教你區分類風濕性關節炎與風濕性關節炎！

由於【風濕性關節炎】與【類風濕性關節炎】就差了一個字，還都説的是關節疼痛的毛病，所以很容易把他們弄混，但實際上它倆是完全不同的兩個病症。

• 【風濕性關節炎（Rheumatic Arthritis）】

一種常見的結締組織炎症，屬於過敏性骨科疾病，是由於乙型溶血性鏈球菌感染導致的全身變態反應性疾病，能消退，但會反復發作。

該炎症會影響膝蓋、腳踝、肩部、肘部、腕部等大關節，導致患處有紅腫、灼熱、劇痛的症狀，有時候還會影響心臟，導致心肌炎，留下心臟瓣膜病變。

• 【類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）】

是一種病因尚不明確的以關節滑膜炎為特徵的慢性自體免疫性疾病。

該病多發於手部、腕部、足部等処的小關節，呈對稱分佈，並會反復發作。不僅會有風濕性關節炎的紅腫、發熱、疼痛的症狀，還會導致不同程度的畸形，並伴有骨骼和骨骼肌的萎縮，甚至會致殘。

通常，【風濕性關節炎】與【類風濕性關節炎】相比的話，病情較輕，也不會導致關節出現形變的情況。

 

兩者的具體區別如下：

• 患者群體差異

【風濕性關節炎】的發病沒有明顯的性別和年齡區間的差異，任何人都有可能患病；

【類風濕性關節炎】多發於中年女性群體中。

• 病因不同

【風濕性關節炎】是因爲溶血性球菌感染引起的變態反應疾病；

【類風濕性關節炎】的具體發病原因還未找到，但基本都和患者自身的免疫係統存在紊亂有關。

• 症狀區別

【風濕性關節炎】多見於身體的大關節，病痛會遊走於多個關節之間。

1. 患處會有紅腫發熱的炎症反應，但不會化膿；
2. 會受到天氣變化的影響，在天氣轉涼或者陰雨連綿的天氣，關節処的疼痛尤爲明顯；
3. 沒有關節畸形、脫位的情況發生；
4. 會觸發心肌炎、心內膜炎、心包炎等後遺症；
5. 疼痛會自行消退，但會反復發作。

【類風濕性關節炎】在人體的大小關節処都會出現，但多發於小關節処，尤其是在指關節、腕關節、足趾關節処；

1. 疼痛會持續性發生，並伴有腫脹的問題；
2. 早期，關節會變得僵硬，嚴重的情況下會導致韌帶撕裂；
3. 晚期，關節會有畸形或者脫位的情況發生；
4. 可能導致其他器官開始病變。

• 診斷方式有別

【風濕性關節炎】以檢查是否有前驅鏈球菌感染判斷，並輔以症狀排查；

【類風濕性關節炎】早期階段的症狀沒有明顯特點，也沒有驗血的方式可以查明病因，所以很容易被誤診。

• 治療方法不同

【風濕性關節炎】

1. 消除鏈球菌的感染病竈，目前公認的藥物是苄星青黴素；
2. 針對純關節受累的患者，會選用非甾躰抗炎藥，例如阿斯匹靈（Aspirin）；
3. 對於受累心臟的患者，會使用糖皮質激素治療；
4. 中醫的治療僅能作為輔助及緩解的手段。

【類風濕性關節炎】是無法被治愈的，所以治療方案的重點是盡可能的提高患者的生活質量，盡可能保護關節的功能；

1. 用抗風濕藥來緩解症狀；
2. 當用藥的方案無法緩解病症的時候，建議考慮做手術來修復受損的關節，例如肌腱修復手術、滑膜切除術、關節置換等。

• 並發症有別

【風濕性關節炎】

1. 心臟炎症，例如心肌炎、心內膜炎、心包膜炎；
2. 皮下結節
3. 環形紅斑
4. 舞蹈病

【類風濕性關節炎】

1. 類風濕結節
2. 骨質疏鬆症
3. 眼澀
4. 嘴巴乾澀
5. 淋巴瘤
6. 心肺疾病

 

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參考資料出處：

[1]《如何判斷得了風濕性關節炎？快過來看看以下這幾點你有沒有！》.風濕科胡春豔醫生.2021-05-14

[2]《類風濕性關節炎如何護理醫生給出5個小建議》.光明網.2020-08-22

[3]《風濕性關節炎和類風濕性關節炎到底有什麼區別？》.知乎.皮膚風濕免疫病.2021-01-03

 

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