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抽煙看著是挺酷!但小心會誘發子宮外孕+大出血!

(2023-03-21 19:16:41) 下一個

子宮外孕是一種非正常的懷孕狀態,是精子的著床發生在子宮腔之外

都有哪些因素會誘發子宮外孕呢?

子宮外孕嚴重嗎?

會對孕婦產生多大的影響?

子宮外孕是指精子的著床發生在子宮腔之外

 

一、正常的受精卵著床過程是怎麽樣的?

精子從陰道進入輸卵管,與卵巢內排出的卵子在輸卵管壺腹部相遇,形成受精卵,而後的3~4天裏,逐步向子宮腔的方向移動,並在移動的過程中完成發育。到達子宮腔的受精卵會在2~4天的時間裏完成在子宮內膜上的著床,新生命由此開始孕育。

 

二、子宮外孕是怎麽產生的呢?

子宮外孕又稱異位妊娠,是受精卵並未能順利進入子宮腔,而是在子宮腔外完成了著床。最常見的一種情況是在輸卵管中完成了著床,還可能發生著床的位置有腹腔、子宮頸等。

以輸卵管著床爲例,輸卵管的管壁相較於子宮壁來説要薄很多,當胚胎長大後很容易導致輸卵管壁破裂出血。同理,腹腔也會出現破裂出血的問題。一旦出血,孕婦會有非常劇烈的疼痛感,輕則痛到暈厥,重則直接休克。

出血量的多少與發生破裂的位置有很大關係,最嚴重的情況叫做“宮角妊娠”

宮角位於子宮和輸卵管的連接処,此處的肌肉組織比較薄弱,但卻有很多血管分佈在此,所以宮角一旦破損,出血量會很多很猛,甚至可能來不及送往醫院搶救。

那如果能提早發現子宮外孕的情況,應該能夠避免不幸的發生吧?

可惜的是,子宮外孕在早期階段並不會造成什麽特殊的症狀反應,所以很難被提早發掘。而是隨著胚胎的長大,才開始會出現一些不良的反應,例如例如能感覺到下腹的墜脹,或者有排便感但又排不出便,亦或者是白帶及陰道中會帶血。

 

三、有哪些因素會導致子宮外孕呢?

根據誘發子宮外孕的難易度,可以將發病原因分為兩類:

【高發因素】

  • 輸卵管及其附近有病變:例如在輸卵管周圍有腫瘤(子宮肌瘤、卵巢腫瘤),導致輸卵管管腔不夠通暢,阻止了受精卵進入子宮;子宮內膜異位也會增加子宮外孕的機率。
  • 輸卵管炎症:例如輸卵管粘膜炎。
  • 輸卵管結紥
  • 做過輸卵管手術
  • 使用節育器來避孕:不是因爲用了節育器導致的子宮外孕,而是因爲節育器出現問題導致受孕成功後,會有高概率發生子宮外孕。
  • 經歷過多次人工流產手術:因爲人工流產手術會導致子宮內膜受損,讓受精卵不容易在子宮內膜上成功著床,所以受精卵不得不遊走到別處著床,導致子宮外孕。
  • 存在輸卵管外孕病史

【相對低一些的發病因素】

  • 存在骨盆腔炎病史,或者接受過骨盆腔手術
  • 抽煙:主要是會影響卵子的活性,導致受精卵來不及進入子宮,就在子宮外完成了著床。
  • 晚婚晚育
  • 正在服用避孕藥
  • 有過流產經歷

 

四、子宮外孕的檢測手段有哪些?

在確定自己懷孕後,請儘快去醫院做個全麵的檢查:

  1. 驗血-做一個序列性的血液人類絨毛激素(β-hCG)檢測(化驗血液中的人絨毛膜促性腺激素水平,如果偏低就存在子宮外孕的可能):正常懷孕的女性,血液中的β-hCG每隔2天會有倍數增長;
  2. 陰道超聲波(因爲單純的腹部B超可能無法查出是否存在子宮外孕的問題)
  3. 如果仍然無法確診,但是孕婦又經常有腹痛和異常排便感,那麽可以考慮再做一個腹腔鏡檢查。通過檢查輸卵管與其他腹腔器官,確定是否有子宮外孕的情況,如果有,還能順便做手術治療。

 

五、該如何治療子宮外孕?

① 腹腔鏡手術(Laparoscopy):是治療子宮外孕的首選方式,藉助腹腔鏡,在盡可能不傷到輸卵管的情況下取出胚胎;手術耗時短,術後較容易恢復,疼痛感少,但是不適合有骨盆腔沾粘的患者。

② 開腹手術(Lapa):通過開刀的方式處理,適用於基本確診子宮外孕且合並內出血的嚴重病例。

 

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參考資料:

[1]《這7種女性都可能患宮外孕,有你嗎?》.知乎.黃敏醫生.2018-12-13

[2]《盤點宮外孕症狀,早期發現宮外孕!》.中國生殖內分泌網.2018-05-02

[3]《導致宮外孕的9個原因,你都知道嗎?》.生殖醫學空間.2018-07-18

 

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