結直腸癌（9.3%）、肝癌（7.8%）、女性乳腺癌（6.9%）和胃癌（6.8%）。

 

 

 2022 年 (A) 男女、(B) 男性和 (C) 女性的前五位癌症的病例和死亡分布

 

? 男性主要死於肺癌，女性主要死於乳腺癌

 

 

2022 年，男性癌症新增病例前三的癌症分別是肺癌（15.3%）、前列腺癌（14.2%）、結直腸癌（10.4%），與 2020 年無異；死亡率排前三位的癌症分別為肺癌（22.7%）肝癌（9.6%）和結腸直腸癌（9.2%）。

 

而在女性中，2022 年最常見的癌症則為乳腺癌（23.8%）以及肺癌（9.4%），乳腺癌（15.4%）、肺癌（13.6%）以及結直腸癌（9.4%）分別為前三位癌症死因。

 

在性別差異上，根據該機構今年稍早報告的數據，2022 年，所有癌症（包括非黑色素瘤皮膚癌）的發病率合計，男性（每 10 萬人中 212.5 例）略高於女性（每 10 萬人中 186.2 例）。相較於 2020 年的數據，男性（每 10 萬人中 222.0 人）患癌的發病率有所回落，女性（每 10 萬人中 186 人）則持平。

 

 

癌症新增、死亡病例，中國均居首位

 

本月的最新報告顯示，中國 2022 年癌症新增病例約 480 萬（占全球總數的 24%），癌症死亡病例約 260 萬（占全球總數的 26.7%），雙雙位居第一。

 

由於人口數量較多，該機構在今年 4 月發表的 2022 全球癌症負擔研究中，也曾將中國單獨統計。

 

圖源：CA: A Cancer Journal for Clinicians

 

? 全球新增第七的甲狀腺癌，在中國排前三

 

 

在中國，癌症新增病例數前五的癌症分別是肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、肝癌和乳腺癌，這 5 種癌症占癌症新增病例總數的 57.5%。

 

在全球範圍內，新增前五名則為肺癌、乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌和胃癌，占新增總數 45.8%。

 

全球範圍內，甲狀腺癌的新增排名第七，但在中國排名第三，中國有 46.6 萬例新增，占全球發病負擔的一半以上。研究認為，發病率的快速上升是由於影像學、超聲檢查和活檢的使用增加。該病的死亡率遠低於發病率，死亡率排名為 24 位。

 

 

2022 年按甲狀腺癌特定地區發病年齡標準化率的條形圖，東亞地區明顯更高

 

我國癌症死亡病例前五的癌症分別是肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌，占癌症死亡病例總數的 67.5%。在全球範圍內，死亡前五名分別為肺癌、結直腸癌，肝癌、乳腺癌和胃癌，占死亡總數的 49.5%。

 

在中國，肝癌和食道癌死亡病例占比更高，但死亡率第一的仍為肺癌，這一點與全球一致。報告顯示，先前的流行病學研究已將高腺癌負擔與長期暴露於室外的空氣汙染關聯起來。

 

? 癌症總體發病率增加，可能與國家發展水平相關

 

 

今年 2 月，國家癌症中心在 Journal of the National Cancer Center 上發布了 2022 年我國惡性腫瘤疾病負擔情況。以 18 年的時間跨度來看，中國癌症總體發病率增加，但死亡率有所下降。

 

2000 年～2018 年按性別劃分的特定癌症的年齡標準化發病率和死亡率趨勢：(A) 男性發病率；(B) 女性發病率；(C) 男性死亡率；(D) 女性死亡率

 

2000 年至 2018 年期間，所有癌症的年齡標準化死亡率（ASMR）每年顯著下降約 1.3%，主要是由於食管癌、胃癌下降。

 

男性中，癌症 ASMR 每年下降約 1.2%，但前列腺癌、結直腸癌和胰腺癌的發病率有所增加；女性中， 癌症 ASMR 下降 1.3%，但宮頸癌、卵巢癌的 ASMR 呈上升趨勢。

 

報告未說明癌症發病率增加的原因，但報告提示：從全球角度來看，患癌症的風險往往隨著 HDI 水平（人類發展指數，為平均壽命、受教育年限、人均國民總收入綜合計算出來的數值，0.8 以上為發達國家）升高，而增加。

 

以「小於 75 歲男性患癌風險」來對比，在低 HDI 地區，風險約 10% ；非常高 HDI 地區中，風險為 30% 以上。

 

根據 CA: A Cancer Journal for Clinicians 的報告，中國被歸類為高 HDI 水平的國家。

 

 

高危因素

 

在今年 4 月的報告中，該機構逐個分析了排名靠前的癌症新增、死亡情況，並作出高危因素分析。

 

? 吸煙為肺癌的主要原因，女性新增第一是肺癌

 

 

研究提示，吸煙仍然是肺癌的主要原因，一些人口多的國家男性吸煙率很高，例如中國男性吸煙率為 41.5%。假如實施最高級別的（煙草）管控政策，20 年內可以減少超過 160 萬例肺癌新增患者。

 

不過，研究認為，約四分之一的肺癌病例可歸因於吸煙以外的原因，例如中國女性的吸煙率不足 5%，但女性癌症新增第一位也是肺癌（全球女性新增第一為乳腺癌）。

 

研究表示，有一種可能是「環境暴露」。例如，中國女性肺癌發病率較高，可能和室外環境空氣汙染、家庭燃燒固體燃料取暖、做飯有關。

 

? 超重與小於 50 歲發生的結直腸癌相關

 

 

研究表示，許多高收入國家小於 50 歲的人群結直腸癌正在逐年上升，可能與肥胖患病率上升、缺乏活動以及影響腸道微生物組的抗生素有關。

 

也有一些過去結直腸癌高發病率國家，通過號召更健康生活方式（例如，攝入更多的水果蔬菜）、引入結直腸癌篩查，降低了發病率。

 

 

? 生育時間推遲，可能與乳腺癌相關

 

 

2020 年，乳腺癌成為全球第一大癌，在最新報告中也為第二大癌。

 

根據研究，HDI 較高的國家發病率正在升高：可能與生殖因素相關，比如初潮年齡早、絕經年齡晚、初產年齡大、孩子數量少、母乳喂養少、更年期激素治療、口服避孕藥等；和生活方式風險因素也可能有關，比如飲酒、超重，不鍛煉。

 

? 食用醃製食品、加工肉類，可能與胃癌相關

 

 

研究表示，飲食與多種癌症有關，例如新增數較多的結直腸癌、胃癌。非賁門型胃癌的危險因素包括攝入醃製食品、加工肉類、烤肉，水果攝入量低等等。

 

同時，飲酒與胃癌、肝癌、乳腺癌等癌症相關。

 

策劃：sysoon、yxtlavi｜監製：islay
題圖來源：International Journal of Cancer、圖蟲創意

參考資料：

1、Filho AM, Laversanne M, Ferlay J, Colombet M, Piñeros M, Znaor A, Parkin DM, Soerjomataram I, Bray F. The GLOBOCAN 2022 cancer estimates: Data sources, methods, and a snapshot of the cancer burden worldwide. Int J Cancer. 2024 Dec 17. doi: 10.1002/ijc.35278. Epub ahead of print. PMID: 39688499.

2、 Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2024, 74(3): 229-263.

3、Sung H, Ferlay J, Siegel R L, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2021, 71(3): 209-249.

4、Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He, Cancer incidence and mortality in China, 2022, Journal of the National Cancer Center, 2024.

5、 https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2024/02/pr345_E.pdf

       

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